ロラタジン、プランルカストカプセル、クラリスロマイシンの3つの内

クラリスロマイシン錠50mg小児用「大正」; クラリスロマイシン; 50mg1錠

・難治性、反復性の慢性副鼻腔炎の場合は、耳鼻咽喉科にて専門的な治療をお奨めしています。鼻汁吸引、ネブライザー治療、副鼻腔洗浄、副鼻腔手術などの選択肢があります。

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副鼻腔炎は急性副鼻腔炎と慢性副鼻腔炎に大別されます。急性副鼻腔炎は細菌やウイルスの感染が原因となりますが、慢性副鼻腔炎は細菌やウイルスによる感染症ではなく病態（病気の原因や病状のタイプ）が多様で個々の患者様によって治療方法も異なります。それゆえ、慢性副鼻腔炎の治療に当たっては慢性副鼻腔炎の病態を鑑別して診断することが重要です。症状や病歴だけでなく、アレルギー性鼻炎・喘息・鼻中隔弯曲・鼻茸などの有無や鼻汁の性状、画像所見（検査や線検査）などを参考にして、個々の患者様の慢性副鼻腔炎の病態にあった治療を行います。
当院では内視鏡（電子スコープ）や撮影装置を備えており、初診時に慢性副鼻腔炎の詳細な評価が可能です。

・葛根湯加川芎辛夷（かっこんとうかせんきゅうしんい）、小青竜湯（しょうせいりゅうとう）、辛夷清肺湯（しんいせいはいとう）、荊芥連翹湯（けいがいれんぎょうとう）、副鼻腔炎、特に慢性の副鼻腔炎、蓄膿症に昔から使われていた漢方です。相性に合わせて使います。

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膀胱炎など菌の感染に対して使用される抗菌薬（抗生物質）の安全性はどうでしょうか。
セフカペン（フロモックス）やセフジトレン（メイアクト）などのセフェム系と呼ばれる抗菌薬は、一般の医療現場で使用される頻度が高いものです。セフカペン（フロモックス）は、脂溶性で蛋白結合率も低いため、胎盤を通過する性質を持っています。セフジトレン（メイアクト）も蛋白結合率が高いものの脂溶性のため、やはり胎盤を通過します。
しかし、これまで多くの妊婦さんに使用されており、先天異常との関連は無かったとする研究結果が多数存在します。そのため、妊娠周期や治療の必要性を考慮して投薬の要否を決めるのが良いでしょう。
妊婦さんはさまざまな理由により膀胱炎などの尿路感染を起こしやすく、急性腎盂腎炎に発展すると重篤な合併症を生じることがあります。このような場合にはセフカペン（フロモックス）やセフジトレン（メイアクト）の使用を考えます。
クラリスロマイシン（クラリス）というマクロライド系抗菌薬も有名ですが、妊婦さんに対する充分なデータはなく、危険性に関して明確な結論は出ていません。テトラサイクリン系抗菌薬（ミノマイシンなど）は、歯の着色やエナメル質の形成に影響を与えるため使用すべきでないですし、ニューキノロン系抗菌薬（クラビットなど）は、もともと妊婦さんには使用禁忌（使ってはいけない）となっています。

・デザレックス（デスロラタジン）、アレグラ（フェキソフェナジン）、ザイザル（レボセチリジン）、ムコソルバン（アンブロキソール）、ムコダイン（カルボシステイン）、シングレア（モンテルカスト）、抗ヒスタミン薬、去痰薬、ロイコトリエン拮抗薬などと呼ばれる薬で、鼻水や痰を抑えるだけではなく、鼻水、副鼻腔炎の流れを改善し、副鼻腔の排膿を促進する目的で使います。アレルギー性鼻炎などアレルギー性の要因が考えられる場合は他のアレルギーの薬を併用することがあります。

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慢性副鼻腔炎の成因や病態は、様々で慢性副鼻腔炎といっても患者様によってその成因や病態は異なります。
大きく分けて好酸球性副鼻腔炎と非好酸球性副鼻腔炎に分類され、それぞれの中にもいくつかの種類があります。
病状や鼻腔所見、画像所見などから個々の患者様の副鼻腔炎のタイプを判断し、それに合わせた治療がとても効果的です。

