男性成人には、通常、フィナステリドとして0.2mgを1日1回経口
論文の要旨:
この研究の目的は、フィナステリドの内服を中止した後に、精液所見がどの程度改善するかを検討することです。
不妊症の評価のために受診した男性の診療情報を集めているデータベースから、精液所見や性ホルモンの値を抽出し、フィナステリドの中止前後の変化を解析しました。対象は2008年から2012年の男性症例です。
結果は以下のようになっていました。データベースに登録された4400名の男性患者のうち、27名(0.4%)が男性不妊症の評価のための受診当初にフィナステリドを内服していました。内服期間は平均57.4ヶ月でした。また、内服用量は1日平均1.04mgでした。フィナステリド内服中止後、平均の観察期間6.45ヶ月の間に、平均11.6倍の精子数増加を認めていました。高度乏精子症(精子数
結論としては、フィナステリドは低用量であっても症例によっては精子数の減少をきたす原因となっている可能性がある、としています。このように男性不妊症とされるような方の場合は、フィナステリド中止によって多くの症例で、精子数が劇的に改善しました。ホルモン値や精子運動率、精子形態は有意な変化はありませんでした。精子数が低下している男性においては、フィナステリドは中止すべきであると同時に、挙児希望の男性の場合はフィナステリドの使用に注意が必要です。
フィナステリドは、1日1回1mgを服用するお薬です。 飲み忘れたからといって、2日分を1度に服用してはいけません。
前の2回では、健常者を対象とした研究を紹介してきましたが、今回の論文は男性不妊症を対象としたものです。フィナステリド中止により劇的に精子数が上昇しています。この研究では乏精子症での改善が主に報告されていますが、精子数が15x106/mLと基準値内の症例でも精子数が3倍以上に増加していました。泌尿器科医師で生殖医療に関わっているものでは、この研究でのフィナステリドや、あるいはもっと強力な5α-還元酵素阻害薬であるデュタステリドを内服しているかどうかを常に確認し、内服していた場合は中止をお願いすることが一般的になっています。今回の研究は海外の検討ですが、我が国からの症例報告もあります(Chiba K et al., Fertil Steril 2011)。この症例は５年前に不妊治療専門のクリニックで乏精子症を指摘されていましたが、不妊治療はしていませんでした。1年前からAGA治療薬としてフィナステリド1日1mgを内服していましたが、再び乏精子症を指摘され、初めて男性不妊症外来を受診しました。その時点ではほとんど精子を認めず、無精子症に近い状態でしたが、フィナステリド中止後16週で精子数10x106/mLを超えるまでに改善しました。つまり、顕微授精が必要な状況から、人工授精が可能なレベルまで改善したということになります。適切な対応であったと思われます。
AGAは男性としては深刻な問題で、フィナステリドやデュタステリドを内服している方は高いお金をはらって治療しています。やめることをお勧めしてもなかなかご理解を得られない場合もありますが、子作りをする場合は、この薬剤のメリット(髪の毛が増える、前立腺癌予防)とデメリット(精子数が減る、持続的な男性機能障害がおきる、薬剤費がかかる、体外受精や顕微授精などより奥様の負担となる治療が必要になるといったリスクがある)をよく考えていただく必要があります。また、男性パートナーの方も早めに泌尿器科の専門医を受診して、検査や必要な治療、アドバイスをうけることが重要です。
3回にわたって5α-還元酵素阻害薬であるフィナステリドとデュタステリドと不妊症について、解説いたしました。若い健常者で精液所見が問題ない男性であれば、これらの薬剤の影響はあまり考えなくてもよいですが、若くても子供を作りたい場合や精液所見が悪い方は内服を避けた方がよいと考えられます。一方で、妊娠や生児獲得までのデータはありません。結局明確な結論はでませんが、男性不妊の場合には、原因は複数あることが多いので、できることはなんでもしていただくことが元気な赤ちゃんを授かることにつながります。ご参考になれば幸いです。
つまり男性型脱毛症を発症した場合になんら対策を講じなかった場合、男性型脱毛症は徐々に、かつ確実に進行しまいます。フィナステリド錠を服用すると男性型脱毛症の進行を遷延することが可能ですが、一日おきに服用した場合、1日分だけ男性型脱毛症が進行することとなるわけです。
プロペシアは、1日1回内服する薬です。通常の用量は主成分0.2mgなので ..
