デキサメタゾンクリーム(旧名 デキサメサゾンクリーム「イワキ」)
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[PDF] デキサメタゾン COVID-19 小児患者に対する治療薬としての位置付け
以上の結果から、消化管手術に対して術直前にDexamethasoneを8mg単回投与することの有用性が示されたことになる。今後、ステロイド投与による術後の抗炎症作用により、より重篤な術後合併症を軽減できたり、術後の補助化学療法の継続性が向上したりして、生存率にも影響しないかを検証する大規模臨床試験の結果を期待したい。
－詳細な科学的定義や、この治療薬に対する別名
－治療薬に関する重要な情報を一般の方向けの言葉でまとめています。内容は次のようなものです。
・この治療薬に対するFDAの警告や注意
・この治療薬の適応症、使用方法
・この治療薬の使用の前に担当医に伝えておくべきこと
・この治療薬の使用の前に知っておくべきこと
・この治療薬と相互作用がある可能性のある他の薬剤
・起こりうる副作用
治療薬は、すでに承認された適応以外にも治療や予防に役立つ効果があるかどうか別の試験で調べられることがあります。この患者向け『薬剤情報』では、承認された用法のみ記載していますが、情報の大部分は、現在試験が行われている未承認の使用法にも適応されることでしょう。
－現在患者を受け入れているがん領域のNCI臨床試験リスト
デキサメタゾン製剤(デキサメタゾンセイザイ)とは？ 意味や使い方
糖質コルチコイド（Glucocorticoid、グルココルチコイド）の薬は炎症や自己免疫疾患を治療するため広く処方されており、最近ではCOVID-19（SARSコロナウイルス2型感染症）の重症患者の治療にも用いられている。COVID-19は、発熱や息切れなどの症状から、多臓器不全などの重い合併症への急速に進行する。重症患者は「サイトカインストーム」（cytokine storm）を経験するが、このときにはもはやコロナウイルスに対する炎症反応を抑えることはできず、サイトカイン（炎症の分子メッセンジャー）の異常な産生がさらなる合併症を引き起こしてしまう。臨床試験では、糖質コルチコイド受容体に結合する強力な抗炎症薬であるデキサメタゾン（dexamethasone）を低用量で投与することにより、COVID-19入院患者の死亡率が低下したことが示されている。
この記事では、デキサメタゾンの効果や副作用、薬価などについて解説していきました。現在では、2020年5月にレムデシビル（商品名：ベクルリー®点滴静注液）が特例承認され、ファビピラビル（商品名：アビガン®錠）などの適応外使用も認められるなど、新型コロナウイルス感染症に対して用いることのできる薬剤の選択肢は増えつつあります。
デキサメタゾンは合成副腎皮質ホルモンとして強力な抗炎症作用をもち、副作用の少な
【Implication】
本研究では中等症〜重症のARDSに対してデキサメタゾンの有効性が示された。
大規模RCTで、最新のARDS治療を取り入れデキサメタゾンを初めて用いたことは評価できるが、研究デザインを考慮すると効果の期待できる適応症例は限られる。また死亡率はSecondary outcomeであり、今後の追試での評価が期待される。
当院ICUではさらなる追試を待って導入を検討する。
高用量デキサメサゾンは、プラセボと比較してがん患者の呼吸困難を効果的に改善させず、有害事象の頻度が高かった。これらのデータから、がん患者において呼吸困難緩和のために、選別されていない患者にルーチンに投与するべきではない。
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デキサメタゾンは、炎症を軽減し、身体の免疫反応を抑制する（低下させる）ための使用に対して承認されています。
デキサメタゾンは、以下のタイプのがん治療において他剤との併用で使用されています。
・白血病
・リンパ腫
・多発性骨髄腫
・菌状息肉症（皮膚T細胞リンパ腫の一種）
デキサメタゾンは、がんに関連する次の症状の予防または治療においても単剤または他剤との併用で使用されています。
・貧血
・脳腫瘍に関連した脳浮腫（脳内での体液の蓄積）
・薬物過敏症（アレルギー反応）
・高カルシウム血症（血中カルシウム濃度の高値）
・血小板減少症（血小板数の低値）
デキサメタゾンは、その他の多くの疾患および病態の治療に単剤または他剤との併用で使用されています。また、多くのがん種やその他の病態の治療について試験が行われています。