一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。

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つわりのある時期であれば、咳と同時に嘔吐をしやすくなったり、咳を繰り返すとお腹が痛くなって早産が心配になったりします。咳で睡眠が充分に取れなかったり、尿漏れの原因ともなるため、妊婦さんにとっては大きな問題です。
鎮咳薬のデキストロメトルファン（メジコン）は、奇形の発生率を上昇させなかったとの報告があります。
去痰薬として知られるカルボシステイン（ムコダイン）は水様性であり胎盤を通過しづらいと考えられます。何らかの異常が起きたという報告も出ておらず、これまでもたくさんの妊婦さんに使用されてきました。

ジェネリック薬はありますが、日本の薬局で購入できる市販薬はありません。処方薬でなくても個人輸入で購入することが可能なようですが、自己判断で使用される際は耐性菌や副作用、飲み合わせに関するチェックが難しくなりますのでオススメいたしません。

[PDF] アスリートのためのアンチ・ドーピング使用可能薬リスト

・クラリス（クラリスロマイシン）、副鼻腔炎の原因として細菌感染が疑われる場合、抗菌薬にて治療します。また、マクロライド系と呼ばれる抗菌薬には、抗菌薬としての抗菌作用に加えて、副鼻腔や気管支の粘膜調整作用もあると言われ、副鼻腔の排膿を促進する目的でやや長期に使います。

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抗ヒスタミン薬のクラリチン（ロラタジン）は、アレルギー反応が起きないような薬効を持っているのでアレルギー症状の一種である花粉症やアレルギー性鼻炎、皮膚炎やアトピーなどのかゆみにも効果を発揮します。

抗菌作用が幅広く、様々な細菌に効能があるため、子供から大人まで幅広く処方される抗生物質にクラリス（成分名：クラリスロマイシン）があります。

まずは内服にて治療を行っていきます。副鼻腔炎は慢性化してしまうとなかなか治りにくいのですが、早期であれば適切な治療によって治癒します。

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近年、注目されている難治性の副鼻腔炎で喘息の重症例に合併することも多く完全に治癒することが難しいですが、手術が有効で病状を軽減することができます。好酸球性副鼻腔炎の中でも重症例は指定難病に指定され、難病医療助成が受けられます。手術後の再発例に関しては、2020年4月から最新の治療である生物学製剤も適用になりました。また、難治性の好酸球性中耳炎を合併する方もいらっしゃいます。

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クラリス（一般名：クラリスロマイシン）とはマクロライド系の抗生物質です。従来のマクロライド系抗生物質であるエリスロマイシンを改良してできたものであり、ニューマクロライドともいわれています。抗生物質の代表といえるのはβラクタム薬（ペニシリン系、セフェム系等）ですが、マクロライド系も肺炎球菌をはじめとするグラム陽性菌、インフルエンザ菌や百日咳菌など一部のグラム陰性菌、嫌気性菌、非定型菌のマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなど多くの細菌に対して効力を発揮します。いろいろな細菌に有効なので、呼吸器系の領域を中心に多くの診療科で処方されています。多くは咽頭炎・肺炎・中耳炎などに対する処方です。消化器領域ではピロリ菌の除菌薬としても数多く処方されています。皮膚科領域においては、感染を伴う、表在性/深在性皮膚感染症、リンパ管/節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍などの疾患に対して選択されることがあります。

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蓄膿症と称されていた以前からあるタイプの副鼻腔炎です。非好酸球性副鼻腔炎の中にもいくつかのタイプがあり、鼻中隔弯曲症、アレルギー性鼻炎、こどもの頃からの繰り返す急性副鼻腔炎、など非好酸球性副鼻腔炎の成因・病態は様々です。マクロライド少量長期療法（クラリス、ルリッド、エリスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質を少量で長期間服用します）が基本的治療ですが、患者様の病態に合わせてアレルギー性鼻炎治療なども併用します。鼻中隔弯曲が原因による副鼻腔炎の治療には手術が必要になることが多いです。また、大きな鼻茸がある場合やマクロライド少量長期療法で改善できない場合は手術適用です。

・クラリス（クラリスロマイシン）、副鼻腔炎の原因として細菌感染が疑 ..

