ピロリ菌駆除薬のタケキャブやボノサップなどに、▽汎血球減少▽無顆粒球症▽白血球減少▽血小板減少―の副作用が判明した―。


１回服用数は錠剤５個と粉薬１回 一日２回 食後に服用する。副作用がなければ１週間続ける。


アゼルニジピン含有製剤とポサコナゾール、併用禁忌に 添付文書改訂.

C． 〈胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制、非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制〉その他：（０．１〜５％未満）浮腫、好酸球増多。

このような考えにより、胃酸分泌を抑制することで消化器症状を治療する薬がボノプラザン（商品名：タケキャブ）です。カリウムイオンと競合して酸（アシッド）を阻害するため、カリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）と呼ばれます。

一次除菌, ボノプラザン（タケキャブ®）, 胃酸の分泌を抑える薬

④. 〈胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制、非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制〉その他：(0.1～5%未満)浮腫、好酸球増多。

５．１． 〈低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制〉血栓・塞栓の形成抑制のために低用量のアスピリンを継続投与している患者を投与対象とし、低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制の場合、投与開始に際しては、胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の既往を確認すること。５．２． 〈非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制〉関節リウマチ、変形性関節症等における疼痛管理等のために非ステロイド性抗炎症薬を長期継続投与している患者を投与対象とし、非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制の場合、投与開始に際しては、胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の既往を確認すること。

【10.2併用注意】（追記） 【新様式】 DSU(No.326)参照

１次除菌薬同様に５粒と一袋を１日２回食後に服用する。副作用がなければ１週間続ける。

似た作用を有する薬として、プロトンポンプ阻害薬（PPI）が知られています。プロトンポンプ阻害薬はカリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）と同様に、プロトンポンプを阻害することで胃酸分泌を完全に止めることができます。

クラリスロマイシン（CAM）と薬物間相互作用がある薬物服用例の除菌法: 2

先ほども述べたとおり、ミヤBMはもともと生物の体内にいる菌を薬にしたものです。そのため副作用は非常に少ないと考えられています。添付文書にも副作用の記載はありません。ただし人によっては内服後に体調の変化を感じる可能性はあります。何か身体の異変を感じたときは医師や薬剤師までご相談ください。

１）． 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は低用量アスピリン投与時における十二指腸潰瘍の再発抑制、非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は非ステロイド性抗炎症薬投与時における十二指腸潰瘍の再発抑制。
２）． 次記におけるヘリコバクター・ピロリの除菌の補助：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃ＭＡＬＴリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎。
（効能又は効果に関連する注意）
５．１． 〈低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制〉血栓・塞栓の形成抑制のために低用量のアスピリンを継続投与している患者を投与対象とし、低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制の場合、投与開始に際しては、胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の既往を確認すること。
５．２． 〈非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制〉関節リウマチ、変形性関節症等における疼痛管理等のために非ステロイド性抗炎症薬を長期継続投与している患者を投与対象とし、非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制の場合、投与開始に際しては、胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の既往を確認すること。
５．３． 〈ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助〉進行期胃ＭＡＬＴリンパ腫に対するヘリコバクター・ピロリ除菌治療の有効性は確立していない。
５．４． 〈ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助〉特発性血小板減少性紫斑病に対しては、ガイドライン等を参照し、ヘリコバクター・ピロリ除菌治療が適切と判断される症例にのみ除菌治療を行うこと。
５．５． 〈ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助〉早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃以外には、ヘリコバクター・ピロリ除菌治療による胃癌の発症抑制に対する有効性は確立していない。
５．６． 〈ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助〉ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎に用いる際には、ヘリコバクター・ピロリが陽性であることを確認及び内視鏡検査によりヘリコバクター・ピロリ感染胃炎であることを確認すること。


タケキャブ錠20mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO

ミヤBMは腸内で増殖することによって効果を発揮する薬です。腸内細菌は生き物であるため、体内で増えるのには時間がかかります。整腸効果を発揮し始めるのは内服してからおよそ5時間後からで、効果の持続時間は1〜2日間といわれています。ただし作用時間には個人差がある点と、用法・用量を守って服用しないと十分な効果が発揮されない可能性がある点はご了承ください。

用法・用量に関連する使用上の注意（クラリスロマイシン錠 200mg「EMEC」のみ）.

