最強の3大ED治療薬とは？バイアグラ：シアリス：レビトラ【男性サプリ専門家が徹底解説】
Crenshaw MD 著「」という本の中に、「は攻撃的な性衝動を担当」「エストロゲンは女性の受け身の性衝動を担当」という記述があります。同じ「性欲」でも、エストロゲンとテストステロンでは凹凸のようなニュアンスの違いがあるようです。
は性欲を亢進し、異性を惹きつける体臭フェロモンを発散して、あなたの積極性や性衝動を高め、脳内でドーパミンという神経伝達物質を促して、勃起を促すと言われています。今風に表現すれば「肉食系」になる作用と言えましょう。近年は肉食系を示唆する女性の話題も取り沙汰されるようですが、男性ホルモンは男性専用ホルモンでなく、女性にも積極的で攻撃的な性衝動があるのかも知れません。
性欲が旺盛な頃を思い出していただけますでしょうか。「ささいな刺激で性的な妄想をしてムラムラする」「マスターベーションに耽る」「性的なパートナーを求めてナンパする」「ベッドインに向けて手練手管を講じる」等々。現れ方は人それぞれでしょうが、思い当たることがありましたら「あの時の、あの感覚」がテストステロンの典型的な催淫作用のようです。
テストステロン・クリーム剤「」の効能・効果の中に（男性ホルモン分泌不足による）性欲欠乏があります。これは、不足していたテストステロンに対してを塗りテストステロンを補充することで期待される効果ですが、あくまで不足を補充して健常時のレベルに近づけるものですし、即効性も期待できませんので、非日常的な媚薬や催淫薬に期待するような効果はありません。
もし、人並み以上のが分泌されている鍛え抜いた肉体のアスリートや肉体労働者の中にセクシーな魅力に満ちた肉食系の人がいるならば、それは理にかなっているはずです。健康的な生活習慣を保ち、心身を整え鍛え抜いた肉体を持つこと自体が、男女の性別に限らず最も合理的で合法的な媚薬になるはずです。
先ほど「エストロゲンは女性の受け身の性衝動を担当」とご紹介しました。エストロゲンの生理活性は色々ありますが、コラーゲン産生を促して肌に張りと潤いをもたらし、気分を明るくして、体型を美しいシルエットに整えますから、自ずと異性を誘引する魅力につながりますし、セックスにおいては性感が敏感になり陰部も男性器を受け入れやすくなるように濡れることが知られています。このような生理的な反応も受け身のイメージです。
「女性が恋をすると綺麗になる」というのは必ずしも俗説でなく、恋愛や性的なパートナーの存在がエストロゲンの分泌を旺盛にして、皮膚の状態や体型を整え、明るい気分が美容や装う意識につながり、より魅力的になることが考えられます。そのような中でパートナーに会えず「さびしい」気持ちになったとき、マスターベーションの頻度が増えるとすれば、それはエストロゲンの催淫作用なのかも知れません。
テストステロンの性衝動を「出したい」「やりたい」と表現するなら、エストロゲンの性衝動は「入れたい」「さびしい」という表現になるのでしょう。言うまでもなく、女性の外生殖器は形態学的に凹凸の凹側です。心身ともに凹凸の「凹」であり、鍵と鍵穴で言えば「鍵穴」のイメージです。女性が一人ひとり異なる鍵穴であるとき、多くの女性が望む男性像は、女性の心身を開錠する唯一の「鍵」であることなのかも知れません。そうであれば、意中の女性を虜にしたいと考える男性は、薬物に頼る発想よりも、その女性にとって唯一の「鍵」となるように切磋琢磨することが、効果的で健康的なアプローチとなりそうです。そして開錠に成功したとき、お互いの存在自体が最高の媚薬になるはずです。
ストレスや抑うつ状態は、本来のホルモン分泌を乱すことが考えられますので、自ずと性的な気分になれない場合があります。だからと言って、性ホルモンを補充すれば性的な気分になるのかと言えば、必ずしもそうならない事が考えられます。
