そのためザガーロ（デュタステリド）とは「5α還元酵素阻害薬」といわれております。
DクリニックのAGA治療では、一定期間薬を服用いただいた後、薬の量を減らすなどの維持療法に切り替えることが可能です。治療効果やご予算に応じて、お一人おひとりにあった治療方法のご提案をさせていただきます。なお、維持療法に切り替える場合は、基本的には費用を抑えることが可能です。
フィナステリド（またはデュタステリド）とミノキシジルの併用治療
Dクリニックでは、薬を処方するだけでなく、治療効果を高めるために毎月の診察を重要視しております。AGA治療で最も重要で難しいことは「薬の服用を続けること」です。せっかく診察を受けて薬を処方してもらっても、薬を飲むのを忘れてしまったり、治療を頑張ろうという前向きな気持ちが途切れたりして、十分な治療効果が出ない場合があります。当院では、患者様にしっかりとした治療効果を感じていただくために、毎月診察をお受けいただいております。治療の進み具合や患者様のお悩みなどを把握し、その都度適したアドバイスをすることで、より高い治療効果が期待できるのです。一般的なクリニックでは薬を処方したら終わりということが多いですが、医師と患者様が二人三脚となり、治療開始後も丁寧なサポートを受けられるのは、DクリニックでAGA治療を受けるメリットといえます。
ザガーロ（デュタステリド）は1日１回１カプセル（錠剤の場合は1錠）を内服する薬です。服用する時間に特に指定はなく、朝・昼・晩の好きな時間帯に服用できます。また、食前・食後・就寝前など、服用するタイミングも問いません。
ミノキシジル 毛母細胞を活性化させて、育毛・発毛効果が期待できます。
ザガーロジェネリック（デュタステリド）は、これまで海外の薬しか流通しておらず、個人輸入の際に偽造品をつかまされてしまう危険性など、効果や安全面のリスクが問題視されていました。しかし、2020年からは日本国内の製薬会社各社がザガーロジェネリック（デュタステリド）の販売を開始したため、医師の処方のもと、安価に安全性の高いザガーロジェネリック（デュタステリド）を入手することが可能になっています。
薄毛の原因がAGAではない場合、ザガーロは効きません。例えば、円形脱毛症はストレスが引き金ともなる自己免疫疾患による脱毛症ですが、AGA治療薬であるザガーロは効きません。
他にも、甲状腺ホルモンなどのホルモン異常を来す疾患による脱毛や梅毒などの感染症による脱毛、薬剤が原因の脱毛など、薄毛を引き起こす原因はさまざまです。ザガーロで効果が出ない場合は、AGA以外の病因を疑うことが重要です。医師に相談してみましょう。
AGA治療薬デュタステリドには以下の2つの効果が期待できます。
デュタステリドで頭皮の皮脂分泌が改善するかは科学的には確証はありませんが、薬理作用としては頭皮の脂っぽさが改善する可能性はあります。
頭皮の脂っぽさと薄毛は同じジヒドロテストステロンの作用により起こります。脂っぽさを改善すれば、薄毛が改善するという直接的な関連はありませんが、頭皮環境を改善することで脱毛の予防効果があるかもしれません。定期的な洗髪とシャンプーの洗い残しをしないようによくすすぎ、頭皮を清潔に保ちましょう。
となっています。女性がデュタステリドを服用しても、AGAの効果は期待できません。
Dクリニックには院内調剤室があるため、患者様お一人おひとりに適した配合のザガーロカプセルを処方できます。一般的に、AGAクリニックでは製薬会社の作るザガーロカプセルを処方しますが、有効成分の配合量が一定のため、患者様に最適かどうかは判断しにくいのです。対して当院の院内調剤室では、ザガーロカプセルの有効成分であるデュタステリドの濃度を細かく調整し、患者様に不足するビタミン類や亜鉛などの栄養素を加えたオリジナルのザガーロカプセルを調合しています。そのため、お一人おひとりの症状にあったザガーロカプセルを処方できるのです。患者様ごとに配合の異なるザガーロカプセルを処方することで、より高い治療効果が見込まれます。
現在、日本国内では先発医薬品である「ザガーロ」と、ジェネリック医薬品（後発医薬品）であるザガーロジェネリック（「デュタステリドZA」）の２種類が販売されています。先発医薬品もジェネリック医薬品も有効成分は同じ「デュタステリド」です。
なお、女性はデュタステリドを服用することができませんのでくれぐれもご注意ください。
あちこちに不安をあおるようなサイトは、たくさん見つけられます。自己判断はせずクリニックで処方してもらえば医師の指導の下、効果のある薬を安心して使うことができます。
ザガーロは内服なので気になる部位への局所作用が薄いという点があげられます。
イソフラボンは女性ホルモン類似の作用があり、5α-リダクターゼを阻害する作用を持っていますが6) 、AGAの治療効果があるかは、科学的に証明されていません。食事だけで、AGAを予防したり治療したりするのはまだ難しいでしょう。
デュタステリドもフィナステリドと同様に、DHTの生成を抑制しますが、です。
ザガーロには併用禁忌薬はありません。しかし、その一方で併用注意薬があります。CYP3A阻害作用のある薬と併用すると、ザガーロの血中濃度が上昇する可能性がありますので注意が必要です。他に服用している薬がある場合、必ず専門の医師に報告の上で、指示を仰ぐようにしてください。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
