日本語 オランザピン 10mg + アプレピタント + パロノセトロン + デキサメタゾン
ボアラは虫刺されにも効果がありますが、あまったボアラを自己判断で使用するのは避けてください。
ステロイド外用薬は、症状や部位に応じた適切なものを使用しなければ、十分な効果が期待できないばかりでなく、副作用が生じる可能性が否定できません。「たかが虫刺され」と思うかもしれませんが、あまっている薬を使うのではなく、症状がひどい場合は受診して適切な治療を受けるようにしましょう。
日本語 オランザピン 5mg + アプレピタント + パロノセトロン + デキサメタゾン
ステロイド外用剤は、塗る量が少なすぎると十分な効果が期待できません。そのため、自己判断で塗る量を減らすのはおすすめできません。
ボアラ軟膏のべたつきが気になる場合は、べたつきの少ないボアラクリームや同等の効果が期待できるほかの薬に処方を変更することも検討いたしますので、診察時にご相談ください。
なお、薬局では患者様のご希望があっても軟膏をクリームに変更することができません。疑義照会が必要となりますので、ご承知ください。
ボアラと同じ成分の市販薬はありません。ただし、ボアラと同じストロングクラスの成分を含むステロイド外用薬は、ドラッグストアなどで購入できます。もっとも、成分が異なるため、まったく同じ効果が得られるとは限りません。
市販薬を5～6日ほど使用しても症状が良くならない場合、あるいはかえって症状が悪化する場合は使用をやめ、診察を受けるようにしてください。
[PDF] 副腎皮質ホルモン剤 デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射液
医師の指導のもと、少量を短期間使う場合であれば特に問題はないとされています。しかし、副作用の発生リスクをゼロにすることはできません。
特に、大量または長期にわたる広範囲への使用や密封法などでは、ステロイド薬を内服した場合と同様な副作用があらわれるおそれがあるため注意が必要です。使用の際は、自己判断で使用量や使用範囲を増やしたり、長期間使用したりすることがないようにしましょう。
日本語
1. 本試験で使用する薬剤及び類似化合物に対しアレルギーの既往歴のある患者
2. 化学療法剤治療に耐えうる全身状態を有しないと医師より判断された患者
3. 有症状の脳転移を有する症例
4. 抗痙攣薬の治療を要する痙攣性疾患を有する症状
5. 有症状で治療的穿刺を要する腹水又は胸水貯留症例
6. 胃幽門部狭窄又は腸閉塞を有する症例など消化管通過障害を有する症例
7. 妊娠中、授乳中又は妊娠の可能性がある女性又は避妊する意志のない症例
8. 治療開始6日前～治験開始6日目の12日間で腹部（横隔膜以下とする）又は骨盤の放射線療法を受けた患者又は受ける予定の患者
9. CDDPの投与開始前48時間以内に5HT3受容体拮抗剤、副腎皮質ステロイド、抗ドパミン薬、フェノチアジン系精神安定剤、抗ヒスタミン薬、ベンゾジアゼピン系薬剤、などを服用している患者
10. CDDPの投与開始前48時間以内に麻薬製剤を開始した患者
11. 以下の薬剤を服用している患者。
ピモジド、クラリスロマイシン、ケトコナゾールまたはイトラコナゾール、バルビツール酸系薬（プリミドン、フェノバルビタール）、リファンピシン、フェニトインまたはカルバマゼピン、フルボキサミン、シプロフロキサシン
12. 定期的に5HT3受容体拮抗剤、副腎皮質ステロイド、抗ドパミン薬、フェノチアジン系精神安定剤、抗ヒスタミン薬、ベンゾジアゼピン系薬剤、などを服用している患者
13. 治療開始前48時間以内にアドレナリンを使用したことがある患者、または試験開始期間に使用する可能性がある患者
14. 同意取得時に糖尿病を合併している患者、または糖尿病の既往がある患者、または登録時のHbA1c(NGSP)が6.5%以上、HbA1c(JDS)が6.1%以上である患者