先ずはストレスを発散し、ストレスの源となる問題を解決することが解決の本質と思われます。また、抑うつ症状で医師を受診して抗うつ薬を処方されている人は、抗うつ薬の副作用も考えられますから、主治医にご相談いただくことを強くお勧め致します。
もし、男女のいずれも更年期の不定愁訴に思い当たることがありましたら、性ホルモンの分泌不足が考えられますので、性ホルモンの補充が選択肢になるかも知れません。詳しくは、女性であれば婦人科、男性であれば泌尿器科を受診して、更年期症状や性機能症状に関する問診票に記入し、ホルモン分泌の状態を検査したうえ、ホルモン補充の禁忌となる既往症が無いか確かめた上で、医師に最適な処置をご相談いただくのが最善です。なお、更年期外来や性機能外来などの特殊外来を設けている施設であれば、より専門的な診察が期待できるので、万全です。
「合法的で安全なもの」は、ありません。なぜなら、そのような化学物質は向精神薬や麻薬、覚せい剤になってしまうからです。非合法であったとしても、安全なものは無さそうです。
もし「合法、安全で効果があった」とおっしゃる人がいるなら、それが事実だとしても「プラセボ効果」と思われます。すなわち、成分そのものの作用というより、効果に対する期待感や直接関係の無い影響（動悸や心拍数の変化など）で、自分自身の性的興奮を高めてしまったのです。ご本人が満足するなら、プラセボ効果は最も安全という観点から最善とも言えますが、誰でも常に同じように効くとは限りません。
特効薬と言われている「バイアグラ」や「レビトラ」「シアリス」といったPDE５阻害薬に、西洋近代医学最古の性機能治療薬。結論から申しますと、どちらも「皆さんが期待するような」催淫作用はありません。
これらの薬剤をご使用になって、「催淫作用があった」とおっしゃる方は、血圧や心拍数の変動や勃起の効果を実感して性的に興奮した、と言えましょう。敢えて申しますと、性機能の自信を取り戻した結果、性欲や性的興奮が後から高まった、と思われます。
筆者自身は全く性的刺激がなく、性的な気分でない時にバイアグラやを服用しても、意識しない限り性的な気分にはなりません。また、（かなり難しいことですが、）性的な意識を完全に忘れている間に、意に反して勝手に勃起することもありません。少し鼓動が高まり、顔が紅潮するだけです。もちろん、これらの薬剤が効いている間に性的な想像をしたり性的刺激を与えれば、中等度と思われるEDは見事に回復します。
一方、は、古い薬学の専門書には「催淫剤」と書かれていますし、を知る人の多くは「催淫剤」と認識していらっしゃいますが、性欲そのものを亢進させるかどうかは不明です。近年の研究によると、は、交感神経α2受容体の遮断作用や、セロトニンに対する拮抗作用と言われていますが、これらの作用が直接、性欲を亢進させるとは考えられていないようです。
なお、女性に対する催淫作用を期待して、バイアグラやを女性に投与する試みは、いつの時代にもあったようですが、作用機序の合理性に疑問がありますし、学術的には期待通りに成功した話はなさそうです。少なくとも弊社が学術文献を検索して来た限り、「女性の性機能障害に効果が無かった」という報告こそありますが、「効果がある」という報告はありません。アングラ系の情報の中には、もっともらしい成功談やコメントを見かけますが、先述のようなプラセボ効果と思われます。少なくとも適法ではありませんし、リスクとコストには全く見合わないようなので、同じ予算と労力、時間を「パートナーとの雰囲気づくり」に割く方が建設的だと思います。
追記しますと、近年はの補充が検討されています。
バイアグラジェネリック（シルデナフィル）の効果はバイアグラと同等です。 硬さ ..
