イソトレチノインの作用機序には、主に以下の２つが知られています。
イソトロインは重症・難治性ニキビの治療に使用されるイソトレチノインの後発薬です。イソトロインの効果や副作用、通販（個人輸入）で購入することの危険性について解説します。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
口囲皮膚炎の治療は市販薬では難しく、病院・クリニックを受診するのがオススメです。
しかし、何らかの原因で肌バリア機能がうまく働かなくなったり、炎症が生じて毛穴が詰まってしまうと、皮膚の中に皮脂や角質などの汚れが溜まります。
そこにニキビ菌（アクネ菌）が繁殖してしまい、ニキビ菌と戦うために免疫細胞が集まることで、強い炎症を起こして赤く腫れます。
以下の方は「イソトレチノイン内服によるニキビ治療」を受けることができません。
日本においては保険収載されていない為、自費の治療です。
しかし、海外のニキビの治療ガイドラインにおいて難治性のニキビに対してイソトレチノインは高いレベルで推奨されており、海外では30年以上前から使用されている薬剤となります。
米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。
鬱、精神病、胎児の催奇形性などの副作用も報告されています。
イソトレチノインの詳しい注意事項や副作用については、をご覧ください。
イソトレチノインには、ニキビの原因である皮脂の過剰分泌や角化の異常を抑えて既存のニキビを減らすなどの作用があります。薬剤には、以下のような種類があり、全て薬の作用は同じです。
イソトレチノイン服用開始後、好転反応として一時的にニキビが増えたり赤みが出る症状がございます。期間としては服用開始後１週間から１ヶ月程です。この時期は悪化してしまったのかと不安になることもあるかと思いますが、根気強く治療をしていくことが大切です。
イソトレチノインの服用期間中に注意するべきことは以下の通りです。
過去にイソトレチノイン製剤でアレルギーを起こしたことのある方、パラベン・大豆・ピーナッツアレルギーのある方は服用できません。
【1】皮膚疾患による炎症が原因の赤ら顔です。また内臓疾患の一症状であったり、服用している薬の副作用などで赤みが出ることもあります。
リスク・副作用：服用により、以下の副作用が見られることがございます。
イソトレチノインの副作用として特に報告されているのが唇や肌の乾燥です。服用期間中は多くの方で乾燥症状が見られ、辞めた後も皮脂の抑制を実感していただけます。その他の副作用には薬疹や頭痛、めまいや吐き気などがありますが、全員に起こる訳でなく稀な症状です。怖いイメージを持たれる方もいらっしゃるかもしれませんが、適宜医師までご相談いただければ特段副作用もなく治療していけます。副作用について詳しくは上記の「イソトレチノインの副作用」欄をご確認ください。
リスク・副作用：服用により、以下の副作用が見られることがございます。
イソトレチノインは医師の管理の元、正しい方法で服用すれば安全です。服用リスクや適した服用方法を解説します。本記事でイソトレチノインに対する不安を解消しましょう。
イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。
効果を実感するタイミングには個人差はありますが、通常 16〜24 週間後（４ヶ月～６ヶ月）となります。おおむね内服を５ヶ月継続したときには、３～５年を目安にニキビができにくい肌状態になると言われています。一方で患者様によっては軽度再発する場合もあり、ベピオゲルやディフェリンゲルなど外用薬などによる再発予防のための維持治療が必要です。
リスク・副作用：服用により、以下の副作用が見られることがございます。
重症・難治性ニキビの治療薬として使用されるイソトレチノイン。後発薬であるアクネトレントの効果や副作用の解説をします。
上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。
イソトレチノインの副作用は、特に女性に大きく影響します。
禁忌などを解説していきますので、よく知ってニキビ治療に挑みましょう。
リスク・副作用：服用により、以下の副作用が見られることがございます。
イソトレチノインは、重度のニキビ、さらには脂漏性皮膚炎、鼻しゅさ（鼻瘤）に有効なビタミンA誘導体です。
イソトレチノインを服用すると、①皮脂の分泌を抑える効果、②皮脂腺自体を縮小させる効果、③皮膚の角化を抑制し、毛穴が詰まりにくくなる効果を発揮します。
ニキビの原因は皮脂が毛穴に詰まることなので、上記3つの効果により、重症のニキビの進行の抑制・改善効果が期待できます。
イソトレチノインの副作用として、胎児に対する重篤な影響があります。
・服用中は定期的な採血が必要です。
・他者と共有しないようにしてください。
・女性：服用中及び服用後6か月は妊娠不可、授乳不可となります。FDAでは妊娠不可期間は1か月となっていますが、より安全を期するため６ヵ月としております。投与中及び投与後半年は確実な避妊のため低用量ピル併用を推奨します。妊娠中、またはロアキュタンを服用中に妊娠した場合、短期間あるい少量でも胎児に先天異常、流産、早産、死産の危険性が高いためです。
・男性：服用後1か月は避妊必須、献血不可です。