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18歳以上の通院がん患者で、11段階のNumerical Rating Scale（NRS；0=症状なし、10=これ以上ない呼吸困難）からなる呼吸困難強度スコアの過去1週間の平均が4以上の患者が、経口デキサメサゾン 8mgを12時間ごとに7日間、その後4mgを12時間ごとに7日間内服する群と、それに対応するプラセボのカプセル剤を14日間内服する群に2：1にランダム化割り付けされた。薬剤師はブロックサイズ6の置換ブロック法を用いたランダム化を行い、患者はベースラインの呼吸困難スコア（4-6 vs 7-10）と施設によって層別化された。患者、研究スタッフ、臨床医にグループの割り付け情報は隠された。
[PDF] 副腎皮質ホルモン剤 デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射液
途中で症状が改善しても中止せず、最後まで服用するように指導します。手引きではデキサメタゾンとして6mgの服用が推奨されており、デカドロン®錠4mgを用いる場合では1回あたり1.5錠の服用が必要となるため、1回量を確認することもポイントです。
デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム（Dexamethasone sodium phosphate）
また、デキサメタゾンの服用により、誘発感染症、続発性副腎皮質機能不全、消化性潰瘍、糖尿病、精神障害などの重篤な副作用があらわれる例が報告されています。これらの副作用があらわれた場合における対応について、適切な指導を行うことも求められています。
9-Fluoro-11β, 17, 21-trihydroxy-16α-methyl-1,
デキサメタゾンによる確実な治療効果を得るためには、初回服用後から10日間にわたり継続して服用することが必要です。そのため、コンプライアンスを意識した服薬指導が重要です。
[PDF] 副腎皮質ホルモン外用剤 Dexamethasone
このページは、米国国立がん研究所（NCI）「Drug Information」に基づいて作成しています。
薬剤の簡単な解説と、本治療薬の用法、関連ニュース、研究結果および現在進行中の臨床試験に関する情報へのリンク集です。最新情報は、下記の原文ページでご覧ください。
ワキ」、デキサメサゾンクリーム0.1％「イワキ」及びデキサメサゾン
デキサメサゾンに代表される糖質コルチコイドは、終末期のがん患者さんに使用されることも多いかと思います。悪性リンパ腫などの一部の血液がんでは糖質コルチコイドそのものがある程度の抗腫瘍効果を持つため、特に血液内科領域では頻用されています。
（1）品目名：デキサメタゾン[ Dexamethasone ]
問題となる有害事象は両群で差を認めず、30日以内の感染症は標準的ケア群9.9%、Dexamethasone群10.2%であり、創感染はそれぞれ6.1%、6.4%、尿路感染は1.2%、1.6%、気道感染は2.2%、1.0%であった。また、縫合不全はそれぞれ3.1%、1.6%、腹腔内膿瘍は0.1%、0.3%であり、両群に有意差を認めなかった。
馬にデキサメサゾンフェニールプロピオン酸エステルを筋肉内投与後の
主要評価項目である術後24時間以内のの発現率は、標準的ケア群33.2%、Dexamethasone群25.5%であり、Dexamethasoneで有意な低下を認めた（Risk rate=0.77, 95% CI: 0.65-0.92, p=0.003）。術後24時間以内のを発現した395例中251例（63.5%）は治療医および患者双方によりエピソードが記録され、119例（30.1%）は患者のみ、25例（6.3%）は治療医のみの記録であったが、Dexamethasoneによる治療効果は、治療医のみの記録、患者のみの記録でも同様であった。なお、術後25～72時間のは両群に有意差を認めず（Risk rate=0.90, p=0.14）、術後73～120時間では両群で同程度であった（Risk rate=1.02, p=0.87）。術後24時間以内のにおけるサブグループ解析では、手術の種類、術後回復力強化プログラム（ERAS）施行の有無、喫煙状況、ASA grade、術後疼痛緩和の方法、性別のいずれにおいても有意差を認めなかった。
デキサメサゾン 21-酢酸 United States Pharmacopeia (USP) Reference Standard ..
