抗うつ薬の強さランキング 人気の処方薬や副作用の少ない薬を紹介


日本で初めて上市されたSSRIであり、抗うつ薬として使用されるのみならず、強迫性障害や社会不安障害の治療によく用いられます。SSRIとしては用量調節の幅が広く、マイルドに効く印象で単剤では副作用が少ないです。一方、肝臓のチトクロームP450（CYP450）という酵素に対して阻害作用を有する事から、他の薬の血中濃度を上げる事があり、多剤の併用時には薬物相互作用には一定の注意が必要です。


抗うつ薬:どんな薬？種類や強さは？副作用は？依存や離脱はあるの？

三環系抗うつ剤（TCA）は、昔の抗うつ剤で、副作用が多いため現在ではあまり用いられることはありません。しかし副作用が多い代わりに効果も強力であるため、難治性のうつ病の方などには慎重に用いられることがあります。

パロキセチンはデンマークの会社により1975年に開発され、1990年に抗うつ薬として初めてイギリスで承認され、抗うつ薬として世界110か国以上、、パニック障害および強迫性障害の治療薬として80か国以上で承認されています。

ステロイドの強さみたいに分かりやすい表があるサイトが見当たらなくて、どなたか教えていただけませんか？ その手の比較 ..

現在用いられている新規抗うつ剤にはNaSSA、SSRI、SNRIがありますが、これらは大きくみると効果は同じくらいです。しかし先ほどのManga Studyの結果から分かるように、NaSSA（レメロン、リフレックス）は効果はやや強めです。

Manga Studyでは新規抗うつ剤であるSSRI、SNRI、NaSSAのみを比較していますが、それ以外の抗うつ剤も含めた一般的な強さとしては、

レクサプロとトリンテリックスの、共通点、異なる点の比較についてはブログ後半に記載したので参照ください。 ..

SSRIは選択的セロトニン再取り込み阻害薬のことで、脳内の細胞外セロトニン濃度を上昇させることで、抗うつ作用を示すとされています。SSRIの開発は、その副作用の少なさから、うつ病の薬物療法に多大な影響を与えました。SSRIは抗うつ作用のみならず、抗不安作用も有していることから、強迫性障害、全般性不安障害、社会不安障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などにも使用されるようになりました。わが国で使用されているSSRIを紹介します。

NaSSAはセロトニンとノルアドレナリンの分泌を増やすお薬で、効果は強いのですが、眠気と体重増加の副作用が比較的多いお薬です。

レクサプロの特徴と強さでうつ病を治療 | たったひとりのIT事業部。

抗うつ薬の第一選択薬は、新規抗うつ薬（具体的にはSSRI、SNRI、NaSSA）にすべきであるとガイドラインで定められており、昔からある三環系、四環系抗うつ薬は使用することが極めて稀になりました。その理由は眠気、倦怠感、ふらつき、口の乾き、便秘などの副作用が目立つためです。当院でもガイドラインに則って新規抗うつ薬からの使用を原則としています。しかし、新規抗うつ薬が無効の重症のケース（特に幻覚、妄想があったり、焦燥感が異常に強い場合）には三環系抗うつ薬を使用します。また、眠気や倦怠感などの副作用を逆手にとって、難治性の不眠症の方に少量の三環系、四環系抗うつ薬を使用する場合があります。いずれの抗うつ薬も、副作用に注意して少量から使用し用量を少しずつ増やしますが、抗うつ作用が現れはじめるのは有効用量に達してから、2,3週間程度かかります。また、うつ状態が改善した時点ですぐに薬うつ療法を中止すると再燃することが多く、この点についてはエビデンスが集積しており、継続投与群の再燃率は15%であるのに対し、プラセボ群（抗うつ薬中止群）では50%に再燃が見られます。そのため、症状が改善してから4〜5か月間（反復性の場合はさらに長期間）は服薬を継続すべきであるとされています。

気分が安定したという体験談も多かったので試しに購入してみました。マイナス思考や不安感が続いていましたがジェイゾロフトを服用し始めてからは体の調子が良くなって仕事を休むこともなくなりました。海外の薬なので不安もありましたが日本の病院でも処方されているらしいので安心して飲むことができます。値段が安いのも嬉しいです。


眠気の副作用が強いものが多いため、睡眠薬代わりに使われたりすることがあります。 SSRI・SNRI

強い不安では、日常生活に支障が及びます。また、ベンゾジアゼピン単独でも良い効果が期待できない場合があります。
こういった時は、レクサプロとベンゾジアゼピンを両方処方して、治療すると高い効果があります。

しかし、薬以外にも食事、カウンセリングやリラクゼーションを併用することで、減薬することは可能です。

全身麻酔を行って、呼吸管理後に筋弛緩薬を静脈注射し筋を弛緩させ、けいれんを起こさずに頭部に通電を行う方法です。うつ病では、抗うつ薬が使用できない場合や、抗うつ薬の効果が認められない場合、「昏迷」といって意識があるにもかかわらず意志の発動がない場合、希死念慮が非常に強い場合などに標準的に用いられます。適応を見極めて正しく施行すれば、安全かつ極めて有効な治療です。副作用としては一過性の健忘が出現する場合があります。電気けいれん療法の適応があって治療を望まれる場合は必要に応じて連携病院に紹介をさせていただきます。

トリンテリックス（ボルチオキセチン）、レクサプロの違いについて記載します。どちらも新しい方の抗うつ薬であり、副作用は少ないジャンルです。

③イフェクサーSR（ベンラファキシン）：
デュロキセチンよりも更にセロトニン優位で、投与後まずセロトニンの効果が発現します。
アメリカではうつ病以外に強迫性障害を除く全ての不安障害（全般性不安障害、パニック障害、社交不安障害）の適応となっています。
脳内移行が強い→末梢性の副作用が少ない。
高度の肝障害・腎障害には禁！

抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科

抗コリン作用は三環系抗うつ薬に比較してきわめて弱いものですが、SSRIの中では一番強く、口渇感や便秘が出現する可能性があります。

・比較的他のSSRIと比較して効果が高いという報告が多い、副作用が少ないなど ..