フィナステリド錠を1日に1錠服用することには、ちゃんとした理由があるのです。風邪の症状が治まってきたからと、風邪薬の服用を中断するのとは訳が違います。
フィナステリド錠の用法は1日に1回経口投与するというシンプルなものですが、服用するタイミングについてもとくに制限がありません。1日に1回服用しさえすれば、時間帯も問われませんし、食事の前に服用しても、食事の後に服用しても構いません。
またフィナステリドと同じく1日1回の内服で済むので、続けやすいの ..
ザガーロ（デュタステリド）はフィナステリドよりも2型5α‐リダクターゼを抑制する効果があるため、より多くの毛髪数の増加が認められたとする報告がありますが、その分より高価で費用がかかります。コスト面と副作用（性機能障害）を考慮し、当院ではプロペシア（フィナステリド）を治療薬として用いております（単独ではなく、外用剤も併用します【後述】）。
「フィナステリドの内服では、症状（抜け毛）の進行を止めることはできるが、毛量を増やすことはできない」という情報も見受けられますが、それは効果発現までに時間がかかることと、患者様の求める内容とのギャップにもよると考えられます。
パントガールは、女性の薄毛（びまん性脱毛症・分娩後脱毛症）や抜け毛を改善し、発毛を促す内服薬です。 1日3カプセル（朝・昼・夕食後に1回1カプセル）を服用してください。副作用の報告はこれまでありませんが、気になる症状があった場合は診察にてご相談ください。
【AGA治療薬】プロペシア(フィナステリド)とは？効果や副作用
1960年代に男性型脱毛症とDHT（ジヒドロテストステロン）の関係が示され、テストステロンからDHTへ変換する5α-還元酵素阻害剤の探索が行われました。その結果、1983年に米国メルク社により5α-還元酵素阻害薬としてフィナステリドが合成され、1992年に前立腺肥大症（BPH）の治療薬として5mg錠が、1997年に男性型脱毛症の治療薬として1mg錠がFDAに認可されました。現在、フィナステリド1mg錠は世界60ヵ国以上で男性型脱毛症の治療薬として承認、発売されています。
フィナステリドは、AGA治療薬「プロペシア」に含有されている有効成分です。
AGA治療に広く活用されているため、名前を聞いたことがある方も多いでしょう。
しかし、「本当に効果があるのだろうか」「副作用はないのか」など、疑問や不安をお持ちの方もいるかもしれません。
この記事では、フィナステリドの正しい飲み方や、期待できる効果、注意すべき副作用について解説します。
プロペシアは、1日1回1錠服用していただきます。基本的には、飲むタイミングや ..
