3 歳以上，塩酸フェキソフェナジン（アレグラR）：6 か月以上，メキタジン製剤（ゼスランR）：年齢
ところで、熱性痙攣の子どもには抗ヒスタミン薬を避けたほうが良いという話を聞いたことがありませんか？しかし、抗ヒスタミン薬が熱性痙攣の発症率を上げることはありません。では、なぜ避けたほうが良いのでしょうか。
アレルギー薬であるフェキソフェナジン塩酸塩と交感神経 α 受容体作動薬である塩酸プソイドエフェドリ
その薬剤が処方される一般的な用途の疾患名から探すこともできます。正確でなくても、一部分だけでも検索できます。
（例）花粉症、アトピー、多発性硬化症
抗ヒスタミン薬とは、神経伝達物質の一つであるヒスタミンの働きを抑える薬のことです。古くから使われており眠気が出やすいものを第一世代、比較的新しく開発されたもので眠気が出にくいものを第二世代の抗ヒスタミン薬と呼んでいます。主な抗ヒスタミン薬は、以下の通りです。
自分に合う薬を探すしかない、ともいえます。 ・一般的に眠気が出にくいのは・・・
これまで抗アレルギー薬の内服についてお話をしてきましたが、花粉症で最も効果が証明されている薬は
その薬剤が処方される一般的な用途の疾患名から探すこともできます。正確でなくても、一部分だけでも検索できます。
（例）花粉症、アトピー、多発性硬化症
症例を検討した背景因子のなかでは，てんかんなどの神経学的素因または発作の既往が最も多く， ..
抗ヒスタミン薬には第一世代と第二世代があり、第一世代抗ヒスタミン薬（d-クロルフェニラミンやシプロヘプタジン、プロメタジンなど）は血液-脳関門を通過しやすいため中枢神経系への移行が多く、第二世代抗ヒスタミン薬（フェキソフェナジンやオロパタジン、エピナスチンなど）は血液-脳関門を通過しにくいため中枢神経系への移行は少なくなっています。
このようにヒスタミンは身体の中で様々な働きをしていますが、抗ヒスタミン薬はこれらの受容体にヒスタミンと競合して結合し、ヒスタミンの作用をブロックします。私たちの身体の中には血液-脳関門という、血液中の物質が容易には脳（中枢神経系）に入り込めなくするバリアが存在します。しかし、抗ヒスタミン薬の中には血液-脳関門を通過しやすいものもあり、これらの薬剤は中枢神経系のH1受容体にも作用し、眠気などの副作用を引き起こします。
安全性は確立していない［使用経験が少ない。］。 フェキソフェナジン
抗ヒスタミン薬が、熱性痙攣の発症リスクを上げたというデータは今のところありません。しかし、熱性痙攣を発症した場合に発作持続時間を長くする可能性があります。
記事No1059 題名:抗ヒスタミンの強さ 投稿者:たなか 投稿日：2019-09-01 09:11:39
腸管からの吸収が促進されてAUCが上昇するため、眠気などの副作用が出やすくなる。…
H1受容体は、中枢神経系に多く分布しており、ヒスタミンが結合すると興奮性を高め、覚醒状態を維持するために関与している物質のひとつです。また、平滑筋や血管内皮細胞などにも分布しており、こちらに作用するとアレルギー反応や炎症反応を引き起こします。
2.0～7.5％程度 （一般人口におけるてんかん発症率：0.5～1.0％） ..
抗ヒスタミン薬（シプロヘプタジン、ケトチフェン、クロルフェニラミン）を使用したグループでは、使用しなかったグループよりも発作持続時間が長かったとの報告があります。また、発熱してから発作を起こすまでの間隔も短くなることが明らかです。
フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg「杏林」キョーリンリメディオ株式会社
日本小児神経学会が発刊している「熱性けいれん(熱性発作)診療ガイドライン2023」には、「発熱性疾患に罹患中に鎮静性抗ヒスタミン薬を使用してよいか」との問いに対して以下のような記載がされています。
てんかんを患っており部分てんかんの二次性全般化の複雑部分発作でMRI等で脳 ..
