【薬剤師向け】「デキサメタゾン」とは?効果や副作用、薬価などを解説


デキサメタゾンは副腎皮質ホルモン製剤であるため、効果・効能は多岐にわたります。具体例としては、慢性副腎皮質機能不全、関節リウマチ、エリテマトーデス、うっ血性心不全、気管支喘息、悪性リンパ腫、重症感染症などがあげられます。詳細については、添付文書を確認するようにしてください。


体重 160~240 kg)の頸部にデキサメタゾンリン酸二ナトリウム水溶液を溶媒とした結晶性デキサメタゾンフェニ

新型コロナウイルス感染症の重症患者では、肺障害および多臓器不全をもたらす全身性炎症反応を発現することが確認されています。ステロイドは抗炎症作用を有するため、デキサメタゾンにはこれらの有害な炎症反応を予防または抑制する可能性が示唆されており、前述の試験によって効果が裏付けられました。

デキサメタゾンとして6mgを1日1回、10日間にわたり服用します。体重40kg未満の患者さまでは0.15mg/kg/日へ減量を考慮し、肥満・過体重例では用量につき個別に検討することが推奨されています。また、患者さまの状態によっては経口・経管以外に、静注が選択される場合もあります。

健康成人男子 10 名に、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム(デキサメタゾンとして 20mg).

PLGAナノ粒子に封入された薬物はPLGAの加水分解に伴って徐放されます。


下図にあるように、PLGAに封入された薬物は表面担持型と比較して徐放性が付与されています。(薬物:核酸)

デキサメタゾンの主な副作用としては、感染症の増悪、続発性副腎皮質機能不全、糖尿病、消化性潰瘍、消化管穿孔、膵炎、精神変調、緑内障、血栓塞栓症などが報告されています。服用中止後に、発熱、頭痛、食欲不振、脱力感、ショック等の離脱症状があらわれる場合もあるので、注意が必要です。

溶媒内の安定性, 注射薬, 溶媒内の安定性 : Dexamethasone sodium phosphate

厚生労働省は2020年7月17日付けで、(※)を改訂し、デキサメタゾンを新型コロナウイルス感染症に対する治療薬として記載しました。手引きでは、英国の非盲検ランダム化比較試験「RECOVERY」の結果で、デキサメタゾンが重症例の死亡を減少させたという結果が紹介されています。

2020年11月時点のデキサメタゾンの薬価は、デカドロン®錠4mgが31.9円/錠、デカドロン®注射液6.6mg2mLが299円/瓶です。内服薬の後発医薬品はありませんが、注射液では後発医薬品として富士製薬のデキサート注射液6.6mg2mLが156円/瓶として薬価収載されています。

分配係数, クロロホルム層にほぼ全て分配(クロロホルム/水系溶媒、pH2〜10).

合成副腎皮質ホルモン剤(ステロイド)のひとつであるデキサメタゾン(商品名:デカドロン®)は、抗炎症作用、抗アレルギー作用、免疫抑制作用などの作用を有することが知られています。重症感染症を含めた種々の適応症を有しており、1960年代から現在に至るまで、様々な疾患に対して汎用されてきた薬剤です。

デキサメタゾンによる確実な治療効果を得るためには、初回服用後から10日間にわたり継続して服用することが必要です。そのため、コンプライアンスを意識した服薬指導が重要です。


溶媒 α * 及び溶媒 β*が「医薬品の残留溶媒ガイドライン」


・PLGAについて
乳酸とグリコール酸の共重合体ポリマーであり、加水分解により構成モノマー(乳酸、グリコール酸)に戻り、最終的にTCA回路を経て水と二酸化炭素に代謝されるため、体内蓄積性はなく安心安全な材料で知られています。古くは1980年代後半から長期徐放性の皮下注射製剤としてPLGAマイクロ粒子製剤が医薬品として承認・上市されはじめ、現在では10数種類にまで増加しています。

・PLGAナノ粒子について
当社では、球形晶析法を応用した「ESD法:水中エマルション溶媒拡散法」を用いてナノサイズのPLGA粒子を作製しています。 PLGA粒子は粒子径が減少するに伴い、比表面積の急増と体積減少により生体膜や粘膜層への滞留・付着性、浸透性が増強され、徐放効果と相まって薬物吸収性が向上し、細胞内導入性も発現します。

バックタワーのバイアル A1 および B1 中の溶媒は水です。希釈 ..

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結果:溶媒群のtroponin T発現は日齢 1 日群と比較して胎生19日群,21日 ..

(外用剤/エマルジョン、軟膏)
Ex.アトピー性皮膚炎、
美白美容液、育毛剤

(20:1)を展開溶媒として薄層クロマトグラフィーにより試験を行う

PLGAナノ粒子は封入された薬物の細胞内導入効率を高めます。

薬物(=蛍光タンパク質)封入PLGAナノ粒子の細胞内取り込みを検証した結果、粒子は単体と比べ細胞内導入効率が1.5倍向上させました。

剤が用いられたが、懸濁粒子又は油性溶媒のために関節腔内に投与 ..