フィナステリド錠は男性型脱毛症（AGA）の代表的な治療薬ですが、基本的に1日に1錠服用すればよいとされており、一般的な医薬品より服用間隔が空いています。それはフィナステリド錠と一般的な医薬品の有効成分の持続力が異なるからです。
[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
これまで、2回にわたって、若年の健常者では低用量、および通常量のフィナステリドやデュタステリドを内服しても、精子数や精子運動率といった精液所見に問題になるような悪影響はなかったという論文を紹介しました（、）。
もともと精液所見が良いので、少しぐらい悪化しても基準値内におさまるという結果でもありましたが、不妊症になるかどうかは不明です。今回ご紹介する研究では、後ろ向きの検討となりますが、男性パートナーが不妊外来を受診した際にAGA治療薬として5α-還元酵素阻害薬であるフィナステリドを飲んでいた場合、どう対応したら良いかについての有用な情報を提供してくれています。生殖医療に携っているものとしては、日々遭遇する状況です。
[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
本邦において、フィナステリド（0.2mgおよび1mg）は、2005年10月に初めて内服薬として男性型脱毛症の治療薬として、厚労省より承認され、同年12月に発売された薬です。
【医師解説】フィナステリドについて。服用ポイント、作用・副作用
このお薬では、これまでに重大な副作用の報告はありませんが、ときに勃起力が弱くなったり、性欲減退や精液量の減少などの性機能に関する症状がみられることがあります。ただこの症状は自然に発生する可能性と同確率のため現在ではフィナステリドの影響ではないとの認識が高まっています。副作用は人により程度が異なることもありますし、上記以外の副作用が発現する可能性もあります。服用後に何か気になる症状や気がかりなことがありましたら、すぐに院長にお申し出ください。詳しい症状をお聞きし、直ちに患者様に合った処置を行います。
なお、副作用とは異なりますが、前立腺がん検査で測定されるPSAという検査の値が約50％低下することが知られています。このことから、測定したPSA濃度を2倍した値を目安として評価する必要があります。前立腺がんの検査をされる場合には、検査を実施する医療機関の医師にこのお薬を服用していることをお知らせください。
プロペシア（一般名フィナステリド）は、男性型の抜け毛の原因である5α ..
フィナステリド錠は基本的にいつ服用しても構わないのですが、どちらかというと夜に服用するのがおすすめです。なぜならフィナステリド錠は1日に1回服用するタイプの医薬品だからです。
AGA（男性型脱毛症） | 大阪茨木市の医療法人とくいクリニック
男性型脱毛症の特徴として「進行性」ということがあげられます。つまりフィナステリド錠の服用を1回忘れれば、1日分だけ男性型脱毛症が進行してしまうのです。
プロペシア錠（オルガノン旧MSD）、後発ジェネリックのフィナステリド錠（沢井 ..
服用量は、1日1回1mgです。3ヵ月程度の連日投与で効果が発現する場合もありますが、通常は6ヵ月の連日投与が必要です。また、効果を持続させるためには継続的に服用しなければなりません。
なお、治療期間と治療効果の目安は以下のとおりです。
フィナステリドやデュタステリドに加え、ミノキシジル（塗り薬・飲み ..
そのため毎日決まった時間に服用することが重要なのですが、服用する時間を朝の忙しい時間帯や昼休みの短い時間帯に設定していると、飲み忘れのリスクが高くなってしまいます。その点で時間的余裕のある夜にフィナステリド錠を服用すると決めておけば、飲み忘れのリスクを下げることができるのです。
[PDF] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版
フィナステリド錠は、男性型脱毛症の治療薬です。男性型脱毛症には「進行型」という特徴があるので、対策を講じないと確実に進行していきます。フィナステリド錠に関しても、一日おきに服用した場合、1日分だけ男性型脱毛症が進行するのです。
AGA治療薬「プロペシア（フィナステリド）」男性型脱毛症 飲み薬
ロゲインはミノキシジルを主成分とする外用のAGA治療薬です。同じAGA治療薬・薄毛・育毛治療薬のプロペシア（フィナステリド）とは作用機序が異なり併用したほうがより発毛効果を高めることが知られています。薄毛が気になる箇所に1日2回、直接塗布し、発毛を促進します。副作用として、頭皮のかゆみ、発疹、かぶれ、低血圧、初期脱毛などが報告されています。 症状の出た方は医師にご相談ください。
