デュタステリドが絶対に安全だとは医師としては言い切ることはできません。
ザガーロは、男性型脱毛症「AGA」に効果が期待できる治療薬です。AGAは、前髪の生え際のM字部分や、後頭部から徐々に髪の毛が薄くなっていきます。薄毛症状には様々なタイプがあるため、AGAかどうかを見極め、適切な治療薬を処方することが重要です。
私個人のお話ですと、私はデュタステリドを内服しながら妊活を行いました。
ザガーロを服用するにあたって最も心配されるのが副作用です。
同じくAGAの治療薬であるプロペシアやミノキシジルなどにももちろん副作用が現れる可能性はあります。
しかし、。
ザガーロの副作用については、後で詳しく説明しますがが現れる可能性があります。
『ザガーロはやめとけ』と言われる大きな理由の一つがこの副作用が現れる心配だと言えます。
フィナステリドは男性型脱毛症(AGA)に有効的な成分です。
5αリダクターゼⅡ型の働きを阻害することで、ジヒドロテストステロンの生成を抑制します。
ジヒドロテストステロンが生成されなくなると、ヘアサイクルは正常に戻り、健康的な髪の毛が生えてくるようになるのです。
ちなみに5aリダクターゼにはⅠ型とⅡ型 があり、フィナステリドは前頭部や頭頂部多く存在するⅡ型を阻害します。
フィナステリドはもともと、前立腺肥大症の治療薬として使われていましたが、患者から「毛が生えた」という報告を受け、育毛薬として改良されたのが始まりです。
すでに60か国以上で使用実績があり、安全性の高い成分としても有名です。
抜け毛を止める【守り系】のAGA治療薬として、効果が期待されています。
デュタステリドやフィナステリドの副作用に性的欲求の減少やEDがあるのです。
性欲や勃起力に不安がある方は、妊活中のAGA治療を一時的に中止するのも一つの方法です。AGA治療期間中の妊活について、不明点があれば医師に相談することをおすすめします。
ザガーロがAGA治療薬として承認される以前に、2010年から2012年にかけて世界規模の臨床試験が行われました。この第Ⅱ/Ⅲ相二重盲検比較試験（国際共同試験）は20歳から50歳の男性のAGA患者917例（日本人200例）を対象として、ザガーロ（0.02mg、0.1mg、0.5mg）、フィナステリド1mg、そしてプラセボを1日1回投与し、24週間の経過を比較するという形で行われました。
頭頂部の直径2.54cm内における非軟毛（直径30μm以上）の数の変化はザガーロ0.1mgを投与した場合、63本の増加、0.5mgを投与した場合で89.6本の増加が認められました。それに対して、フィナステリド1mgを投与した場合は56.5本の増加、プラセボは4.9本の減少となっていましたので、ザガーロはすでにAGA治療薬として承認されているフィナステリドよりも優位性が高いことがわかります。髪の太さにおいても、同じく直径2.54cm円内における非軟毛の太さの合計はザガーロ0.1mgの場合で3.9、0.5mgにおいて5.8の増加が認められています。フィナステリド1mgの場合で4の増加、プラセボは0.9の減少でしたので、髪の太さにおいてもザガーロの優位性があることがわかりました。
日本国内ではより長期間にわたる投与試験も行われています。この国内長期投与試験は20歳から50歳のAGA患者120例を対象としたものです。試験方法は他施設共同で行われ、ザガーロ0.5mgを1日1回の、52週にわたって投与し、安全性や有効性について検討されています。この試験においては、頭頂部の直径2.54cm円内における非軟毛（直径30μm以上）の数は26週時点で87.3本、52週時点で68.1本の増加が認められました。60μm以上の硬毛の数は26週時点で60.8本、52週時点で76.9本増加しています。この結果から、毛髪の増加数は52週時点では落ちてしまいますが、健康な硬毛の数はより増加することがわかりました。（参照※1※2）
ですので、妊活中はデュタステリドを中止するなどしたほうが良いです。
ザガーロの主成分である「デュタステリド」はグラクソ・スミスクライン社によって開発され、元々は前立腺肥大症の治療薬として使用されていました。
健康な成人男性36例に対してザガーロ0.5mgを投与し、薬物動態の調査が行われています。その結果、投与後1.5時間で最高血清中薬物濃度に達することがわかっています。
デュタステリドは、以下のような症状に悩む成人男性におすすめです。
それでもデュタステリドを服用したい場合、性欲減退や勃起不全はED治療薬を使用すれば、その都度改善はされます。
そこで今回は、AGA治療薬の定番であるミノキシジルとフィナステリド、デュタステリドと妊活の関係について詳しく解説します。
ここでは、デュタステリドの服用が妊活を妨げる理由について解説していきます。
5α還元酵素には、2種のタイプ（Ⅰ型・Ⅱ型）があります。フィナステリドはⅡ型の酵素を抑制するのに対し、デュタステリドはⅠ型・Ⅱ型の両方の酵素を抑制します。デュタステリドは、フィナステリドに比べてより広範囲に作用します。
