フィナステリド（またはデュタステリド）とミノキシジルの併用治療
AGAを引き起こす5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型が存在しますが、フィナステリドはⅡ型のみを阻害しますが、デュタステリドはⅠ型とⅡ型両方を阻害します。
AGAの治療のメインとなる薬剤はフィナステリドやデュタステリドです。
ミノキシジルは、薄毛治療において広く用いられる薬ですが、使用をやめるタイミングは慎重に考える必要があります。この記事では、ミノキシジルの効果や副作用、やめるタイミングについて詳しく解説しました。ミノキシジルをやめると一方で、こともあります。やめる際には、などのことが重要です。また、副作用が見られたとき、ミノキシジルタブレットを飲み続けるのが不安なとき、薄毛を受け入れられるようになったとき、6ヶ月以上服用しても効果が出ないとき、経済的な負担が大きいと感じたときがとして考えられます。ミノキシジルをやめる際には、医師と相談し、適切な方法とタイミングを見極めることが大切です。
デュタステリドを服用する際は、用法用量を守って服用してください。もし服用を忘れてしまったとしても、2回分同時に服用するのは避けましょう。デュタステリドの効果があらわれるまでは3カ月から6カ月程度かかるとされていますので、その間は服用を止めず継続する必要があります。
以下に当てはまる方には、デュタステリドを処方することはできません。
発毛を促進するミノキシジルの成分が含まれた塗り薬になります。
薄毛や抜け毛が気になる部分に塗布することで、塗布した部分の血管を広げることでの血管拡張による血流増大が発毛効果の促進をもたらします。
女性の薄毛にはミノキシジル１％が推奨されています。
女性は男性と比べて頭皮が薄く、ミノキシジルの含有量が増えると頭皮への負担が増えてかゆみや皮膚炎などのトラブルが増えやすいといわれています。
一方で男性は、ミノキシジル5%以上が推奨されています。
濃度が濃くなると発毛促進効果は高まります。男性でもかゆみや皮膚炎などの頭皮トラブルを起こすことがありますので、頭皮の状態にあった塗り薬をおすすめします。
ミノキシジルの効果を信じ、根気強く使い続けることがAGA改善への近道です。
（注）フィナステリド錠とデュタステリドカプセルは一緒に処方することはできません。
そのため、「ミノキシジルとフィナステリド」や「ミノキシジルとデュタステリド」の様に、それぞれの特性を生かして攻めの薬と守りの薬を併用してAGA治療を行うが効果的な使い方とされています。
フィナステリドとデュタステリドは、どちらも乱れたヘアサイクルを正常化して薄毛・抜け毛を予防する効果がある成分です。作用が似ている分、違いがわからずにどちらを服用すべきか迷っている方もいるかもしれません。
そこでこの記事では、フィナステリドとデュタステリドの3つの違いを解説していきます。AGAの症状にお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。
デュタステリドを服用する際は、いくつかの注意点を把握しておきましょう。
フィナステリドは「プロペシア」というAGA治療薬の主成分、デュタステリドは「ザガーロ」というAGA治療薬の主成分です。フィナステリドとデュタステリドはあくまで成分名を指しますが、一般的には薬名として使われることも多いです。
どちらも「5αリダクターゼ」という酵素を阻害する作用があり、女性と小児は服用できません。
先の通り、ミノキシジルは発毛を促進する「攻めの薬」であり、フィナステリドやデュタステリドは抜け毛を減らす「守りの薬」。
デュタステリドが絶対に安全だとは医師としては言い切ることはできません。
ミノキシジルとザガーロの併用は、多くの患者にとって有効な選択肢となる可能性が高いものの、個々の状況を十分に考慮した上で導入を検討することが望ましいと言えるでしょう。
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
ミノキシジルは即効性があり外用薬として使いやすい特徴がある一方、ザガーロは内服薬で長期的な効果が期待できるという特性を持っています。
デュタステリドやフィナステリドの副作用に性的欲求の減少やEDがあるのです。
それどころかむしろ、妊娠中（またはその可能性がある）女性がデュタステリド（ザガーロ）を服用してしまうと、胎児の性機能に悪影響を与えるリスクがあります。
ミノキシジルは信頼できるクリニックで処方してもらうのが確実です。
今までフィナステリドを使われていた方も変更することにより、さらなる効果が期待できます。開始したら6ヶ月以上は内服を継続することをお勧めします。なお、デュタステリドを0.5mg以上多く服用しても効果が増幅されることはありません。
デュタステリドの重大な副作用には、以下のような症状が見られます。