薄毛・抜け毛 | 美容診療 | よつば会クリニック大阪・梅田院
ジェネリックとは、新薬（先発医薬品）と同量の有効成分を含み、同等の効果効能が認められた後発医薬品を指します。
プロペシアのジェネリックは、前述の通り「フィナステリド」という名称です。
0.2mgと1mgが販売されていますが、実際には1mgが処方されるケースが多いです。
ジェネリックは、新薬と比較して価格が安いため、6ヶ月以上の長期治療が推奨されるAGA治療では、非常に高いコストメリットが期待できます。
AGA治療薬としてジェネリックのフィナステリドを服用し、新薬と変わらない効果を実感されている方も多いです。
プロペシアは2型の還元酵素のみを阻害してDHTの産生を抑制します。 用法・用量について
フィナステリドは、1日1回1錠を毎日服用し続けるお薬です。
食事の影響は受けないため、服用タイミングは食後でなくても問題ありません。
ただし、フィナステリドを飲んだ後は、次回の服用まで24時間以上空ける必要があります。
血中濃度を安定させ、飲み忘れを防ぐためにも、飲むタイミングをあらかじめ決めて、毎日同じ時間帯に服用することをおすすめしています。
AGA治療（プロペシア効果）｜船橋市のはせがわ内科外科クリニック
1日1回、1錠を服用します。1日0.5mgを上限とし、医師の指示に従って服用します。効果が実感できるまでの期間
髪の毛の発毛サイクルが正常に戻るには時間がかかるため、投薬を始めてすぐに髪が生えてくるわけではありません。服用してから４～6ヵ月後には抜け毛が減少して、髪の毛にも太さやコシが出てきます。約1年で発毛量が最大になり、全体的に髪の量が増えたことを実感していただけます。
AGAは進行性の疾患のため、投薬治療を中止すると、再び脱毛が始まり、前の状態に戻ってしまいます。発毛状態を持続したい場合は、ザガーロ（デュタステリド）錠を続けて服用する必要があります。継続する場合は、用量や飲む頻度などを医師と相談しながら、定期的なチェックを行っていきます。
6ヵ月服用しても効果が感じられないという方は、脱毛の原因がAGAではない（円形脱毛症など）か、適切な薬を使用していないことが考えられます。経過を観察しながらAGA以外の脱毛についても治療法を検討していきましょう。ザガーロ（デュタステリド）の副作用と注意点ザガーロによるAGA治療により、いくつかの副作用が起こる可能性があります。性機能障害がもっとも多い副作用で、勃起不全（ED）が4.3％認められます。そのほか、リビドー減退（性欲減退）が3.9％、精液量減少が1.3％となっています。
発現率が1％未満の副作用としては、発疹、頭痛、抑うつ気分、乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房不快感）、腹部不快感などが報告されています。ポストフィナステリドシンドロームとは、フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している状態です。薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している症例が報告されています。原因はわかっていませんが、精神的要因が誘因になりやすいため、以下の方の服用はおすすめしていません。１．これから妊活や結婚を希望する男性で、性機能障害が起こることに強い不安を感じる方２．メンタルヘルス障害など心の病気を抱えており、治療に不安を感じやすい方副作用が心配な方は、まずは外用薬での治療からおすすめしています。
当院で使用しているザガーロ錠は国内承認医薬品です。ディタステリド錠は、国内承認医薬品の適応外使用です。ミノキシジルの作用ミノキシジルには、発毛や髪の成長を促進する作用があります。血管を拡張することで血流を改善し、毛母細胞が刺激することで、細胞分裂が活発になります。1本1本の毛髪が濃く太くなり、頭頂部や前頭の薄毛に対して高い効果を発揮することが認められています。ミノキシジルの使用方法
【薄毛/AGA治療】フィナステリドの真実を解説します。 | 美容コラム
当院で処方しているは、フィナステリド（）1mgと比べ、が得られると検証結果の報告があります。
ザガーロとプロペシアの大きな違いは、ザガーロが5α還元酵素のⅠ型、Ⅱ型の両方を抑制するのに対しプロペシアはⅡ型のみを抑制し、DHTの産生を抑制します。