次の項目ではメトホルミンとフォシーガについて、それぞれ詳しく解説していきます。
フォシーガはSGLT2を阻害することで、腎臓から糖を尿に排出し、血糖値を下げます。一方、GLP-1受容体作動薬は、インスリン分泌を刺激し、グルカゴン分泌を抑制することで血糖値をコントロールします。また、GLP-1受容体作動薬は食欲を抑制し、胃の排出を遅らせる作用もあります。
メトホルミンとフォシーガの併用が検討されるポイントは以下の通りです。
フォシーガ、メトホルミン単体で使用するよりもはるかに併用によるダイエット効果が高いことがわかりますね。
ダイエット目的で服用(使用)されている場合は、メトホルミンとの併用は問題ございません。糖尿病治療として服用している場合は、主治医の先生に確認をお願いする場合がありますので、別途ご案内いたします。
※これはどのお薬にも言えることですが、服用されてご体調不良になったとき（お食事やお水がまったくとれない場合など）は服用を控えてください。
GLP-1受容体作動薬とフォシーガの主な違いは以下の通りです。
ダイエットで一番気になるのは、ということでさっそく結論から言うとフォシーガとメトホルミンは併用することでがあるとされています。
実際にフォシーガ＋メトホルミンダイエット経験者の口コミを見てもそのダイエット効果は確かなようです。
フォシーガとメトホルミンを併用する場合の明確な用量は決まっていません。
メトホルミンは、GLP-1ホルモンの分泌量を増加させます。GLP-1ホルモンは、脳の視床下部にある満腹中枢を刺激し、食欲を低下させます。
また胃のはたらきを緩やかにし、食べ物が長く胃の中に残るように調整します。
そのため、より長く満腹感を得られ、間食の予防にもつながります。
なお、SGLT2阻害薬にはフォシーガの他に「スーグラ」や「ジャディアンス」などがあり、フォシーガとの違いは適応範囲です。フォシーガは2型糖尿病の他に1型糖尿病や慢性心不全、慢性心不全などに適応していることが特徴です。
フォシーガで本当に痩せる？効果・飲み方・メトホルミン併用の真実
フォシーガ→大量の糖質を尿として出す
メトホルミン→筋肉を分解させずに脂肪から分解
：スーグラ（イプラグリフロジン）、フォシーガ（ダパグリフロジン）、ルセフィ（ルセオグリフロジン）、デベルザ（トホグリフロジン）、カナグル（カナグリフロジン）、ジャディアンス（エンパグリフロジン）
SGLT2阻害薬は、リンゴやナシなどのバラ科果樹の樹皮や根皮に含まれるフロリジンを改良して作られたものです。この薬剤は、腎臓の近位尿細管にあるSGLT2をブロックすることで、尿にブドウ糖（グルコース）を漏れやすくします。この結果、1日に約70～80gのブドウ糖（約300 kcal分）を尿中に排泄し、血糖値だけでなく体重も減少させることができます。また、SGLT2阻害薬は心臓や腎臓などを保護する効果もあることが明らかとなり、一部のSGLT2阻害薬は糖尿病以外の心不全や慢性腎臓病の治療にも使用されるようになりました。
しかしながら、この薬剤には留意すべき副作用があります。多尿や頻尿、脱水、性器感染症、糖尿病ケトアシドーシスなどのリスクがあるため、特にご高齢の方が使用する際には注意が必要です。また、ダイエットや美容目的での適応外使用については、当クリニックでは推奨していません。SGLT2阻害薬の使用に関しては、専門の医師の指導に基づいて行うことを強くお勧めします。
リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説
■リベルサス
サノレックス
ルセフィ5㍉
最強の3種併用可能。
この3種以外の
防風通聖散等漢方
ビタミンＢ
コエンザイムQ10
等々の効果は全く比較になりません。
まずは予算内の短期集中3種併用を
強く推奨します。
☘ダイエットへの情熱は
長続きしません。
成果が出ないと忘れます。
で、あっという間に半年、１年。