このような心境の変化を迎えた時、自分自身の内面と向き合い、薄毛を受け入れることができると感じたならば、ミノキシジルの使用をやめるのは理にかなった選択です。もちろん、ミノキシジルをやめると髪の毛が再び薄くなる可能性は高いですが、それを受け入れる心の準備ができているならば、それは一つの前向きなステップです。
このような場合はデュタステリドでのAGA治療は適さないでしょう。
ミノキシジルを主成分とした発毛・育毛剤にはリアップx5などがあります。
男性用でミノキシジルの濃度は5%となっています。
リアップは1999年に大正製薬から発売され、発毛や抜け毛の進行予防効果を認められた、日本初の発毛・育毛剤です。使用者の97.8%が効果を実感しているというデータが出ています。（大正製薬調べ）
ミノキシジルを上手く使うと妊活中でも毛量を増やすことができます。
デュタステリドとフィナステリドはどちらも5αリダクターゼを抑制し、AGAの症状を改善するという似た効果を持っています。異なるのはフィナステリドの方が効果も副作用も弱くなっているという点。
これらとデュタステリドでは効果にどのような違いがあるのかを説明いたします。
当院ではAGAの飲み薬としてフィナステリドおよびザガーロ、デュタステリドを取り扱っております。
フィナステリド(1ヶ月分：30錠) 5,500円(税込)
ザガーロ(1ヶ月分：30錠) 11,000円(税込)
デュタステリド(1ヶ月分：30錠) 6,600円(税込)
ミノキシジルはフィナステリドやデュタステリドとは異なり、です。
デュタステリドはフィナステリドと同じく女性への使用が原則認められていません。妊娠されている方や授乳されている方は、お子様の健康への影響も考えられますので絶対に服用しないでください。また経皮吸収の恐れもあるため、女性の方は直接触れることも避けるようにしましょう。
ミノキシジルの効果を実感できない方には、以下の共通点があります。
「フィナステリドとデュタステリドの違いって何？」
「フィナステリドとデュタステリドの効果について知りたい！」
デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。
ミノキシジル外用薬は、AGAのガイドラインでも推奨度はA(行うよう強く勧める)です。推奨度が高い理由には、いくつかの研究でAGAに対するミノキシジル外用薬の効果があったことがあげられます。ガイドラインで挙げられた研究結果をご紹介。
フィナステリドとミノキシジルの違いは具体的には次の通りです。
ミノキシジルによる効果を実感しにくい理由は、使用期間以外にも存在します。使用法を間違っていたり、ミノキシジルの含有量が低すぎたりするケースもあるのです。なお、既に毛根が死滅している場合は、ミノキシジルを使用しても効果が得られません。
この他、食生活や生活習慣の乱れていればミノキシジルでヘアサイクルや頭皮環境を改善しようとしても、肝心の髪の毛を合成するタンパク質や亜鉛などのミネラル、ビタミンB群が不足しているので、発毛や髪の成長を望めません。
ミノキシジルの効果について自己判断を下すのは極めて困難です。用法・用量を守って使用しているにもかかわらず、長期間にわたって効果を得られていない場合は、医師に判断を委ねましょう。原因を早い段階で特定しなければ、AGAの改善が難航してしまいます。
ミノキシジル・フィナステリド・デュタステリドの違いを表でまとめると以下の通りです。
ミノキシジルだけを服用しても、発毛効果は現れます。しかしフィナステリドやデュタステリドの様な、抜け毛を減らす薬と併用して使うのが、より効果的です。
フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。
デュタステリドは、医師の処方箋が必要な薬です。そのため、AGA治療を行っている医療機関を受診する必要があります。
頭皮の汚れを落としてからのほうがミノキシジルの浸透がいいからです。
できるだけ高い効果を得たい場合、プロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)とミノキシジルタブレットを併用することをおすすめします。
ミノキシジルタブレットとはミノキシジル内服薬のことで、血管を拡張することで頭皮の血流を改善してくれます。体内に直接作用するため、高い発毛効果が期待できます。
ただし可能性は非常に低いですが、効果が高い分重篤な副作用が生じる恐れがあるため注意が必要です。
医師の指導を仰ぐなど、使用には十分注意しましょう。
国内製のデュタステリドはクリニックのみで処方されるため、されています。
デュタステリドはAGA治療薬として効果の高い薬剤ですが、フィナステリドよりも強力に作用するため、副作用のリスクも高くなります。 主な副作用として、性欲減退、勃起機能不全、精液量減少などが挙げられますが、これらの副作用は必ずしも全員に起こるわけではありません。 デュタステリドは医師の処方箋が必要な薬であり、自己判断での服用は危険です。 服用を検討する際は、医師に相談し、自身の状況に合った薬を選択することが重要です。