１）． 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は低用量アスピリン投与時における十二指腸潰瘍の再発抑制、非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は非ステロイド性抗炎症薬投与時における十二指腸潰瘍の再発抑制。
２）． 次記におけるヘリコバクター・ピロリの除菌の補助：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃ＭＡＬＴリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎。
（効能又は効果に関連する注意）
５．１． 〈低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制〉血栓・塞栓の形成抑制のために低用量のアスピリンを継続投与している患者を投与対象とし、低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制の場合、投与開始に際しては、胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の既往を確認すること。
５．２． 〈非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制〉関節リウマチ、変形性関節症等における疼痛管理等のために非ステロイド性抗炎症薬を長期継続投与している患者を投与対象とし、非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制の場合、投与開始に際しては、胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の既往を確認すること。
５．３． 〈ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助〉進行期胃ＭＡＬＴリンパ腫に対するヘリコバクター・ピロリ除菌治療の有効性は確立していない。
５．４． 〈ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助〉特発性血小板減少性紫斑病に対しては、ガイドライン等を参照し、ヘリコバクター・ピロリ除菌治療が適切と判断される症例にのみ除菌治療を行うこと。
５．５． 〈ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助〉早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃以外には、ヘリコバクター・ピロリ除菌治療による胃癌の発症抑制に対する有効性は確立していない。
５．６． 〈ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助〉ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎に用いる際には、ヘリコバクター・ピロリが陽性であることを確認及び内視鏡検査によりヘリコバクター・ピロリ感染胃炎であることを確認すること。

併用注意：1）． CYP3A4阻害剤（クラリスロマイシン等）〔16．7．1 ..

アスピリンをはじめ、鎮痛薬は消化性潰瘍に禁忌であるものが多い。しかし、ＰＰＩなどの胃薬が処方されていても現在消化性潰瘍が生じているというよりも予防的に処方されている可能性は高い。
バイアスピリンとＰＰＩが同じ医師から処方されていれば、そういうことだろう。しかし、消化器科医からＰＰＩ、整形外科医からＮＳＡＩＤｓが処方されていたら、禁忌の可能性もある。

①ベルソムラ錠 (スボレキサント) とクラリス錠 (クラリスロマイシン) は併用禁忌である。 ..

ビオフェルミン錠剤・ビオフェルミン配合散も整腸剤としてよく処方される薬剤です。いずれも添付文書上の効能効果はミヤBM錠と同じで「腸内菌叢の異常による諸症状の改善」となっていますが、成分が異なるため特徴にも若干違いがあります。

しかしながら、併用注意として、抗コリン作用を有する薬剤（抗コリン剤、 ..

〈胃潰瘍、十二指腸潰瘍〉
通常、成人にはボノプラザンとして１回２０ｍｇを１日１回経口投与する。なお、通常、胃潰瘍では８週間までの投与、十二指腸潰瘍では６週間までの投与とする。
〈逆流性食道炎〉
通常、成人にはボノプラザンとして１回２０ｍｇを１日１回経口投与する。なお、逆流性食道炎の場合、通常４週間までの投与とし、効果不十分の場合は８週間まで投与することができる。
さらに、再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法においては、１回１０ｍｇを１日１回経口投与するが、効果不十分の場合は、１回２０ｍｇを１日１回経口投与することができる。
〈低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制〉
通常、成人にはボノプラザンとして１回１０ｍｇを１日１回経口投与する。
〈非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制〉
通常、成人にはボノプラザンとして１回１０ｍｇを１日１回経口投与する。
〈ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助〉
ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助の場合、通常、成人にはボノプラザンとして１回２０ｍｇ、アモキシシリン水和物として１回７５０ｍｇ（力価）及びクラリスロマイシンとして１回２００ｍｇ（力価）の３剤を同時に１日２回、７日間経口投与する。なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる。ただし、１回４００ｍｇ（力価）１日２回を上限とする。
プロトンポンプインヒビター、アモキシシリン水和物及びクラリスロマイシンの３剤投与によるヘリコバクター・ピロリの除菌治療が不成功の場合は、これに代わる治療として、通常、成人にはボノプラザンとして１回２０ｍｇ、アモキシシリン水和物として１回７５０ｍｇ（力価）及びメトロニダゾールとして１回２５０ｍｇの３剤を同時に１日２回、７日間経口投与する。