副鼻腔は体表からは見えない場所なのですが、前頭洞（ぜんとうどう）、上顎洞（じょうがくどう）、篩骨洞（しこつどう）、蝶形骨洞（ちょうけいこつどう）と4種類あります。副鼻腔炎は一番大きい上顎洞に多いです。副鼻腔炎レントゲンにて診断可能です。副鼻腔炎CTを撮るとよりハッキリと副鼻腔炎であることがわかりますが、明らかな副鼻腔炎症状の場合は毎回わざわざCTを撮ることは必須ではないかなあと思います。逆に慢性的な頭痛や臭覚の低下などの症状で撮った頭部CTやMRIでたまたま副鼻腔炎が見付かることもあります。症状がなかなか治らない場合、他の病気の合併を疑う場合など、適宜副鼻腔炎CT、耳鼻咽喉科でファイバースコープ、副鼻腔内視鏡など詳しい検査をしてもらっています。

「杏林」はCYP3A4を強く阻害する薬剤であるため、両薬剤とは併用注意である。さらに、ノウリアスト錠20mgの添付文書

クラリチン（一般名：ロラタジン）は、ヒスタミンH1受容体拮抗作用と、ヒスタミンおよびロイコトリエンC4などのケミカルメディエーター遊離抑制作用をあわせ持つ薬剤で、アレルギー症状の改善に用いられます。
第2世代の抗ヒスタミン薬で、ヒスタミン受容体選択性が高く、抗コリン作用があらわれにくいため、他剤に比べて口渇や排尿障害などの副作用は少なめです。
なお、「クラリチン」という名称は、明快、清澄などを意味する clarity（clear の名詞形）に由来します。また、クラリチンの口腔内速溶錠である「レディタブ」は、「速やかに崩壊する錠剤（rapidly disintegrating tablets）」の頭文字をとったもので、すばやく溶けるイメージから命名されました。

エリスロマイシンクラリスロマイシンイトラコナゾールプロテアーゼ阻害剤（抗HIV薬）など.

当院ではクラリスロマイシン（商品名はクラリシッドやクラリス）やLカルボシステイン（商品名はムコダインやカルボシステイン）を使うことが多いです。

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水ぶくれが複数個所にできるヘルペスは、顔面であれば口唇に表れるケースが多いものの、帯状疱疹であれば体中どこにでも症状が表れる可能性があります。そのため、急に赤く腫れてきた・痛みを感じるといった場合はすぐに医療機関の診察を受けましょう。ここからはヘルペスの代表的な処方薬について解説していきます。医師の診察によって、症状に合わせた処方薬を受け取れるため、服用後の心配はありません。そして、ヘルペスに対して処方される抗ウイルス剤の場合、効果はウイルスの増加を抑制するものがほとんどであるものの、どのような種類があるのかを知っておきましょう。内服薬であり、単純ヘルペスウィルス・帯状疱疹の原因となっているウイルスの増加を防ぎます。アレルギーを発症したことがある方や妊娠授乳中の方は使用できないケースもあるため、事前に相談しましょう。塗り薬として使用されるため、帯状疱疹や皮膚上の病変に対して効果を発揮します。1日に塗布する量に関しては、2回分を一度に使用しないなどのルールがありますので、医師から指示を守って使用しましょう。内服薬として単純ヘルペスウイルス、帯状疱疹・水痘、性器ヘルペスに効果を発揮し、ウイルスの増加を防ぎます。1回2錠～3錠など、症状によって薬剤の量と摂取する期間が増減するため、医師の指示をしっかり聞きましょう。 単純ヘルペスウィルスと帯状疱疹に対して効果のある抗ウイルス剤です。PITと呼ばれ、本格的に症状が出る前に処方されます。効果は他の薬剤と同じく、ウイルスの増加を抑制するものであるものの、初期段階で使用できる点が異なります。塗り薬として使用される抗ウイルス剤です。塗布か患部に貼るパターンがあるため、医師の指示に従いましょう。 ヘルペスの診断・治療が可能な医療機関は次のようになります。注意点として、ヘルペスの塗り薬は薬局でも購入できるものの、自己判断ではなく医師の診断が必要です。①大学病院・総合病院②皮膚科医院（個人病院）③専門クリニックヘルペスは、水ぶくれや帯状疱疹など比較的、視診・問診でも把握できるものの、自己判断がしづらい感染症です。重症化した場合には、自然治癒が期待できないケースもあるため、早めに診察を受けましょう。ヘルペスの処方薬は、オンライン診療を利用した場合でも貰えます。オンライン診療では、医師が診察・視診を行うだけでなく、症状の把握から処方箋の発行まで可能です。次のような流れになります。かかりつけ医がない方やウイルスの特性からヘルペスの相談がしにくいと感じてしまう方も、オンライン診療であれば、時間や場所を選ばずに利用できます。また、利用している医療機関の相談もできるため、セカンドオピニオンの役割を果たすことも可能です。 オンライン診療を活用する場合は、自分のライフスタイルに合わせるとよいでしょう。例えば、次のようなケースであればオンライン診療が役立つといえます。・休みが不定期で日中の時間が取りにくい・初感染は乗り切ったが再発の頻度が高い・水疱瘡は幼いころに発症したがそもそもどこに相談していいかわからないヘルペスの多くの症状は皮膚科で改善できます。しかし、近くに皮膚科がなく利用しづらい場合や、再発の恐れがあるためしっかり予防したい場合、スピーディーな対応が必要です。対して、オンライン診療は迅速に診療を受けることができるため、これらの問題を解決できるでしょう。オンライン診療は、視診・診療を行います。しかし、症状の進行度合いなどは皮膚科などでの判断が必要です。例えば、口唇の腫れ、水ぶくれだけでなく、まぶた・角膜に発症したり、他の病気の症状だったりするケースもあります。加えて、ヘルペスの症状が重症の場合は点滴での治療が効果的となるため、医療機関を利用しなければなりません。オンライン診療で対処できるのは、比較的軽度な症状である点には注意しておきましょう。ヘルペスの処方薬は様々な種類があるものの、 ウイルスを除去するのではなく、増加を抑制するものだといえます。そのうえで、医療機関やオンライン診療で処方薬をもらうことが可能です。ただし、自己判断が難しく、初感染の場合は重症化しやすいため、ヘルペスの可能性があると感じた場合は医療機関での診察を推奨します。一方、オンライン診療は24時間診察を受けられるため、スピーディーな対処が特長です。とくにウイルスの増加がピークを迎える72時間内に処方薬を服用したい場合には、役立つといえるでしょう。「処方薬がすぐに欲しい」「すぐに診察を受けたい」という方は『おうち病院 オンラインヘルペス外来』を活用してみてください。