バイアグラと共通の分子骨格を有す薬剤。 バイアグラを改良版とお考え下さい。
即効性と食事の影響が少なく、食後すぐに効果を得たい方にお勧めです。
副作用が少ない為、バイアグラで副作用が気になる方、是非、お試しください。
使用可能なED治療薬中、レビトラ20mgが最強の勃起力を誇ります。
妊活を始めたけれど、なかなか授からない!? 不妊治療を考え始めた男性に贈る「男性不妊」をよく知るための特集です。
不妊治療をパートナーだけに頑張らせないために、自分で予習してからクリニックへ！
今回は「不妊の原因になる男性の疾患・症状」と「不妊治療のステップ」について、辻村晃先生にお聞きしました。
“男性不妊”を考えよう #3
※参考：「妊活たまごクラブ 初めての不妊治療クリニックガイド 2024-2025」
泌尿器科での検査で異常が見られた場合、治療に進みます。
ここでは、男性不妊の原因になることが多い疾患について解説します。
★男性不妊の原因の8割を占める
「造精機能障害」とは、精子をつくる機能に障害があり、精液の濃度や精子の運動率が低いため、自然妊娠が難しい状態のこと。自覚症状がなく、検査をして初めてわかるというケースがほとんど。
精子の通り道である精管や血管などが束になっている精索。ここの血流が悪化して精巣の温度が上がり、熱に弱い精子が順調に発育できず、健康な精子がつくられにくくなる症状のこと。造精機能障害の約3割を占めます。
★１つでも当てはまるなら可能性あり
□ 右より左の陰嚢（いんのう）が小さい
□ 陰嚢の表面にしわが寄り、でこぼこしている気がする
□ 立ち上がった際、たまに痛みを感じる
□ 陰嚢表面を触ると、ぶよぶよとしたこぶのようなものを感じる
★治療法
軽度であればサプリメントの服用、重度なら外科手術を行います。手術方法は複数あり、リンパ管や神経などをまとめて結ぶ手術が一般的。手術の場合、施設によって異なりますが、日帰りか1泊2日程度の入院ですみます。
「造精機能障害」のうち、精子に問題がある場合の多くはこの3パターンです。
◯症状
精子の数は正常だが、精子の運動率が悪い。
◯治療法＆不妊治療
漢方薬やサプリメントの服用。不妊治療は人工授精からスタート。妊娠できない場合はステップアップも。
◯症状
精子の数が少ない。
◯治療法＆不妊治療
軽度なら漢方薬やサプリメントの服用。不妊治療は症状に合わせ、タイミング法から始めることが多い。
◯症状
精液中に精子が1個もいない。
◯治療法＆不妊治療
精管がふさがっている場合は精路をつなぐ手術を行う。精子を作る能力が低下している非閉塞性（ひへいそくせい）無精子症の男性が不妊治療する場合、陰嚢を切開して精子を探し出す精巣内精子採取術（micro TESE）の手術を経て、顕微授精になる。
さまざまな検査をしても問題はないのに、性機能が低下し、精液の状態が悪い男性が増えています。若年層の勃起力が衰えていることが原因と推測されていますが、はっきりとした理由はわかっていません。
この場合、確立された治療法はなく、サプリメントの処方などが行われますが、原因がわからないため、どの成分が有効かもわかりづらいでしょう。早く子どもを望むなら、人工授精や体外受精に進む方法も。
★その時、男性は何ができる？
人工授精と体外受精の違いって？
当事者にならないとよくわからない不妊治療のステップ。
何から始めるのか、各ステップで男性は何をするのか、お教えします。
妊娠しやすい排卵日前後の3〜5日間に性交渉を持つこと。成功率を高めるため、女性のホルモン値や卵胞サイズの計測などから、排卵日を医師に指導してもらいます。
★男性に向けて辻村先生からのアドバイス
1週間を上限に禁欲期間が長いほど精子は濃縮されます。ただし精子の質は、前回の射精からの間隔が短いほうが高い傾向に。精子濃度が薄い人は、禁欲期間を長くしても。
◯精液の流出をガード
性交後に腟内に挿入し、精液の流出を低減させる医療機器。柔らかく、曲げやすい医療用シリコーン製で半年間再利用が可能。
タイミング法の次のステップで行う治療法。排卵の時期に合わせ、採取した精液を洗浄・濃縮して、女性の子宮の奥に直接注入します。副作用はほとんどありません。
★男性に向けて辻村先生からのアドバイス
しっかり睡眠をとり、ストレスをためずに万全の体調で採精を。亜鉛やL-カルニチン、コエンザイムQ10などの男性機能を高めるサプリを摂取しておくのもいいでしょう。
◯人肌の温度で精子を運搬
暑さと寒さに弱い精子。適切な温度を保ちながら、採取した精子をクリニックまで運ぶ専用ポッド。シンプルなデザインも◎。