急性アデノウイルス結膜炎に対する、ポビドンヨード(PVP-I)0.6%/デキサメタゾン0.1%懸濁性点眼液の有効性および安全性を評価する多施設共同無作為化二重盲検プラセボ対照比較試験(第II相臨床試験)が行われ、米国・セントルイス・ワシントン大学のJay S. Pepose氏らが結果を報告した。PVP-I/デキサメタゾンは安全性および忍容性が良好で、プラセボと比較し臨床的寛解率およびアデノウイルス除去率を有意に改善することが認められたという。American Journal of Ophthalmology誌2018年オンライン版5月19日号掲載の報告。

研究グループは、Rapid Pathogen Screening Adeno-Detector Plus testで急性アデノウイルス結膜炎に陽性の成人患者を、PVP-I 0.6%/デキサメタゾン0.1%群、PVP-I 0.6%群または溶媒(プラセボ)群に、1対1対1の割合で無作為に割り付け、両眼に1日4回、5日間投与し、3日目、6日目および12日目に評価した(+1-day window)。

有効性の評価項目は、臨床的寛解(試験眼の結膜炎による水溶性眼脂と眼球結膜充血がそれぞれ消失)およびアデノウイルス除去の複合エンドポイントであった。

主な結果は以下のとおり。

・有効性解析の対象症例は144例であった(PVP-I/デキサメタゾン群48例、PVP-I群50例、プラセボ群46例)。
・LOCF解析に基づく6日目の臨床的寛解率は、PVP-I/デキサメタゾン群31.3%、PVP-I群18.0%(有意差なし)、プラセボ群10.9%(p=0.0158)で、PVP-I/デキサメタゾン群がプラセボ群より有意に高かった。
・アデノウイルス除去率(LOCF法にて、試験眼の培養細胞が免疫蛍光法で陰性となる患者の割合を解析)は、PVP-I/デキサメタゾン群がプラセボ群より、3日目(35.4% vs.8.7%、p=0.0019)および6日目(79.2% vs.56.5%、p=0.0186)ともに有意に高かった。
・PVP-I群のアデノウイルス除去率は、3日目32.0%、6日目62.0%で、いずれもPVP-I/デキサメタゾン群と有意差はなかった。
・治療下で発現した有害事象(AE)は、PVP-I/デキサメタゾン群で53.4%、PVP-I群で62.7%、プラセボ群で69.0%にみられた。
・AEによる中止は37例(PVP-I/デキサメタゾン群9例、PVP-I群12例、プラセボ群16例)であった。

健康成人男子 10 例に、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム(デキサメタゾンとして 20 mg)を.

Super2 (スーパースクエア)は、有機溶媒中の残存水分を極限まで低減し、究極と呼べるレベルの水分:1 ppm以下を保証する脱水溶媒です。
従来より販売している超低水分グレードSuper(水分:10 ppm以下)をも超越したグレードとして、Superの二乗を意味するSuper2グレードとしてラインアップしました。

デキサメタゾンとの併用投与により強い抗腫瘍効果を示した。このことから,DAC ..

途中で症状が改善しても中止せず、最後まで服用するように指導します。手引きではデキサメタゾンとして6mgの服用が推奨されており、デカドロン®錠4mgを用いる場合では1回あたり1.5錠の服用が必要となるため、1回量を確認することもポイントです。

は、溶媒に溶かした試料をキャピラリーに導入・噴霧し、帯電液滴を形成させ、溶媒 ..

「もちろんそのままではだめだよ。添加したい物質量の100倍から1000倍濃度になるようにDMSOで溶解して、培地に必要量添加するんだ。これだと、培地に添加するDMSO濃度は1%~0.1%になるのでそれほど影響はないよ。一応、私はDMSOが0.1%以下になるように計算して添加しているが。」

グルココルチコイド(副腎皮質ホルモン)のデキサメタゾン(DEX)は FOXO1

また、デキサメタゾンの服用により、誘発感染症、続発性副腎皮質機能不全、消化性潰瘍、糖尿病、精神障害などの重篤な副作用があらわれる例が報告されています。これらの副作用があらわれた場合における対応について、適切な指導を行うことも求められています。

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「その物質が培地に溶ける物質であれば培地で溶解すれば良いだろう。もし溶けない物質であればDMSOなどの有機溶媒で溶解すれば良いよ。」

分配係数:クロロホルム層にほぼ全て分配(クロロホルム/水系溶媒、

一般的にはPLGAと相溶性の高い脂溶性薬物が入りやすい傾向にあります。(封入率;数%~10%)
※水溶性薬物を効率的に封入させる新規製法もございます。

溶媒群26.17h: 3.0 mMカフェイン群30.33h)とカフェイン添加による

この記事では、デキサメタゾンの効果や副作用、薬価などについて解説していきました。現在では、2020年5月にレムデシビル(商品名:ベクルリー®点滴静注液)が特例承認され、ファビピラビル(商品名:アビガン®錠)などの適応外使用も認められるなど、新型コロナウイルス感染症に対して用いることのできる薬剤の選択肢は増えつつあります。