シミとは、一般的にメラニン色素の沈着によるものといわれています。
では次に、さらに美白効果を高めたい方におすすめの治療について見ていきましょう。
トレチノインやハイドロキノンは、シミの治療薬として代表的な外用薬です。
ビタミンCにもメラニンの合成を予防する働きがあります。しかしビタミンCは不安定な状態になるため、安定させて肌へ浸透しやすくしたビタミンC誘導体が開発され、化粧水やクリームに使われています。ビタミンCとビタミンEを組み合わせると相乗効果があり色素沈着をできにくくしていくだけでなく、じわじわと色素沈着を薄くしていくことが期待できます。
ビタミンC誘導体はメラニンの生成を抑えてシミやソバカスの形成を防ぐほか、肌のターンオーバーを正常化して古い角質やメラニンを排出すると言われています。
また、色素沈着が濃くなるリスクはなく、肌質（小じわ）なども改善します。
化粧水の前に導入液としてご使用ください。常温保存可能ですが、長期間放置すると劣化してしまい充分な効果が得られないため、使用期限内のご使用をお願いします。
皮膚にサリチル酸マクロゴールという薬剤を塗布し、皮膚表面の古い角質を除去することで、ターンオーバーを促進する治療です。ニキビ跡の色素沈着などの治療に適しています。
. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。
以上のようにトレチノインは、お肌の浅い層に存在するメラニン色素の沈着に、高い効果を発揮します。
シミの多くはお肌の浅い層に生じているため、ほとんどのシミの改善効果が期待できるといえます。
ハイドロキノンは医療機関だけでなく、市販の美白製品にも広く使用されています。
傷跡の色素沈着を改善するには、以下の3つのポイントがあります。
３つめにの仕方
トランシーノという名前で「肝斑が消える」と宣伝されていると聞きました。（美夏Dr.はTVを見ている時間がないので、本当のことは知りません。）消えるってのは少々大げさな話だとおもいます。
リスクについてはっきりと分かっているとは言えないと感じていますが、１日500mg推奨の方から1500mg推奨の医師までおいでのようでした。有効最小量がなんなのか、どのくらいの期間が適当なのか、次回への宿題となりました。またなぜトランネキサムが肝斑に効果があるのか、その機序についてはよくわからないという、こちらは目新しい結果とはなりませんでした。
照射直後は紫外線や擦れが色素沈着の原因になるため、茶テープを張りっぱなしにし、外出時はできるだけ日光を避け、十分な紫外線対策をしましょう。
これが、炎症後色素沈着として知られる茶色いシミのメカニズムです。
イソトレチノインは「アキュテイン」などの商品名でニキビ治療に用いられている内服薬です。イソトレチノインは、皮脂の分泌を抑える作用とともに、アクネ菌に対する抗菌作用や抗炎症作用があるため、ニキビの改善やニキビの炎症を抑える効果が期待できます。
これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。
（ただし最大3か月続く方もいます）その間、「レチノイド反応」が強く表れた場合は、ぜひご相談ください。その時の肌の状況を見ながら、適切にアドバイスさせていただきます。
トレチノインが効果的なシミの種類としては以下がいわれています。）
トラネキサム酸は喉の痛み止めでも処方される薬剤ですが、メラニン色素の合成を活性化する伝達物質を抑える働きがあります。飲み薬と塗り薬があり、シミである肝斑の治療にも使われています。
色素沈着の治療に用いられる内服薬は、たとえば下記の成分があります。
治療を開始したら、まず1週間後に一度受診してください。その後は2週間に1度程度の診察が望ましいです。はじめの1ヶ月間は特に大切な時期です。薬の効き方には個人差があり、個別に反応を見ながらの治療になりますので、定期的に診察が受けられる時期に始められる様お奨めいたします。
生のビタミンCよりもしているため、市販の化粧品にひろく配合されています。
現役美容皮膚科医Dr.高須英津子が、皮膚科学をもとに研究、開発した、タカスホワイトパウダーは新型ビタミンC誘導体APPS*1とビタミンE誘導体TPNa*2を配合したパウダー状美容液です。
ビタミンC誘導体は出来てしまったメラニンを薄くする作用があります。酸化しやすいため、フレッシュな状態でお肌に届けるため敢えて粉末にしています。
セルコンディショニングローションは出来るだけ刺激をおさえてありますのでトレチノイン治療の間も安心して使用していただけます。古くなった角質を分解し柔肌へと導き、お肌の水分の蒸発も防ぎます。
色素沈着を伴う成熟瘢痕のレーザー治療は以下のような流れで行います。
ニキビ跡の性状（色味、深さ）、個々の肌の状態によって異なりますので、診察の際に医師にご相談ください。肌質としては、脂性肌や角質が厚い方はピーリング、敏感肌や乾燥肌の方は、ピーリングよりもレーザーをおすすめします。
※ ご使用毎にトレチノインとミックスした製品を混合して、ご使用下さい。
ハイドロキノンも、シミの改善に高い効果を発揮するため「お肌の漂白剤」と呼ばれています。
トレチノインとは違う働きで、お肌を美白に導きます。
当院では、アトピー性皮膚炎の色素沈着を治すプランを２つ用意しています。
予防は顔、手足に関しては紫外線を避けることです。野外のクラブ活動、スポーツ、作業時にはサンスクリーンの使用は必須です。
顔、手足以外の日光にさらされない部位の予防法は残念ながらありません。
使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。
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一方で、薬を弱めに効かせると、シミが再発しやすい傾向があります。
トレチノインの大きな特徴が、表皮の新陳代謝の促進です。表皮の角化細胞は、表浮きの基底層から分化しながら上方へ向かい、やがて角化して脱落します（いわゆる垢です）。通常、肌のターンオーバーのサイクルは約1～2ヵ月ですが、トレチノインを使用すると、表皮の細胞分裂や増殖が増えるため、約2～4週間で表皮が置き換わります。トレチノインの肌のターンオーバーの促進により、以下のような効果が期待できます。
３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。
手のシミ改善にトレチノインを使用する際は、可能であれば手を保護するために綿の手袋などを着用するようにしましょう。
特に家事を行う際は、家事用の手袋を使用することを意識しましょう。
また保湿ケアと紫外線対策は、顔以上に徹底しましょう。
クリニックで処方される外用薬としては、ハオドロキノンやトレチノインなどがあります。
プラスミンという酵素が出血やアレルギー、炎症反応と関係しており、トラネキサム酸はプラスミンの作用を抑えることで出血を止めたり、アレルギー、炎症を抑えます。また、プラスミンは皮膚のメラニン色素を作りだす作用にも関係しているため、プラスミンを抑えることでメラミン色素を作ることができず、シミや肝斑のケアにつながるのです。
トレチノインを使用する前には、医師の診察を受けた方が安心です。
皮膚の炎症症状はトレチノイン使用後によく起こる副作用であり、薬の効果が出ていると判断し、ある程度であれば許容します。
はじめての方は、まずはWeb受付から診察予約をお願いいたします。
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トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。
ただし、市販の化粧品は配合濃度が低いものが多いこと、副反応もでることがあることから、ハイドロキノンを効果的に使用するには、
ただし自己判断せずに、処方を受けたクリニックに相談しましょう。
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