体外受精は体内から取り出した卵子を体外で受精させ、正常に発育した胚を子宮内に移植する方法。顕微鏡を用いて授精を行う顕微授精のほうが体外受精より精度は高くなります。
★男性に向けて辻村先生からのアドバイス
万全の体調管理、男性機能を高めるサプリの摂取に加え、パートナーの負担も考えましょう。体外受精・顕微授精は心身ともに女性の負担が大きいです。一緒に治療する気持ちを。
女性の年齢や回数に制限はありますが、2022年4月から人工授精、体外受精・顕微授精などの不妊治療が保険適用に。男性の不妊治療は、造精機能障害や先天性の形態異常などが対象で、手術療法や薬物療法が行われます。さらに勃起不全の男性に処方するバイアグラとシアリス、造精機能改善を目的にしたクロミッドと、主にタイミング法を試みている男性に向けた医薬品も一部保険適用に。不妊治療で保険適用を受けるには、パートナーと一緒に初診を受ける必要があります。
不妊治療を始めるのはハードルが高いと感じる男性もいらっしゃるかもしれません。でも、妊娠が期待できる期間は限られています。子どもを望むなら、ご夫婦で協力することが大切。また、女性にとって不妊治療はとても体に負担がかかるということも、理解する必要があります。
妊活中のパートナーの方にもお願いがあります。個人差はありますが、排卵日にプレッシャーを感じる男性は多いです。排卵日をどのように共有するか、話し合って妊活を進めてください。
辻村晃 先生
男性不妊と深い関わりがある三大男性機能や、男性不妊の予防や治療を解説。男性不妊検査体験者や妊活に悩んだ夫婦の声も収録。
●撮影／合田和弘
●イラスト／水谷慶大
●構成・文／津島千佳
※本誌掲載の内容は2024年８月19日現在のものです。以降変更されることもありますので、ご了承ください。
監修
辻村晃 先生
PROFILE：順天堂大学医学部附属浦安病院 泌尿器科 教授。国立病院機構大阪医療センター勤務後、ニューヨーク大学に留学し細胞生物学臨床研究員を務める。大阪大学医学部泌尿器科准教授などを経て現職。Dクリニック東京でも従事。生殖医学、性機能障害の治療に注力し、不妊に悩む数多くの夫婦を助けている。著書『名医が教える男性妊活の最強事典』(扶桑社)。
ED治療薬5種類を比較して選び方を解説します。勃起力が強いのはレビトラ、安いのはバイアグラ、持続力ならシアリス、即効性ならステンドラです。
また、患者様ごとのお薬の選択理由についてですが、患者様の考え方によって様々です。必ずしも効果の強く出る薬、副作用の少ない薬を選ぶわけではございません。3剤飲み比べて「効果が強すぎるから効果のマイルドな方が自分には合う」という方、副作用に関しても「顔のほてりが出ないと何だか効いてる気がしない」という理由で逆に副作用の少ない方を避ける方もいらっしゃいます。他にも「バイアグラやシアリスよりもレビトラが一番粒が小さいから飲みやすい」という方、逆に「粒が大きいバイアグラやシアリスの方が効いてる気がする」といった方もいます。
つまり人によってお薬を選ぶ基準（好み）にも差があるのです。以上の理由から一番のお勧めは
さらに他の視点からバイアグラ、レビトラ、シアリスの比較を知りたい方は下記のサイトも参考になりますので是非ご覧ください。
②の副作用頻度に関しては、もっとも古いバイアグラが、副作用が多く、副作用が出現した場合も、 程度が強くなっています。 最も古い薬剤ですので、ある意味致し方ないとも言えます。
副作用を心配される方、副作用が可能なだけ少ない薬剤を希望される方は、 バイアグラではなく、レビトラまたはシアリスを選択ください。
レビトラ、シアリスの副作用発現頻度は、どちらも3割程度です。 バイアグラは、その倍程度とお考えください。
レビトラは、バイアグラに似た分子骨格を有し、バイアグラと兄弟のイメージのある薬剤で、 副作用が少なくなっています。 バイアグラで副作用が強く出現してしまった方でも、是非、お試しください。
もし、レビトラで副作用が出現した方は、バイアグラではそれ以上の副作用が出現する可能性が高く、 お勧めは致しません。 分子骨格の異なるシアリスを試してみて下さい。
逆に、シアリスで副作用が気になる方は、レビトラを使用してみて下さい。
副作用出現は個人差や、その時の体調によっても異なります。
また、副作用の少ないとされるレビトラ、シアリスにおいても、 服用した方の3割程度に何らかの副作用が認められています。 特にほてりを自覚される方が多く、もしかしたら、副作用に関しては、若干は許容して頂かなければならない場合もございます。
勃起不全や勃起力効果に期待している人は精力剤よりもバイアグラやレビトラ・シアリスといったED治療薬がおすすめです。 ..