処方されたお薬の製品名から探す事が出来ます。正確でなくても、一部分だけでも検索できます。ひらがな・かたかなでの検索も可能です。
（例）タミフル
比較的安全⇒ ｸﾗﾘﾁﾝ、ｼﾞﾙﾃｯｸ、ｱﾚﾛｯｸ、ﾀﾘｵﾝ、ｾﾞｽﾗﾝ
抗てんかん薬は薬疹を起こしやすい薬効群として知られている。他の抗てんかん薬、あるいは抗てんかん薬以外でも、薬疹等のアレルギー既往歴があった場合には、交差反応で薬疹を起こしやすい薬剤があることも知られている。
下記のうち、他の選択肢と比較して交差感受性が高いとされていない抗てんかん薬はどれか。
リドカインを含ませた綿球を肛門に挿入。帰宅。 直腸潰瘍発現。 酸化マグネシウム（300㎎×3T），アセトアミノフェ
処方されたお薬の製品名から探す事が出来ます。正確でなくても、一部分だけでも検索できます。ひらがな・かたかなでの検索も可能です。
（例）タミフル
寝る前にフェキソフェナジン杏林を50錠飲みました。起きたらどうなりますか？ 1
第一世代のものは眠気の副作用や痙攣発作のしきいを下げて発作を誘発する可能性があるため、てんかんの患者様には適していません。「てんかんの方は抗ヒスタミン薬を飲まない方が良い」と言われるのはこちらの薬剤のことを意図して言われているのだと思います。一方、第二世代のものは中枢神経系への影響が少なく、眠気などの中枢神経系の副作用を起こしにくいとされていますので、てんかんの患者様でも安心してお飲み頂けます。
抗ヒスタミン薬の種類
アレルギー症状は抑えないと、ストレスが強くなり、てんかん発作の誘因にもなりますので、飲まないように指示するのは困難です。20年ほど前に外来で診ていたてんかん患者さんでアレルギーに対して抗ヒスタミン薬を他科から処方されてから発作がひどくなった経験があります。調べるとアレルギーで服薬されていた薬の添付書にてんかん発作を増悪させることがあるので慎重に投与するようにと書かれていたことを知りました。抗ヒスタミン薬はアレルギー性鼻炎の発症部位である鼻粘膜でアレルギーを起こすヒスタミンを阻害する薬ですが、脳内に対しては覚醒を妨げる、つまり眠気が強くなる作用をもたらし、てんかん患者さんには発作が起こりやすくなる状態を招きます。最近は脳内に移行しにくい新しい抗アレルギー薬がたくさん出ていますので、これらを選ぶように指導しています。
以下の内、単剤療法が可能な抗てんかん薬は？
このことから、熱性痙攣の既往歴がある方が発熱した場合は、鎮静性抗ヒスタミンの服用を避けるべきといえます。
[PDF] 抗てんかん薬の副作用・ 内服管理の仕方
第一世代の抗ヒスタミン薬と第二世代の抗ヒスタミン薬でリスクを比較したところ、発熱してから痙攣が起こるまでの時間を短縮させる働きが両方で確認されました。また、第一世代の抗ヒスタミン薬を使用したグループでは、優位に発作持続時間が長いことも確認されています。
単剤療法の可能な抗てんかん薬はどれか？
抗ヒスタミン薬はヒスタミンというアレルギー症状を引き起こす物質が作用する受容体をブロックするもので、H1～H4の4種類があります。
抗ヒスタミン薬と熱性けいれん
熱性痙攣に注意が必要なのは、鎮静性抗ヒスタミン薬だけではありません。気管支拡張薬であるテオフィリンも発作持続時間を延長させるといわれています。
抗ヒスタミン講演会
花粉症と長く戦ってきた方では様々な薬を試してこの薬が良い、というものがあると思います。効果がいまいち実感できず
4732，2015.1.3，105-106」には，小児に処方される主な抗ヒスタミン薬の安全性について以下のように記載されています． 安全：アレグラ，アレジオン，ザイザル
お薬を製造、販売している製薬会社名で探し、登録されているお薬から探すこともできます。正確でなくても、社名の一部分だけでも検索できます。ひらがな・かたかなでの検索も可能です。
（例）アストラゼネカ、ファイザー、しおのぎ、大正製薬、武田薬品
抗ヒスタミン剤の副作用
そのため、熱性痙攣の既往歴がある子どもが熱を出した場合は、抗ヒスタミン薬と同様にテオフィリンの使用も推奨されていません。
抗ヒスタミン薬の種類
お薬を製造、販売している製薬会社名で探し、登録されているお薬から探すこともできます。正確でなくても、社名の一部分だけでも検索できます。ひらがな・かたかなでの検索も可能です。
（例）アストラゼネカ、ファイザー、しおのぎ、大正製薬、武田薬品