15. CDDP投与開始時間から120時間経過後(day6)までの入院が不可能な患者
16. その他の理由により主治医が本試験の対象として不適当と判断した患者
当該使用例の用法・用量 デキサメタゾンとして1日10mg/㎡（最大10mg）を2回に分けて投与開始し、数日ごとに漸減する。 お問い合わせ
妊娠中または授乳中の方、お子さま、ご高齢の方への使用に関して
医師の指導のもと、少量を短期間使う場合であれば特に問題はないとされています。しかし、催奇形性・発達障害・副作用などのリスクをゼロにすることはできません。
特に、大量または長期にわたる広範囲への使用や密封法などでは、ステロイド薬を内服した場合と同様な副作用があらわれるおそれがあるため注意が必要です。使用の際は、自己判断で使用量や使用範囲を増やしたり、長期間使用したりすることがないようにしましょう。
メサデルムを長期間連用すると、薬を塗布した部分にニキビのような症状（ステロイドざ瘡）があらわれることがあります。ただ、発現率は非常に低く、再審査終了時におけるステロイドざ瘡の報告は0.1％にとどまっています。
副作用であらわれたステロイドざ瘡は治療が終了すれば少しずつ減ってきますが、症状によっては薬の漸減や変更も考慮しますので、気になる症状がある場合は診察時にご相談ください。
[PDF] デキサメタゾン COVID-19 小児患者に対する治療薬としての位置付け
顔や陰部は皮膚が薄いため、体のほかの部位に比べてステロイドの効果があらわれやすい一方で、副作用の発現リスクも高くなります。メサデルムを使用する際は、指示された期間を超えて長期間連用したり、自己判断で広範囲に塗布したりしないようにしましょう。
日本語
1. 造血器悪性腫瘍を除く悪性腫瘍患者
2. Performance status（ECOG PS）：0-2の症例
3. 同意取得時で満20歳以上、75歳以下の患者
4. CDDPを含むHECレジメンの初回治療を受ける予定の患者
5. CDDP投与量は50mg/m2 以上
6. レジメンに5HT3受容体拮抗剤、デキサメタゾン、アプレピタントを含む3剤制吐療法が組み込まれている
7. 登録前8日以内において下記の主要臓器機能が保持されている患者
1) AST
2) T-Bill
3) Ccr >=60 mL/min
8. 登録前に試験参加の同意を本人より文書で得られた患者
9. 本試験で用いる症状日誌を理解し、正確に記入できる患者
デキサメタゾン（dexamethasone）、リン酸デキサメタゾン
メサデルム（一般名：デキサメタゾンプロピオン酸エステル）は、抗炎症作用や血管収縮作用のあるステロイド外用剤で、炎症による皮膚の赤みやかゆみ、はれなどを改善する作用があります。
は強さにより5段階に分けられますが、メサデルムの強さは上から3番目のストロングクラスです。同じ強さのステロイド外用薬としては、フルコート（フルオシノロンアセトニド）、ベトネベート（ベタメタゾン吉草酸エステル）、、などがあります。
点滴静脈内注射 1 回2〜10mg、1 日1〜2 回 0.5〜2.5mL
ボアラ（一般名：デキサメタゾン吉草酸エステル）は、血管収縮作用や抗炎症作用のあるステロイド外用剤で、皮膚の炎症を改善する作用があります。
ステロイド外用薬は強さにより5段階に分けられますが、ボアラの強さは上から3番目のストロングクラスです。同じ強さのステロイド外用薬としては、（ベタメタゾン吉草酸エステル）、ベトネベート（ベタメタゾン吉草酸エステル）、メサデルム（デキサメタゾンプロピオン酸エステル）、フルコート（フルオシノロンアセトニド）などがあります。
健康成人男子 10 名に、デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム（デキサメタゾンとして 20mg）を.