・服用忘れても次回に二回分飲まないで下さい。
・服用中及び服用後6ヵ月間は献血をしないでください。血液は妊婦に使用される可能性があり、胎児がロアキュタン（イソトレチノイン）に曝露する可能性があります。
・効果が現れるまで、最初の1か月程度は症状が悪化する事がありますが、これは正常経過の範疇ですのでご安心下さい。
・服用中は皮膚のターンオーバーが早まってバリア機能が低下し日焼けしやすいので、日焼け止めの外用と内服を使用し、長時間紫外線を浴びないようにして下さい。
・服用中は皮膚のターンオーバーが早まってバリア機能が低下し過敏になるため、顔のケミカルピーリング等をする時は事前にご相談ください。
・イソトレチノインは光の感受性を高めるため、内服中に光やレーザーを受けると、シミや色素沈着、瘢痕の原因となる可能性があります。
・レーザー照射や他治療との間隔
内服中も可能：トーニング、ジェネシス、フィラー
内服終了１ヵ月後より可能：レーザー脱毛、光脱毛、IPL レーザースポット照射系全て
内服終了３ヵ月後より可能：CO2レーザー、CO2フラクショナル、ハイフ、ダーマペン、ポテンツァ、サブシジョン、抜歯やスレッドリフト等の小手術
内服終了６ヵ月後より可能：美容整形などの大きな手術、レーシック
リスク・副作用：服用により、以下の副作用が見られることがございます。
イソトレチノイン（ニキビ内服薬）は、日本ではニキビ治療薬としての厚生労働省の認可がおりていませんが、 欧米ではニキビ治療薬として40年以上の歴史があり、ポピュラーな治療です。
中々治らないニキビ、何度も繰り返すニキビなど、重度のニキビにとても効果がありますが、極稀に副作用が起きる場合があります。もし、体の調子がいつもと違うかな？と感じた場合は処方してもらったクリニックで医師に相談しましょう。
イソトレチノインの副作用として、皮膚や粘膜の乾燥、肝機能低下、コレステロール値の上昇、うつ病の恐れ、頭痛や吐き気などの症状が報告されています。特に生じやすい副作用とし、皮膚の乾燥があげられています。乾燥以外は稀な症状となりますが、起きる可能性はゼロではないため把握しておきましょう。
リスク・副作用：服用により、以下の副作用が見られることがございます。
・過去にイソトレチノイン製剤でアレルギーを起こしたことのある方、パラベン・大豆・ピーナッツアレルギーのある方
・レーシックを受けて6ヶ月経過していない方：レーシック手術の前後6ヶ月はイソトレチノイン服用禁止です。
・ビタミンA製剤（サプリを含む）内服中の方
・フェニトイン(アレビアチン、ヒダントールなど)：相互作用で骨を弱くする副作用増強の可能性。
・テトラサイクリン内服中（代表：ミノマイシン、ビブラマイシン、アクロマイシン）：相互作用で頭痛の原因となる頭蓋内圧を上げる副作用が強くでる可能性があります。
・ステロイド内服中（プレドニン、セレスタミン、デカドロンなど。相互作用で骨を弱くする副作用増強の可能性があります。
喘息の治療で使用される吸入のステロイド薬、ステロイド外用剤、喘息発作等の治療で行われる短期的なステロイドの点滴はイソトレチノインと併用可能です。
リスク・副作用：服用により、以下の副作用が見られることがございます。
ため、ニキビの炎症が治まった後にが残ってしまいます。炎症によってメラニン色素を作る細胞（メラノサイト）が活性化することでシミ（炎症後の色素沈着）が長く残ったり、炎症にともない細い血管が増えたり拡張することで赤みが長い間残ってしまいます。また、皮膚の深い部位（真皮や皮下脂肪）に炎症が続くと、炎症によって周囲の組織が破壊されることで瘢痕（へこみ）が残ってしまいます。
にきび痕としてのこる赤みやへこみは見た目の印象に強く影響するため、精神的にもストレスが多くQOL（生活の質）を著しく低下させます。
血管増生による赤みと皮膚のへこみが残った場合、保険治療では治療が難しいため自費診療を行う必要があります。治療に必要な時間も費用面での負担も大きくなってしまいますので、ニキビ跡を残さないためには、早めに赤く腫れ上がったニキビを治療する必要があるのです。
リスク・副作用：服用により、以下の副作用が見られることがございます。
イソトレチノインの重大な副作用として、流産や胎児奇形などがあります。
妊娠中や授乳中は胎児や子どもへの影響があるため、服用を禁止しています。 ※厚生労働省見解
妊娠や授乳、献血についても服用中と服用終了から1ヶ月間は止めておいてください。
イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。
ニキビとは病態が異なりすが、皮脂腺が発達しすぎて肥大する「脂腺増殖症」での治療効果も認められており、治療終了後も皮脂腺が正常化している割合が多いことも報告されています 10。
リスク・副作用：服用により、以下の副作用が見られることがございます。
イソトレチノインは胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産のリスクがあると言われています。そのため、妊娠中の服用はできません。また服薬後６ヶ月は妊娠してはいけません。 その他、授乳中の内服や、服用開始から６ヶ月間の献血もNGです。詳しくは上記の「【重大な副作用・注意】イソトレチノイン内服中に妊娠・授乳はNG」欄をご確認ください。