リバウンドにも無関心。
❤３剤最大量の短期集中併用で
一気にカタが付くと、
あとは人格変わります。
↷小出しダラダラグダグダなやり方は
失敗する方が多いです。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
☘リベルサス7㍉
（たまに14ミリ）＋
サノレックス1日2回＋
ルセフィ5㍉1回
毎日これだけ服用しても
減量不可なら、
「薬ではダメだ」
「ひとりライザップしかない」
と諦めもつきます。
逆にここまで服用歴が無いなら、
まだまだ打つ手はあります。
３剤検討を！
♠よくある失敗例；
どうしてもリベルサス3㍉だけで始めたい
↓
1か月後、1キロ落ちず
↓
結局、サノレックスやルセフィを
小出しに足したり足さなかったり
↓
途中でやる気と集中力を失い服用もウヤムヤに
↓
あっという間に半年経て当初よりリバウンド
❤やる気のあるうちに短期集中３剤併用を！
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
■※リベルサス無効時処方例
以下（最大量）をお勧め
①サノレックス1日2回各1錠
＋
②ルセフィ5mg午後
＋
③エゼチミブ1日1錠
■️リベルサス3mgは、
当院では副作用は
ほぼ未経験
7ミリごく少数
14ミリは連続しなければ少数
♠高度肥満以外で
リベルサス14mgを
服用した場合、
低血糖、腸炎など、
副作用の経験有りです
♦7、14mg移行前に、
サノレックス、
ルセフィ5mgの
併用もぜひ検討を❗
■リベルサス、サノレックスは、
食欲抑制で体重減少。
ただ、脂肪以外に筋肉なども無くなり、
痩せ方が虚弱・不健康な場合あり。
その点、です。
3種の組合せがGOOD！
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■Q：貴院では、の処方は
いつ頃からなさってますか？
■A：2006年頃から
サノレックス＝マジンドールの
処方を行っています。
詳しくは、。
■Q：貴院では、
の
処方はいつ頃からなさってますか？
■A：2014年頃からスーグラなどの
処方を行っています。
詳しくは、。
■Q；サノレックスやルセフィなどと、
リベルサスは併用できますか？
■A；3種併用は可能ですが、
「低血糖発作」には
細心の注意を払ってください！
特に、リベルサスとSGLT2阻害薬
（スーグラやルセフィなど）を
併用する場合は、
リベルサスは起床後すぐ、
ルセフィ
（ルセフィ5ミリは午後1回）
など時間を空けて服用してください。
どちらも血糖値に影響を与える
可能性があるため、
同時刻の服用は避けてください。
またサノレックスも
リベルサスと起床時同時服用は避け、
リベルサス服用後60分以降に
服用してください。
（困難時は30分でもOK）
■Q：併用可能な３種の長所短所について
教えてください。
■A：
今のところ、当院では、
です。
当院では、大幅な（１０キロ以上等）
減量希望の方には、
特に併用をお勧めします。
詳しくは。
＊＝マジンドール
◎メリット：
・1992年日本で発売開始。
・2006年頃から当院でも
多くの人に処方済み。
・なのでリスクが分かっているし、
大したリスクは無い。
・量の調節可能（1日1～3回：1回1錠）
・服用後8時間ぐらい食欲抑制
×デメリット
・鬱病、不眠症、精神疾患の方は使用不可。
・３カ月使用したら１か月休薬。
・口渇をしばしば経験
＊など
（フォシーガ、ジャディアンスもほぼ同じ）
◎メリット：
・2014年から日本で発売開始。
・糖尿病の最も優れた薬（の一つ）。
・世界中で数千万人服用中。
・余分な糖質だけを尿から排出。
・体脂肪だけを減らして体重減少
・痩せ方が健康的できれい。
・低血糖になりにくい。
・リスクは少ない。
・量の調節可能
（スーグラなら1日4段階可）。
・腎臓病の薬としても認可
（フォシーガ）