日本語
1. シスプラチン投与開始時刻から24時間以内ならびに120時間以内の全期間における嘔吐完全抑制率
2.シスプラチン投与開始時刻から120時間以内における全期間ならびに24時間ごとの期間における嘔吐性事象の完全抑制率（Complete Control rate：嘔吐・空嘔吐なし、かつ制吐剤の追加投与なし、悪心なし、もしくは悪心が軽度）
3. シスプラチン投与開始時刻から120時間以内における全期間ならびに24時間ごとの期間における悪心嘔吐総制御率（Total Control rate：嘔吐・空嘔吐なし、かつ制吐剤の追加投与なし、悪心なし）
4. 治療成功期間（Time to Treatment Failure：最初の嘔吐性事象（嘔吐または空嘔吐）の発現、または制吐処置の実施のうち、どちらか早い方までの時間）
5. 悪心の程度
6. 食欲不振の程度
7. 眠気の程度
8. 有害事象
・ コルチコステロイド(デキサメタゾン10mg 又は同等薬)(静脈内投与)
「ステロイドには、副作用が多い！」という印象をお持ちの方も多いと思いますが、このような副作用のデメリットを差し引いたとしても、それ以上のメリットがあるのです。
ですから、現在でもステロイドが多く使用されているのです。
ステロイドは「両刃の剣」と例えられるように効果も副作用も強力なのですが、むやみにこわがる必要はありません。
当院ではステロイドをより安全に使うため、投与法の工夫や副作用対策として予防薬の投与などを行っています。
たくさんの難治性疾患に対する治療の切り札となってきたステロイドのメリットを最大限に発揮できるよう、薬剤師として患者さんに正しい情報を提供していきたいです。
DLd（DRd） | ダラツムマブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン | レジメン
日本語
高度催吐性化学療法（highly emetogenic chemotherapy :HEC）施行予定患者を対象とし、アプレピタント、パロノセトロン、デキサメタゾンに追加するオランザピンにおいて、オランザピン10mg群とオランザピン 5mg群の有効性と安全性をランダム化第II相試験で検討し、より有望な用量を選択する
2) デキサメタゾン10mg 未満(⼜は同等品)の静脈内投与への漸減に際しては、減量を⾏うごとに、連続する3回のパチシラン
・副腎不全（ステロイド離脱症候群）
ステロイドホルモンは、1日にプレドニン換算で2.5〜５mg程度が副腎皮質から分泌されています。
しかし、それ以上の量を長期に使用した場合、本来分泌するはずのステロイドホルモンが分泌されなくなってしまいます。
そのため、急に服用を中止すると体の中のステロイドホルモンが不足してしまい、倦怠感、吐き気、頭痛等の症状が見られることがありますので、自己中断しないことが大切です。
副腎不全になると内因性ホルモンであるヒドロコルチゾン（コートリル®️）を服用して体内のステロイドを補います。
ただし､ヒドロコルチゾン分泌量について､ 10mg/日程度とする文献もあり議論が分かれている²⁾³⁾｡ 薬剤添付文書
日本語
シスプラチンを含む高度催吐性化学療法施行時の嘔吐に対するアプレピタント、パロノセトロン、デキサメタゾン併用下でのオランザピン 10mgと5mgの有効性と安全性を比較する二重盲検ランダム化第II相試験
③ デキサメタゾン注 16.5mg (5mL) ＋ 生食 20mL
国内で実施されたメサデルムの一般臨床試験では、ステロイド外用剤が適応となる皮膚疾患に対して有効率が85.4％であったことが報告されています。また、再審査終了時におけるメサデルムの副作用発現率は1.1％で、その多くは塗布した部位に局在したものでした。
デキサメタゾン (日東メディック), デキサメタゾン眼軟膏0.1％「ニットー」 (後発 ..
日本語
シスプラチンを含む高度催吐性化学療法施行時の嘔吐に対するアプレピタント、パロノセトロン、デキサメタゾン併用下でのオランザピン 10mgと5mgの有効性と安全性を比較する二重盲検ランダム化第II相試験
合 デキサメタゾン 8mg) + (アプレピタント使用の場合：アプレピタント 80mg Day2,3）
・精神症状［開始当日〜］
ホルモンの影響で精神状態に変化が起こることがあります。
特に多いのが不眠です。
本来、自己分泌されるステロイドの血中濃度は早朝に高く午後から低下することが分かっており、そのリズムに合わせて服用する方法を取ることで改善します。
抑うつ状態は一過性のものですが、睡眠導入剤や向精神薬を使用することもあります。
オランザピン 10mg + アプレピタント + パロノセトロン + デキサメタゾン
本邦の多施設試験で40mg/day以上のステロイド療法を行ったSLE患者60例では、30%で骨壊死を生じ、ワーファリン投与群（PT-INR=1.5-2.0、ステロイド開始と同時に3ヶ月以上投与）では有症状骨壊死の低下傾向があるものの有意差はついていない。しかし、骨壊死をきたしたSLE患者ではステロイドパルス療法を受けたものが多く（P
デキサメタゾンは病状、年齢やコース数によって減量することや内服⇔点滴に変更 ..
やはり、多くの患者さんが気にされるのは副作用ですね。
ステロイドの副作用は、服用量や服用期間によって異なります。
前項で臨床効果が期待されるのは糖質コルチコイド作用で、副作用が問題になるのは鉱質コルチコイド作用であるとお話ししました。
しかし、一方で糖質コルチコイド作用も高用量長期使用の際には糖、蛋白、脂質代謝への作用が副作用として現れる事があります。
次に、起こり得る副作用とその対策を紹介します。
一般的に言われている副作用発現時期をそれぞれ［］で記します。