顔や陰部は皮膚が薄く、体のほかの部位に比べてステロイドの効果があらわれやすいのですが、その一方で副作用もあらわれやすくなります。ボアラを使用する際は、指示された期間を超えて長期間連用したり、自己判断で広範囲に塗布したりしないようにしましょう。
デキサメタゾン United States Pharmacopeia (USP) Reference Standard
●デキサメサゾン抑制試験は，視床下部－下垂体－副腎皮質系のフィードバック機構を背景に，Cushing症候群の病型分類を可能にした典型的内分泌学診断法である．
化学名:9-Fluoro-11ß, 17, 21-trihydroxy ..
がん患者の呼吸困難を緩和するため、全身性の糖質コルチコイドがその使用を支持するエビデンスがほとんどないにも関わらず一般的に処方される。本研究では、がん関連呼吸困難における高用量デキサメサゾンの効果を、プラセボと比較し評価することを目的とした。
ワキ」、デキサメサゾンクリーム0.1% 「イワキ」及びデキサメサゾンロー.
今回の論文は固形がんの患者さんが対象のため、そのまま自分の日常診療に適用してよいのかは分からないのですが、デキサメサゾンも万能薬というわけではなく、呼吸困難については症状緩和効果は期待しにくく、デメリットも大きいようです。呼吸困難を伴う患者さんではステロイドを過信せず、モルヒネなどのエビデンスがはっきりした薬剤を組み合わせたほうが良いようですね。患者さんの緩和すべき症状をきちんと評価し、それぞれの症状にフォーカスした薬剤選択が重要だと思いました。
デキサゾン注, 理研畜産化薬(株), 一般名称：デキサメタゾン注射液
デキサメタゾンの主な副作用としては、感染症の増悪、続発性副腎皮質機能不全、糖尿病、消化性潰瘍、消化管穿孔、膵炎、精神変調、緑内障、血栓塞栓症などが報告されています。服用中止後に、発熱、頭痛、食欲不振、脱力感、ショック等の離脱症状があらわれる場合もあるので、注意が必要です。
Dexamethasone（LKT-D1693-100MG）（カテゴリ
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Anti-Dexamethasone 抗体 (ab35000)
糖質コルチコイドは、（estrogen receptor）とともに核内受容体の仲間（ファミリー）に属している。これはリガンド結合ドメイン（ligand-binding domain）、DNA結合ドメイン（DNA-binding domain）、トランス活性化ドメイン（transactivation domain）という3つの部分で構成されている。ヒトの場合、この受容体のリガンドとして最もよくあるのがストレスホルモンの一つコルチゾール（cortisol）である。受容体がコルチゾールに結合すると、受容体の構造が変化し細胞質から核へと移動する。核内では、標的DNA配列に結合し遺伝子発現に影響を与えることができる。糖質コルチコイド受容体は活性化補助因子（coactivator）とも相互作用し、遺伝子発現のしくみをさらに調整することができる。受容体は柔軟なリンカーでつながれたいくつかのドメインで構成されているので、ドメインの構造は別々に決定された。デキサメタゾンに結合したリガンド結合ドメインの構造はPDBエントリー、DNAに結合したDNA結合ドメインの構造はPDBエントリーのものを示す。トランス活性化ドメインはここに示していない。これらのドメインがすべて一緒になり、コルチゾールの結合によって引き起こされる最初のメッセージが伝達される。