タケキャブ鎮痛剤飲み合わせについて | 医師に聞けるQ&Aサイト

この薬の組み合わせで、約９５％の人が除菌できます。
また、１次除菌同様にＰＰＩの代わりにタケキャブ制酸剤を使用すると除菌率が９９％以上になり、ほぼ除菌できてしまいます。

まず、タケキャブ（ボノプラザン）は逆流性食道炎の治療に用いられる薬で、通常は1日1回の服用が推奨されています。

〈胃潰瘍、十二指腸潰瘍〉
通常、成人にはボノプラザンとして１回２０ｍｇを１日１回経口投与する。なお、通常、胃潰瘍では８週間までの投与、十二指腸潰瘍では６週間までの投与とする。
〈逆流性食道炎〉
通常、成人にはボノプラザンとして１回２０ｍｇを１日１回経口投与する。なお、逆流性食道炎の場合、通常４週間までの投与とし、効果不十分の場合は８週間まで投与することができる。
さらに、再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法においては、１回１０ｍｇを１日１回経口投与するが、効果不十分の場合は、１回２０ｍｇを１日１回経口投与することができる。
〈低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制〉
通常、成人にはボノプラザンとして１回１０ｍｇを１日１回経口投与する。
〈非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制〉
通常、成人にはボノプラザンとして１回１０ｍｇを１日１回経口投与する。
〈ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助〉
ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助の場合、通常、成人にはボノプラザンとして１回２０ｍｇ、アモキシシリン水和物として１回７５０ｍｇ（力価）及びクラリスロマイシンとして１回２００ｍｇ（力価）の３剤を同時に１日２回、７日間経口投与する。なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる。ただし、１回４００ｍｇ（力価）１日２回を上限とする。
プロトンポンプインヒビター、アモキシシリン水和物及びクラリスロマイシンの３剤投与によるヘリコバクター・ピロリの除菌治療が不成功の場合は、これに代わる治療として、通常、成人にはボノプラザンとして１回２０ｍｇ、アモキシシリン水和物として１回７５０ｍｇ（力価）及びメトロニダゾールとして１回２５０ｍｇの３剤を同時に１日２回、７日間経口投与する。

[PDF] カリウムイオン競合型アシッドブロッカー －プロトンポンプ ..

多施設での研究結果でも、タケキャブ（ボノプラザン）を用いたピロリ菌除菌では400mgよりも800mgの方がよい成績で、当院の結果と同じです。

[PDF] 添付文書改訂のお知らせ （「使用上の注意」改訂のお知らせ）

ピロリ菌に抗生物質が効果を示すためには、胃の酸性度pHを弱める必要があります。そのため胃酸の分泌を抑えるプロトンポンプインヒビター（PPI）という薬が使用されます。

ランサップとボノサップとはPPIと抗生物質1日分を1シートにまとめた薬です。
そのちがいは、PPIのちがいです。
ランサップ・・・タケプロン（ランソプラゾール）
ボノサップ・・・タケキャブ（ボノプラザン）

酸分泌抑制効果においてはボノプラザンはランソプラゾールよりも強力で、除菌効果も大きく引き離す結果が出ています。

タケキャブOD錠10mg（一般名：ボノプラザンフマル酸塩口腔内崩壊錠） ..

約５％の人に薬によるアレルギー反応が見られることがあります。
服用を始めてから体にかゆみを伴う発疹が現れましたら、服薬を中止してください。
ほとんどは除菌薬に使われているペニシリンに対するアレルギーです。