AGA治療15ヶ月経過…。今月のここが違う！ポイントを幾つかアップしておきます。
【 経歴 】
平成14年 大阪医科大学卒業
平成14年 大阪医科大学形成外科
平成16年 城山病院形成外科・美容外科
平成17年 大阪医科大学救急医療部（形成外科より出向）
平成18年 大手美容外科形成外科部長、多数の美容外科、形成外科で毛髪治療、植毛治療を経験
平成28年 新宿AGAクリニック院長
抜け毛を抑えるフィナステリドと併用して使うことでとなっています。
【 経歴 】
平成14年 大阪医科大学卒業
平成14年 大阪医科大学形成外科
平成16年 城山病院形成外科・美容外科
平成17年 大阪医科大学救急医療部（形成外科より出向）
平成18年 大手美容外科形成外科部長、多数の美容外科、形成外科で毛髪治療、植毛治療を経験
平成28年 新宿AGAクリニック院長
薄毛治療とは別で、髪の毛自体を気遣いたいという場合であれば、牡蠣・赤みの肉・ナッツ類など、亜鉛を含む食材を積極的に摂り入れるのもよいでしょう。
そのため、定期的に日頃からことが、産毛を太くするためにも大切となります。
ミノキシジルは、頭皮の血流を改善しながら成長因子を誘導することで発毛を促進する成分です。フィナステリドとは異なるアプローチをする治療薬であり、併用することで高い治療効果が期待できます。
ミノキシジルの使用によって、体毛が濃くなるのは避けたいという方もいるでしょう。
フィナステリドで抜け毛 は本当に減る？服用前に知っておきたい事
フィナステリドは、髪の毛の成長サイクルを正常化し、新しい毛が生えてくるのを促す薬です。髪の毛は、成長期・退行期・休止期というサイクルを繰り返しており、このサイクルを正常化するには時間がかかるためです。
薄毛を改善するためには、髪の毛を生やすこと、そして抜け毛を止めることのふたつのアプローチが必要です。そのためミノキシジルで髪の毛が生えやすくなる環境を整えて、フィナステリドで伸びた髪の毛が抜けないように予防する、ここではじめて髪が伸びて抜けないという環境を整えられます。
フィナステリドの効果や注意点とは？女性が禁忌の理由まで徹底解説
フィナステリドは抜け毛の進行を遅らせ、既存の髪を太くする効果がありますが、完全に失った髪を復活させる薬ではなく、この薬剤の限界を理解することが治療に対する適切な期待形成につながります。
フィナステリドで抜け毛が減らないと感じる理由の一つに、期待値と現実のギャップがあり、この点は患者さんの満足度に大きく影響する重要な心理的要因となっています。
ヘアサイクルは髪の毛が太く・強く成長する「成長期」と、毛根の退縮が始まる ..
デュタステリドを服用すればDHTの生成を抑制し、正常なヘアサイクルに導くことができます。髪の毛が成長するまでには時間がかかるため、新しく成長しはじめた髪の毛がしっかりと長く太くなるまでは継続して服用することが大切です。
そのため頭髪が太い毛に成長する前に抜けてしまい、細くて短い頭髪が多くなって ..
ミノキシジルには血管を拡張する作用があります。血流が改善されることで、髪に必要な栄養や酸素が届きやすくなります。
また、毛包の成長には「成長因子」と呼ばれるタンパク質が関わっています。ミノキシジルには成長因子のIGF・VEGFを産生したり、HGFの発現を促したりする作用があります。
髪が太くなるまでの期間も人によって異なります。一部の人では効果が現れるまでに ..
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
薄毛治療の救世主／ミノキシジルとフィナステリドの効果を徹底解説
フィナステリドの効果には個人差があり、以下のような要因が影響を与えることが知られています。
AGA治療薬…ミノキシジルタブレット＆フィンペシア(有効成分：フィナステリド)効果で髪質改善され髪は太くなってきている。 ..
フィナステリドとミノキシジルの併用療法は、単剤使用よりも高い効果を示すことが多くの研究で報告されており、以下のような利点が挙げられます。
フィナステリド(プロペシア)の効果はいつから? 副作用まで医師が解説
また、フィナステリドは抜け毛の原因であるDHTそのものが作成されないようにするホルモンの薬ですが、フィナステリドそのものにミノキシジルのような血管拡張作用はないので髪を伸ばす効果はありません。
ドクターコラム12｜薄毛・AGA治療専門【藤沢駅前AGAクリニック】
フィナステリドは守りの薬、いわば「抜け毛を進行させない薬」であるのに対し、攻めの薬のミノキシジルという「発毛を促す薬」も存在します。ミノキシジルは外用薬と内服薬がありますが、より効果が高いのは内服薬です。
この方はプロペシア（フィナステリド）内服のみで改善が見られました。 ..
過度な期待を持つと、実際の効果に満足できない可能性があり、現実的な目標設定と、定期的な経過観察が重要であり、医師と患者さんの密なコミュニケーションが治療成功の鍵となります。
プロペシアはAGAの原因となるDHT（ジヒドロテストステロン）の産生を阻害します。 ..
タブレットは効き目が強いとされますが、外用薬の方が向いている場合もあり、治療経過や体調面を含めて医師と相談しながら選んでみてください。
フィナステリド（プロペシアジェネリック）が効かない原因と対処法
フィナステリドの効果が現れるまでの期間は、個人差が大きく、一般的に数ヶ月から1年以上かかるとされています。早い人では3ヶ月程度で効果を実感することもありますが、平均すると約半年で効果が現れるケースが多いようです。
AGA治療｜むこうがおかクリニック｜川崎市多摩区登戸｜土日も診療
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
当院では この進行を抑え発毛効果が得られるフィナステリド・ミノキシジル ..
フィナステリドの副作用により、服用を中断せざるを得ないケースがあり、この点は治療の継続性と効果の維持に大きく影響する重要な要因となっています。