・心臓病の薬としても有効研究多数
・この薬は長期連用で
（尿路感染症以外、）
健康に良い話しか出てこない。
㊟です！
2.5ミリではありません。
ルセフィ5ミリは非常に強いお薬です。
しかしSGLT2処方8年の経験により、
な割には、
副作用は稀なので、
まずはルセフィ５ミリを推奨してます。
×デメリット
・尿道炎、尿路感染症
に注意（まれ）。
＊
◎メリット：
・GLP1薬は米国（2014年）、
EU（2015年）、他で
抗肥満薬として認可済み。
・注射薬は実績あり。
・3段階で量の調節可能。
・当院では上記2種と
ほぼ同等の効果あり。
・現時点で、当院でも
3、７ミリの副作用は
かなり少ない
×デメリット
・で、
副作用がよく分からない。
（特に14ミリの連日使用）。
（14ミリは7ミリと交互ならOK）
・上記2種に比べると現段階では
服用者が桁違いに少ない。
・服用法が相当、面倒くさい。
・二度寝禁止。
・ブドウ糖か砂糖を必ず持ち歩く。
・糖尿病学会、メーカーの注意喚起参照。
・低血糖のリスクは、
理論的にもありうるし、実際にも
当院ではルセフィより若干高め。
（ルセフィはほぼ無し）。
・注射の場合は、低血糖は
そこそこ起きている。
・10人に１人で悪心。
・特に14ミリのみの
連続数カ月使用は
重症糖尿病か
100キロ超などの重症者以外は
お勧めしません。
・7ミリは可能な限り
早く3ミリに戻すか、
３ミリと併用をお勧め。
当院には5種類のお薬をご用意しております。 リベルサス; フォシーガ; メトホルミン; セイブル; サノレックス
メトホルミンとフォシーガは、併用することでより高いダイエット効果が期待できます。
また、メトホルミンとフォシーガのどちらかだけを飲む場合は、求める効果や目的に合わせて使い分けましょう。
薬によって異なります。糖尿病治療薬であるメトホルミンやリベルサスと併用することができ、より高いダイエット効果を期待できるのでおすすめです。
：ツイミーグ（イメグリミン）
ツイミーグは、メトホルミンと非常に似た構造を持つお薬です。メトホルミンと同様に、インスリンの効果を高める作用がありますが、さらにインスリンの分泌を促進する作用もあります。また、このお薬はミトコンドリアの機能を回復させることで、インスリンを分泌する膵β細胞を保護する可能性もあるとされています。
ただし、腎臓の機能が低下している方（eGFR45未満）には、安全性の観点からツイミーグの投与は推奨されません。また、メトホルミンと同様の化合物であるため、これら2つの薬を併用することにより下痢や吐き気などの消化器症状が起こりやすくなる可能性がありますので、注意が必要です。また、より詳しい説明についてはをご覧ください。
【メトホルミンとGLP-1】どっちを選べばいいの？リベルサス、サクセンダ、オゼンピックとメトホルミンの違い ..
次に、バランスの取れた食事を続けることが大切です。フォシーガの効果で体重が減ったとしても、食生活が乱れるとリバウンドしやすくなります。特に、糖質や脂質の摂取量に注意し、野菜やタンパク質を多く摂るよう心掛けましょう。また、過度な食事制限は避け、適度なカロリー摂取を維持することが重要です。
ビグアナイド系糖尿病薬（メトホルミン塩酸塩）服用者に対してヨード造影剤を投与する際に取るべき対応についての混乱
最後に、定期的な健康チェックを受けることも大切です。体重や血糖値の変化を把握し、医師と相談しながら適切な対策を講じることで、リバウンドを防ぐことができます。フォシーガの効果を最大限に活かし、健康的な体重を維持するためには、これらのポイントを押さえておくことが重要です。
種類によっては可能です。とくにフォシーガとリベルサスの併用ダイエットは、それぞれの薬の効果を相乗的に高めることができると考えられています。
なお、リベルサス以外にメトホルミンやフォシーガなどの薬剤もあるため、医師と相談の上、ご自身に合ったものを検討してみてください。