同じフィナステリドでも、処方先や取り扱いメーカーによって価格が異なります。


AGA治療を考えた際、プロペシアという薬を検討される方も多いのではないでしょうか？
気になるのは、ジェネリックと先発品での価格面や成分面の違い、病院での処方について。
この記事では、AGA治療薬プロペシアの購入方法や値段相場についてご紹介します。


フィナステリドは、少なくとも6ヶ月の服用が推奨されているAGA薬です。

フィナステリドの使用前、使用中に副作用が発生した場合は、直ちに医師に相談し、適切な対策を講じることが重要です。特に肝機能障害やPSA値の減少に関しては、定期的な血液検査を通じて数値をチェックし、必要に応じて治療を調整します。

症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。

フィナステリドを安く安全に購入するには、以下のポイントを抑えるのが重要です。

この記事でのアドバイスは、個人輸入代行で入手できる出所不明のジェネリック薬は避けて、きちんと厚労省の認可がおりている正規のジェネリック医薬品か、あるいは大手クリニックが処方しているフィナステリドを飲むようにしましょうということです。

プロペシアとジェネリックであるフィナステリド錠、いずれも医師が処方する必要があります。製薬会社やクリニックにより治療薬の値段が違ってきます。

フィンペシアという非常に有名なプロペシアのジェネリック薬があります。

フィナステリドの副作用には個人差があり、すべての人に同じ副作用が現れるわけではありません。効果と副作用のバランスを慎重に評価し、医師の指導の下で使用することが重要です。

ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。

フィナステリドの費用を抑えるのであれば、ジェネリック薬を選ぶのがおすすめです。

その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム（PFS）ですが、その原因は何なのでしょうか？ フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。

フィナステリド錠は、以下の通りプロペシアの70％〜90％程度の価格で購入できます。


プロペシア錠1mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

プロペシアは、フィナステリドを主成分とした日本国内初のAGA治療薬です。プロペシアのジェネリック医薬品(後発医薬品)として「フィナステリド錠」が販売されていますが、本記事では、プロペシアとフィナステリド錠の価格比較や従来の医薬品(先発医薬品)との違いについて解説していきます。

[PDF] フィナステリド錠1mg「トーワ」 | 東和薬品 医療関係者向けサイト

ファイザー株式会社のプロペシアジェネリックは現在、ヴィアトリス製薬株式会社に販売移管されており、製品名は「VTRS」となっています。また、小林化工株式会社の「SKI」は2023年3月で発売中止となっています。

フィナステリド錠0.2mg「NIG」, 0.2mg1錠, 薬価基準未収載, 日医工岐阜工場=日医工 ..

プロペシア錠は安全性の高い治療薬として評価されていますが、臨床試験では、服用による副作用がいくつか報告されています。具体的には、被験者全体の1.1％に性欲減退、0.7％に勃起機能不全の症状がありました。また、プロペシア錠の使用成績調査では、全体の0.2％に性欲減退、同じく0.2％に肝機能障害が見られました。そのほか、稀な症状としてうつや気力の低下なども一部報告されています。発生頻度としては低いため過敏になることはありませんが、少しでも異常を感じたらすぐに医師に相談しましょう。
Ｄクリニックの治療は、副作用の発現リスクを最小限に抑えられるよう考慮しながら、発毛効果を最大限に引き出します。
副作用が出現した場合は、副作用サポートの治療も用意してあります。

チェック, 投与経路, 商品名, 医薬品コード（YJコード）, 先発・後発情報, 一般名（成分）, 規格, 薬価, メーカー名

フィナステリド錠には0.2mg錠と1mg錠、2種類があります。メーカーにより添加物が異なり錠剤の形や色に若干の違いがでてきます。

【先発品とジェネリック】プロペシアとフィナステリドの違いとは？

プロペシアジェネリックを製造する日本の医薬品メーカーと製品名は以下の通りです。

▽横にスクロールしてご確認ください。 製品名, 規格・単位, 薬価, 会社

フィナステリドはAGA治療の代表的な治療薬の一つです。
AGA治療を検討しているのであれば、1日も早いに越したことはありません。
忙しくてクリニックになかなか行けない、人の目が気になるといった場合は、オンライン診療という選択肢もあります。
大切な頭皮や髪を大切にするためにも、自身にあった治療法を見つけて、AGAと向き合っていきましょう。

フィナステリドとデュタステリド比較 · ミノキシジルの内服は有用か？ AGA MPHL CQ ..

