またデエビゴは、生理的な覚醒物質であるオレキシンと同一成分です。


一般的な感染症であれば、服用開始から2～5日程度で症状が改善してきます。
ただし、症状が良くなったからといってすぐに服用を中止してはいけません。症状をしっかり改善し、かつ耐性菌の発現を防ぐためには一定期間服用を続けなければいけません。
したがって、重篤な副作用などがない限り、処方されたクラリスロマイシンは飲み切るようにしてください。


（＊ページの下部に睡眠薬すべての表がありますので、名前だけ記載します）

ベンゾジアゼピン系抗不安薬は半減期（薬成分の血中濃度が半減するまでの時間）の違いにより、短時間型・中間型・長時間型・超長時間型に分類されます。後程説明しますが、半減期だけみると、こんなに長い時間効果がつづくの？？と思われるかもしれません。あくまで体の中の血中濃度の話で、実際の効果は数時間～長くて１日ほどです（半減期と効果が続く時間は異なるからです）。

・筋弛緩作用があるため、ふらつきが起きることがあるため、注意が必要です。また、相性の問題ですが、服薬することで眠気が強く出てしまうこともあります

頭痛に関しては、メラトニン受容体を刺激することで生じる副作用です。

主に睡眠薬として使われているお薬は、脳の機能を低下させるメカニズムになります。

これらが出現した際は、基本中止ないし、他の薬剤に変更します。続けることでのデメリットがメリットよりも大きいからです。

（＊ページの下部に睡眠薬すべての表がありますので、名前だけ記載します）

肺動脈性高血圧症治療薬のアドシルカ（タダラフィル）のみがクラリスロマイシンと併用禁忌となっています。

これらをクラリスロマイシンと併用することでCYP3A4が阻害され、代謝が阻害されることで、エルゴタミン製剤による血管攣縮等の重篤な副作用を起こすおそれがあるとされています。

（＊ページの下部に睡眠薬すべての表がありますので、名前だけ記載します）

他の薬剤に置き換えてゆく方法もありますが、うまくいかないと元々の睡眠薬と置き換える予定の睡眠薬の両方を飲むことになってしまうため、注意が必要です。

１１．１．６． ＰＩＥ症候群・間質性肺炎（いずれも頻度不明）：発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部Ｘ線異常、好酸球増多等があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には、投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。


これは眠気やふらつきなどの副作用が生じる可能性があるためです。

ジェネリック薬はありますが、日本の薬局で購入できる市販薬はありません。処方薬でなくても個人輸入で購入することが可能なようですが、自己判断で使用される際は耐性菌や副作用、飲み合わせに関するチェックが難しくなりますのでオススメいたしません。

オレキシンをターゲットにしたうつ病のお薬の開発なども進められています。

クラリスロマイシンを併用することで、オーラップ（ピモジド）の代謝が阻害され、QT延長、心室性不整脈( Torsades de pointesを含む)等の 心血管系の副作用が報告されているため併用禁忌となっています。

[PDF] クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」 を服用される患者さんへ

また、薬を飲まないと夜眠れず、薬を飲まないと、またつらい思いをしてしまうのでは？といった不安が生じ、夜眠れないことへの不安や、心配からなかなか薬が手放せなくなることもあります（精神的依存といいます）。

クラリスロマイシン、イトラコナゾールなどはスボレキサントと併用禁忌。レンボレキサントは併用注意で禁忌ではない）

クラリスロマイシンと併用することで、肝臓に関連した副作用が発現、重症化するおそれがあるため併用禁忌となっています。

＊クラリスロマイシン錠50mg小児用「CEO」では「2．相互作用」です。 Page 2

ベンゾジアゼピン系抗不安薬はベンゾジアゼピン系の睡眠薬同様、依存性の関係から処方日数も制限がかかっております。また、厚生労働省も（ベンゾジアゼピン系薬剤に限ったことではありませんが）、同じような薬剤を複数使用（いわゆる多剤併用）することは控えるよう注意しております。

従来の睡眠剤、ベンゾジアゼピン系薬、非ベンゾジアゼピン系薬の多くは、お薬 ..

に使われることが多い睡眠薬になります。同じタイプのベルソムラと比較して、できます。

2020年3月、2021年1月にそれぞれ製造販売承認を受けたこれらの薬剤の添付文書の「禁忌」「併用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

[PDF] DI トピックス Ca 拮抗薬–クラリスロマイシンの相互作用と急性腎障害

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

DIクイズ5：（A）ベルソムラ服用患者に処方された抗菌薬：日経DI

クラリスロマイシンと併用することで、バニプレビルの血中濃度が上昇し、悪心、 嘔吐、下痢の発現が増加するおそれがあるため併用禁忌となっています。

臓に障害のある患者でクラリスロマイシンとの併用により、コルヒチン中毒が発現したとの報告122～125)があ

ベンゾジアゼピン系睡眠薬は浅い睡眠が増え、深い睡眠が減るため、睡眠の質が落ちることがあります。

注2） クラリスロマイシンとして1回400mg（力価）、アモキシシリン水和物

ちなみに私も、患者さんの状態によって抗不安薬を処方します。ただし、多剤にならないよう、都度注意をしております。また、他の医療機関から移ってきた方で、抗不安薬や睡眠薬の種類が多い場合は、その方と相談した上で、減量や種類を減らすなどして、薬剤の整理をしてゆくことが多いです。

として1回750mg（力価）及びランソプラゾールとして1回30mgの3剤

レンボレキサントも，スボレキサントと同じくオレキシン受容体拮抗薬なので，せん妄を惹起するリスクはきわめて少ないと考えられます．また，筋弛緩作用が少ないので，転倒のリスクを避けることができます．

通常、成人にはクラリスロマイシンとして1日800mg（力価）を2

最近では電子薬歴が普及したため、併用禁忌のスルーは少なくなっているかと思いますが、特にベルソムラ（スボレキサント）やエルゴタミン製剤との併用は見落としやすい傾向にあるので注意しましょう。

本剤は、肝代謝酵素チトクロームP450（CYP）3A4阻害作用を有すること

同じ成分の薬です。どちらも先発品です。製造会社が異なりますがどちらもクラリスロマイシンであることには変わりありません。薬価には多少の違いがありますが、先発品とジェネリック薬ほどの大きな差はありません。

健康成人において、クラリスロマイシン錠剤（250mg）を経口投

またクラリスロマイシンは、ワーファリン（一般名：ワルファリンカリウム）やリピトール（一般名：アトルバスタチン）、アダラート（一般名：ニフェジピン）など処方頻度の高い薬剤と併用注意となっていますので、「クセ者」の薬剤としてマークしておくとよいでしょう。

与した場合（2 回測定）とクラリスロマイシンラクトビオン酸塩.

ベンゾジアゼピン系睡眠薬は抗うつ薬などと異なり、効果がすぐに出る薬剤です。しかし、継続すると徐々に体が慣れてしまい、効果が薄れることがあります。例えば１錠で効果が得られていた場合、2錠でないと効果が得られなくなります（耐性といいます）。

クラリスロマイシン錠200mg「CEO」（一般名：クラリスロマイシン ..

決してそういう訳ではありません．スボレキサントと違って，オレキシン受容体への結合や解離がすみやかなため，入眠作用が速く，もち越しが少ないと考えられます．また，用量として2.5 mg，5 mg，7.5 mg，10 mgの4段階があり，調整の幅が広いため，単剤で用量設定がしやすいのも大きなメリットで，個人的には最もオススメです．