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副鼻腔炎とは鼻の周りの副鼻腔という場所に炎症が起きている状態です。風邪の後、鼻炎症状に続いて、鼻水、鼻づまりが治らない、粘り気のある黄色っぽい鼻水、鼻の周りが重い、微熱っぽい、鼻の周りが熱っぽいけど体温を測ると熱はない、頭が重い、鼻の周りの鈍い痛みなどが副鼻腔炎に特徴的な症状です。鼻水が喉の後ろに垂れる、後鼻漏による咳、痰、鼻づまりによる口呼吸でいびき、喉の乾燥、声の枯れなどの症状もしばしば現れることがあります。原因は主に鼻腔の炎症が副鼻腔へ波及して起こると言われています。鼻腔と副鼻腔は自然孔という空気の通り道でつながっていて換気されているのですが、何らかの炎症で自然口の周りが腫れて自然孔が塞がってしまうと、副鼻腔内の膿が排泄されずに溜まって慢性化してしまいます。慢性化した副鼻腔炎を慢性副鼻腔炎と言い、いわゆる蓄膿症などと呼びます。慢性副鼻腔炎になると臭覚低下、慢性的な後鼻漏症状、慢性的な咳の原因になります。鼻腔や副鼻腔炎の構造、自然孔の周囲の構造などの関係で、副鼻腔炎になりやすい人、副鼻腔炎が慢性化しやすい人とそうでもない人がいます。

・同じCYP3A4で代謝されるクラリスロマイシン・エリスロシンは併用薬とし

急性副鼻腔炎は抗菌薬による治療を行います。
慢性副鼻腔炎に対しては病態（病状のタイプ）にあわせた薬物を組み合わせます。
慢性副鼻腔炎にはがよく用いられます。これは14印環という構造を持つマクロライド系抗生物質（クラリスロマイシン、エリスロマイシン、ロキシスロマイシン）を通常量の半量で長期間（2週間から数ヶ月間）服用する治療です。抗菌作用の弱い抗生物質をさらに半量で用いるので長期間服用しても安全です。マクロライド少量長期療法は細菌に対して働くのではなく、鼻・副鼻腔粘膜の慢性の病的状態を正常化し鼻汁や後鼻漏を徐々に改善します。