これを患者サイドが聞くと「3,000円も安いなら」とオリジナル治療薬に飛びつきますよね。フィナステリドの成分だけなら2,000円もあれば十分に仕入れられ、院内調剤の手間賃を加算してもオリジナル治療薬が売れれば1回の処方で2,000円くらいの利益を出すことが出来ます。

0．2mg「VTRS」（ヴィアトリス・ヘルスケア）の薬価 ..

AGAであっても、その発症原因がというケースもあります。
フィナステリドは、5αリダクターゼⅡ型の働きを阻害する薬のため、脱毛症状を止めることができません。

フィナステリド錠1mg「トーワ」(プロペシア錠1mgのジェネリック医薬品・後発品) の電子化された添付文書（電子添文）、薬価 ..

また、フィナステリドは処方薬であり、自己判断での使用や用量の変更は避けるべきです。

フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較

国内初のプロペシアジェネリック薬は、2015年にファイザー製薬が製造・販売した「フィナステリド錠0.2mg『ファイザー』」や「フィナステリド錠1mg『ファイザー』」です。

ここからは、フィナステリドの薬価と、フィナステリド治療にかかるその他の費用について紹介します。

かゆみやフケ、赤みを発症するによって、脱毛症状が見られる場合もあります。
しかし脂漏性皮膚炎は、頭皮環境の悪化によって増殖したが原因のため、AGA治療薬で脱毛症状の改善はできません。

有効成分がブテナフィン塩酸塩の医薬品を薬効分類毎にまとめた一覧です。薬価、添加物、相互作用、適応症などの比較が行えます。

「正規薬であるプロペシアは8,000円ですが、当院オリジナルのフィナステリド錠は5,000円です。成分は全く同じなので効果も同じですよ。」

フィナステリド錠ってどんな薬？ 効果・副作用・薬価などを総まとめ

治療を始める前に、フィナステリドの使用で僅かでも副作用の可能性があることをお伝えし、「薄毛が解消する、髪が増える」というメリットと、「副作用やポストフィナステリドシンドローム（PFS）が起こるかもしれない」というデメリットをよく比較していただくようにしています。
また、次のような方は特に「精神的要因」が強くなりやすいため、服用はおすすめしていません。

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AGA治療薬の中でも、高い効果をあげているのがミノキシジル外用薬。血流の改善や髪の毛の細胞の分裂・増殖を促進する効果が期待できます。プロペシアと全く違うメカニズムで発毛を促進するため、併用しても過剰治療になることはありません。体の中と外（頭皮）に同時にアプローチすることで、より効果的にAGA治療を行うことが可能です。個人差はありますが、こちらも治療開始から6か月ほどで効果を実感できます。
髪の毛が生えるサイクルを整えると同時に、健康な髪をつくる栄養を摂ることも大切です。髪の主原料となるたんぱく質は動物性（肉、魚）と植物性（豆）をバランスよく摂り、髪質を守る亜鉛や鉄分、メラニン色素の合成に欠かせない銅などのミネラル類、そしてビタミンB群やビオチンといったビタミン類も不足しないように摂りましょう。また、より効果的なAGA治療を行うためには、自分の体が健康であることが第一。バランスのよい食生活を心がけることで発毛が促進され、生えてくる髪も丈夫になります。

[PDF] 新医薬品一覧表（令和5年11月22日収載予定） 1

その場合どうするかというと、ジェネリック医薬品は仕入れずに正規薬のプロペシアだけを「見せ物」として少量だけ仕入れておいて、