上記の比較表にあるように勃起力の強さではバイアグラ100mgが最も強く、次いでレビトラ20mgの順になります。
レビトラは、バイアグラを改良した薬剤とも言え、速やかに吸収されるため、即効性があります。 バイアグラは、食後に服薬すると効果が極端に低下するという欠点がございましたが、 レビトラは、食事の影響受けにくくなっております。 副作用の発現率もバイアグラに比べ低率です。本邦で処方可能なED治療薬中、レビトラ20mgが最強。 バイアグラ100mg相当という専門家もいらっしゃいます。
ED薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）が効かない…原因と対策
①の勃起の強さ（硬さ）で申しますと、レビトラ20mgが最強です。
バイアグラ100mgに相当する薬剤ですので、勃起硬度を第一にお考えの方にお勧めです。
挿入前にペニスが萎えてしまう方には、レビトラ20mgがお勧めです。
作用持続時間に関してましては、シアリス20mgが30~36時間と、 もっとも長時間にわたり効果が持続します。 デートなど前もって服薬したい場合や、ご旅行に行かれる場合や、 奥様の排卵日とその翌日の2日にまたがってセックスを行う必要が有る場合に、シアリス1錠で済ますことも可能です。
シアリスは、勃起力に関しては、やや弱めの印象の薬剤です。 殆どの方は20mgを選択されます。
硬さや勃起の強さなら、レビトラかバイアグラがおすすめです。
特に最も勃起が硬いのがレビトラで、水に溶けやすく吸収が早いので、服用から最短15分で勃起効果を得ることができます。
ED治療薬の効果を比較 | GOETHE MENS CLINIC
ED治療薬の選び方は、安さを重視するならバイアグラ、勃起力の強さならレビトラ、持続時間ならシアリス、即効性ならステンドラやレビトラ、副作用・食事の影響を抑えたい方はザイデナやシアリス、ステンドラが最適です。
【迷ったらこれ！】ED治療薬人気ランキングベスト3！【バイアグラ
ED治療薬で最も勃起力が強いのはレビトラ20mgと言われています。
次にバイアグラ、ステンドラ、ザイデナと続き、もっともマイルドな効果がシアリスです。
重度のEDで勃起の硬さを求める場合、レビトラ20mgが特に満足度が高く、次いでバイアグラやステンドラも有効な選択肢となります。
一方、心因性のEDには、効果がマイルドなシアリスでも改善が期待できるケースがあります（効果には個人差があります）。
ED治療薬は効果の強さや特徴が異なるため、症状に合った薬を選びましょう。
最強辞典」（共著）マキノ出版「12人の医院経営ファイル」（共著）中外医学社「臨床経験豊富な100人の専門医が教える
シルダリストにはED治療薬「バイアグラ」と「シアリス」の2つの有効成分が含まれています。成分量が多く効果も強い薬で、2つの優れた部分を合わせ持つジェネリック医薬品です。
服用してから約30分～1時間で効果があらわれ、持続時間は最長約36時間です。