不安障害と診断されイフェクサーを病院で処方してもらってましたが、通院費と薬代で結構な額になるのでもっと安く買う手段ないか調べていたところでこちらのサイトを見つけました。ジェネリックには抵抗がありましたが皆さんの体験談を拝見し、とても評判が良かったので私も購入しました。今まで飲んでいたイフェクサーとほぼ変わらない効果で精神も安定しています。

患者様の症状の程度によって、強さを選ぶ必要があります。 強い, 中くらい, 弱い

こちらはジェネリックと紹介されているため、病院でもらうレクサプロと成分は同じはず。だから買ってみたのに、前にレクサプロを飲んでいた時より副作用がもろに出てきて、ちょっと疑いたくなりました。副作用といっても眠気が強くなるだけですが、そのせいで起きたい時間に全く起きれなくなってしまい、気力は下がる一方です。睡眠障害が悪化しそうなので、一旦止めます。

基本的にはそうして慣れてくるんですけれども、強い場合は減らす前の量に戻す ..

④エスシタロプラム（レクサプロ）：
セロトニンに対する選択性が高い。
脳内移行が強い→末梢性の副作用が少ない。
「アロステリック作用」により、作用部位であるセロトニン・トランスポーターに長時間結合（結合半減期130時間）→効果が強く持続し、離脱症状が出にくい。
初回投与量のまま増量不要。
女性に対する有効率がセルトラリンに次いで高いとのデータがあります。
ヨーロッパではうつ病以外に全ての不安障害の適応（スウェーデンでは月経前不快気分障害（PMDD）にも適応）となっています。

2つ目としては、そのわりに副作用は比較的多くはないというところがあります。

③セルトラリン（ジェイゾロフト）：
ドーパミンにも作用→非定型うつ病に対する第一選択薬（Stahl）との記載もあり。女性に対する有効率が高いとのデータがありますが、非定型うつ病の7割が女性である事が要因とも考えられます。
半減期が長く、代謝産物も活性をもつ→退薬症状が出にくい。
アメリカではうつ病以外に全般性不安障害を除く全ての不安障害（パニック障害、強迫性障害、社交不安障害）、PTSD、月経前不快気分障害（PMDD）の適応となっています。

セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）によるパニック障害の治療

ご質問ありがとうございます。
病院でも抗うつ薬以外の治療は出来ますので、相談してもいいでしょう。
できれば抗うつ薬は飲みたくないと伝えてみてはいかがでしょうか？
私も、薬を使っていないわけではなく、いくつかの薬を使わない方がいいと判断しているというところです。
睡眠は、結構大事です。
もっとよく眠れるとコンディションが上向くのではないでしょうか？
食事については問題ないでしょうか？
病院に行かないよりは行くことをお勧めしますが、いかないとしたら先ずは栄養を見直すことでしょうか？

こちらが参考になると嬉しいです。

レクサプロ・パキシル・ルボックス/デプロメール; SNRI:サインバルタ ..

◆小児に対する注意喚起
レクサプロ：の大うつ病性障害患者に投与する際には適応を慎重に検討すること
ジェイゾロフト：18歳未満の大うつ病性障害患者に投与する際には適応を慎重に検討すること

年齢によってレクサプロの効果/有害事象の出やすさは違いますか？

②パロキセチン（パキシル）：
高用量ではノルアドレナリンにも作用。抗コリン作用あり。
自身を代謝する酵素を阻害する為、投与量を増減すると血中濃度が急速に上下（血中濃度の非線形性）→退薬症状が出やすい、高齢者では血中濃度が高くなる為、推奨される投与量は10～20mg。
日本ではうつ病以外に全般性不安障害を除く全ての不安障害（パニック障害、強迫性障害、社交不安障害）の適応となっています。

精神科医が主要な16種類の精神安定剤(抗不安薬)について徹底解説！

NaSSAはノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬のことで、α2受容体を遮断することでノルアドレナリン作動性神経系を増強し、α1受容体を介してセロトニン作動性神経系の発火を促し、脳内の細胞外セロトニン・ノルアドレナリンの濃度を上昇させることで、抗うつ作用を示すとされています。

SSRIの投与により血小板凝集能が阻害され、これらの薬剤との併用により出血傾向が増強することがある。 アルコール（飲酒）

◆適応症
レクサプロ：うつ病・うつ状態、社会不安障害
ジェイゾロフト：うつ病・うつ状態、パニック障害、外傷後ストレス障害

レクサプロ（エスシタロプラム）; ルボックス/デプロメール（フルボキサミン ..

性機能障害はレクサプロに限らずSSRIでは起きやすい副作用の一つです。
性欲減退、膣分泌液減少、勃起不全、射精困難が起きることがあります。
発生した場合は、減薬や薬の変更が必要です。
特に生活に支障がないようであれば、様子を見ることもあります。相談しにくい内容ですが、しっかりと診察で報告して、医師の助言を受けましょう。