AGAが進行しているケースでは、ザガーロの効果が現れるまでの時間は通常約6ヶ月ですが、これはあくまでも目安で、それ以上経過してから効果を実感できる場合もあります。1年以上服用を継続したのに効果が感じられない、という場合は、他の治療法へ切り替える必要があるかも知れません。ザガーロをプロペシアに切り替えたりミノキシジルと併用するなど、選択できる対処法がいくつかあるため、お気軽にクリニックの医師にご相談ください。
恐らくデュタステリドだけでなく、フィナステリドでも同じような結果になると思います。
新しく認可された効果的なAGA治療薬であるデュタステリドについてご紹介しましたが、いかがだったでしょうか。
デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。
AGA（男性型脱毛症）に対するデュタステリドの作用として、解明されているのは「5αリダクターゼの働きを阻害する」ことです。にも関わらず、デュタステリドの服用により「皮脂が減った」という声が多くきかれます。今回はデュタステリドによって皮脂が減る可能性や、その理由について解説していきます。
効果が実感されるようになるまでの期間は 最低でも 半年は必要です。
デュタステリドと筋トレに関連性はありません。服薬していても筋トレの継続は可能ですし、筋トレをしたからといってAGAが進行したり薬の副作用が出やすくなったりすることはありません。
ミノキシジルは、デュタステリドと異なる作用機序で髪の成長を促進します。
ザガーロは、デュタステリドを有効成分とするAGA治療薬の商標名です。ヘアサイクルを正常化して、薄毛や抜け毛を改善していく効果が期待できます。
フィナステリド（プロペシア）デュタステリド（ザガーロ）のリスク副作用について
ザガーロの服用中は輸血、献血ができません。服用を中止した後も、血中濃度が下がるまでに一定の時間が必要となります。ザガーロの有効成分であるデュタステリドが体外に排出されるまでには12～20週間程度の時間がかかるとされており、ザガーロを休薬する場合、この日数を考慮してください。また、数値が正常に戻るまでには約6か月が必要であるという点も頭に入れておく必要があります。
AGA治療は内服薬を続けながら、副作用とのバランスを見ることが大事です。
そして、フィナステリドの効果が3～6ヶ月服用して効果が出たころにまた服用をめるということでは、どちらの薬も意味のない服用をしていることになりかねません。医師の指導のもと、0.1mgまたは0.5mg配合されたデュタステリドを1日1回正しく服用することがAGA治療の近道だと言えるでしょう。
ここでは、ザガーロの効果に関するよくある質問と解説を紹介します。
デュタステリドと同時に使うのであれば、違うメカニズムでAGAにアプローチする、ミノキシジル外用薬がおすすめです。ミノキシジル外用もすでにAGAの効果が確かめられており、ガイドライン2) でも推奨されています。
個人差がありますが、3ヶ月から半年ほどで少しずつ効果が見られます。
AGA治療は早く開始した方が良い治療です。
なぜなら、風邪や頭痛といった体調不良のように、自然に改善する可能性が低い症状です。
ストレスの軽減や生活習慣の改善によっていつしか薄毛が改善される可能性もゼロではありませんが、より早く効果をと思ったらAGA治療を積極的に、そして早く受けた方が良いでしょう。
ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
いうまでもないかもしれませんが、ザガーロを安全に使用するためには、容量・用法を守ることが大切です。ザガーロには有効成分のデュタステリドの含有量が0.1mgのものと0.5mgのものがあります。成人男性の場合、通常は0.1mgのものは1日1回、服用します。専門の医師の判断のもと、必要であれば0.5mgのものを1日1回服用してください。
服用の際の注意点としては、カプセルの内容物が口内や喉の粘膜を刺激することがあるため、カプセルは噛んだり開けたりせずに服用しなければなりません。また、ザガーロは継続して使用する必要があります。人によっては投与開始後12週間で改善が認められることもありますが、通常は6か月間の服用が必要となります。また、6か月異常服用してもAGAの改善がみられない場合には、専門の医師の判断のもとで中止・または継続服用を検討すべきです。
また、この他にも以下の注意点があります。
ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
男性型脱毛症への作用点が違いますので併用しても構いません。併用することで相乗効果を期待できる方もいます。
DHTの減少: デュタステリドの作用により、5αリダクターゼが阻害されることで、テストステロンからDHTへの変換が大幅に減少します。
また、服用をやめた場合、血中に効果が得られる濃度で残るのは1ヶ月ほどでそれ以降はどんどんと薄くなっていきます。そうなると、服用から3～6ヶ月でやっとデュタステリドの効果を実感したころに服用をやめフィナステリドの効果が出る前にデュタステリドの血中濃度はほぼなくなって抜け毛が増えます。
[PDF] デュタステリドカプセル0.5mgZA「イワキ」 服用される方へ
ザガーロの効果が現れるまでの時間は通常は約6ヶ月と言われていますが、AGAの程度が軽微な場合、3ヶ月程度で抜け毛が落ち着くなどの効果を実感できる場合が多いです。ただ、ザガーロに限らず、一般的にAGA治療薬は即効性がなく、効果を実感できるまで半年ほどは継続して服用する必要があります。風邪薬や痛み止めなど、私たちが普段服用する機会が多い薬と比べると、効果を感じるまでに時間がかかるのがAGA薬の特徴です。すぐに効き目が現れないからと焦ることなく、6ヶ月間は服用を継続することをおすすめします。