デュタステリドを服用することで起こる副作用は主に2つで、次の通りです。
AGAは、男性ホルモンである「ジヒドロテストステロン」の影響により、薄毛や抜け毛を引き起こす男性特有の脱毛症です。おもに生え際や頭頂部の毛髪が薄くなり、進行すると生え際が後退します。
デュタステリドは、AGA治療薬の一つであるザガーロのジェネリック医薬品です。
ミノキシジルは子作りに全く影響はありません。
ミノキシジルは血管を拡げる効果で、
①ザガーロで性欲が落ちて、子作り行為ができにくくなるのではないのか？
ジヒドロテストステロン（DHT）は、男性ホルモンの一種で、テストステロンが体内で変換されることによって生成されます。髪の成長においては、DHTの過剰な生成が毛根の縮小を引き起こし、薄毛や抜け毛を促進する主要な原因の一つとされています。そのため、DHTの生成を抑制することは、これらの症状の治療や予防に有効な手段です。
ザガーロ（デュタステリド）を女性や子供に使用することはできません。
当院では、国内正規品の東和薬品株式会社、Meiji Seikaファルマ株式会社の
デュタステリド（ザガーロジェネリック）を取り扱っております。
ここからは、AGA治療薬と妊娠（子作り）の関係について解説していきます。
ザガーロ（デュタステリド）はプロペシアと同様、抜け毛の原因となる「ジヒドロテストステロン（DHT）」の合成を阻害することでAGAによる薄毛の進行を抑えます。
どのような理由でフィナステリドがEDを引き起こすのかは詳しくは分かっていません。
フィナステリドやデュタステリドを使用できなくてもミノキシジルは使用できるので、少しでもAGAの治療をしたいという方はミノキシジルを使いましょう！
デュタステリドとミノキシジルは、薄毛に対する作用の仕方に違いがあります。
またプロペシアを販売した後にも追調査がおこなわれていますが、943例中2例に性欲の減退が見られたということです。パーセンテージにすれば0.2％に過ぎないので、やはりそれほど心配することはありません。
ザガーロ（デュタステリド）は医師の処方が必要な医療用医薬品です。
AGA（男性型脱毛症）は男性ホルモンの影響によってヘアサイクルが乱れることで起こる疾患です。植毛やメソセラピーなどの治療もありますが、一般的には内服薬や外用薬がよく使用されています。
妊婦や精子への影響を心配することなく安心して子作りができます。
フィナステリドを配合した男性型脱毛症の治療薬であるプロペシアを販売しているMSD社の治験によると、276例中3例に性欲の減退が見られ、2例に勃起機能不全が見られたということです。それぞれ確率は1.1％と0.7％なので、それほど高確率で副作用が現れる訳ではありません。
ただし、デュタステリドの重篤な副作用に、肝機能障害があります。
また、日本で承認されているザガーロカプセルには0.1mgと0.5mgの規格があり、それぞれジェネリック医薬品としてデュタステリドカプセル0.1mg/0.5mg ZAが発売されています。
ザガーロ（デュタステリド）を飲み続けても耐性がつくことはありません。
AGA治療に主に使われているのは、ミノキシジルとフィナステリド、デュタステリドの3種類です。ミノキシジルには内服薬と外用薬の両方があり、フィナステリドとデュタステリドは内服薬のみがあります。
ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
人気のAGA治療薬プロペシアは有効成分のフィナステリドが含まれている薬です。
フィナステリドと子作りに関してよくある質問について解説します。
男性がフィナステリドやデュタステリドを服用して性行為をし妊娠した場合は胎児に影響はないのですが、妊娠中あるいは妊娠の可能性のある女性がフィナステリドやデュタステリドを服用したり、破損した薬剤に触れて有効成分が皮膚から吸収されると男子胎児の生殖器官等（陰茎など）の正常発育に影響が出る場合があります。
フィナステリドとは異なったアプローチからAGAの治療を行える薬が存在します。
ザガーロのAGAの症状における効果は確認されていますが、。
これは、どんな薬においても言える事ですが効果をどれくらい実感できるかは人によって様々です。
また、基本的にAGA治療薬は服用してから。
すぐに効果を実感できる訳ではないため人によって効果がないと感じる人もいるでしょう。
デュタステリドはそのまま精子に影響を与えると言って間違いはないでしょう。
。また性欲減退や勃起不全により性行為自体ができにくくなる可能性もあります。
男性女性共に気を付けていれば、フィナステリドは有効に作用するでしょう。
製造販売元 / 処方量
プロペシア ・ MSD株式会社 ・ 0.2mg/1mg
フィナステリド錠「サワイ」 ・ 沢井製薬株式会社 ・ 0.2mg/1mg
フィナステリド錠「クラシエ」 ・ 大興製薬株式会社 ・ 0.2mg/1mg