多くの睡眠薬では、30日の処方制限がありますが、のも特徴的です。


ＩｇＥの測定法には，ＩｇＥに対する特異抗体を用いて血清中に存在するＩｇＥの総量を測定するＲＩＳＴ法（Radioimmunosorbent Test）と，アレルギーの原因となる抗原（アレルゲン）に対する特異なＩｇＥ量を測定するＲＡＳＴ法（Radioallergosorbent Test）やＭＡＳＴ法（Multiple Antigen Simultaneous Test）等がある。アレルゲン特異的なＩｇＥ抗体は，肥満細胞や好塩基球に付着しており，アレルゲンが体内に侵入すると，抗原抗体反応が生じ，その結果ヒスタミンなどの化学伝達物質が細胞から放出され，Ⅰ型アレルギー反応（即時型アレルギー反応）が発症すると考えられる。アレルギー性疾患ではＲＩＳＴ法でＩｇＥ総量を測定してアレルギー体質の有無や症状の度合いを調べると共に，ＲＡＳＴ法やＭＡＳＴ法等でアレルゲンの同定を行うことが重要である。


便がゆるくなる程度であれば、抗生物質を飲み切ったほうがよいでしょう。

ショック状態 ・はげしいおう吐、下痢、腹痛 ・血便を伴う下痢

※早めに医師に報告してほしい症状
・発熱、寒気、のどの痛み（一度治まったのがまた出る）・出血しやすい、青あざが出来やすい・発疹、皮膚のかゆみ ・皮膚が黄色くなる・下痢（服用して数日後に）

※軽い副作用症状
症状がひどかったり、長く続く場合は医師に相談して下さい。
・軽い下痢 ・口内炎 ・舌の変色 ・胃の不快感

ご注意

他にも何か変わったことがあれば、必ず医師・薬剤師にご相談ください。

発熱、寒気、のどの痛み（一度治まったのがまた出る） ・出血しやすい、青あざが出来やすい・発疹、皮膚のかゆみ・皮膚が黄色くなる・下痢（服用して数日後に）

※軽い副作用症状
（以下の症状はあまり大したことはないのですが、症状がひどかったり長く続く場合は医師に相談して下さい。)
・軽い下痢 ・口内炎 ・舌の変色 ・胃の不快感

ご注意

他にも何か変わったことがあれば、必ず医師・薬剤師にご相談ください。

これは眠気やふらつきなどの副作用が生じる可能性があるためです。

アントシアニンとは，赤，紫，青色などを呈する天然の色素で，ブルーベリー，ビルベリー，ブドウ，イチゴ，赤キャベツ，ナス，紫芋等の植物に含まれる，抗酸化作用を有するポリフェノールの一種である。目の網膜にあり視神経の働きを支えているロドプシンという色素の再合成を促進して，目の疲労を回復し，視力を向上させる。また活性酸素の生成抑制作用により，動脈硬化や血栓症の防止，虚血性心疾患，脳血管障害，がんの予防効果があると言われている。その他毛細血管の保護・強化作用，抗潰瘍・抗炎症作用等が示唆されている。

スボレキサントは CYP3A で代謝されることから、CYP3A を強く阻害するクラリシッド錠＜クラリスロマイシン＞は併用禁忌である。患者は、びまん性汎細気管支炎治療のためクラリスロマイシンを服用中であり、中止をすることができないことから、スボレキサントを他の眠剤へ変更することを医師に提案する。

経口投与し、6日目の朝、2又は6時間後における血清、胃粘液及び胃組織中のクラリスロマイシンの濃度を測

「ベルソムラを処方された患者さんですが、呼吸器科からびまん性汎細気管支炎治療のためクラリシッドを服用中です。クラリシッドはベルソムラの肝代謝を強く阻害しますので、ベルソムラとクラリシッドは併用禁忌となっています。ベルソムラを御変更頂けないでしょうか？なお、他のベンゾジアゼピン系睡眠薬の多くはCYP3A4 で代謝されますので、少なからずクラリスロマイシンの影響を受けると予測されます。CYPを介さない睡眠薬としては、ロラメット（エバミール）＜ロルメタゼパム＞があります。」と疑義照会したところ、以下に処方変更となった。

具体的に飲み合わせに注意が必要な医薬品や、ロキソニン、アレグラなどとの飲み合わせについては以下で薬剤師が詳しく解説いたします。

目安は以下のように考えて下さい。 1日3回の薬：次に飲む時間まで4時間以上空ける ..

(1) 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
国内及び外国の臨床試験で、本剤投与による過敏症の副作用はみられていないが、本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者では、過敏症が発現する可能性があると考えられるため、一般的留意事項として、設定した。本剤の投与に際しては、問診等を行い、本剤の成分に対する過敏症の既往歴を確認すること。

漢方薬で体調を管理したい、薬の飲み合わせについて詳しく知りたい、健康相談をしたい方はお気軽にYOJOの薬剤師にご相談くださいね。


【用】投与間隔を 4 時間以上空ける 1 回 2 錠、1 日 8

(2) CYP3A を強く阻害する薬剤（イトラコナゾール、クラリスロマイシン、リトナビル、サキナビルネルフィナビル、インジナビル、テラプレビル、ボリコナゾール）を投与中の患者
外国人健康成人を対象とした本剤（4 mg 単回）とスボレキサントの代謝酵素である CYP3A を強く阻害するケトコナゾール（400 mg 1 日 1 回経口反復、経口薬本邦未発売）との薬物相互作用成績でスボレキサントの最高血漿中濃度（Cmax）の上昇はわずかであったものの（23% 上昇）、濃度‐時間曲線下面積（AUC）は顕著に上昇した（179% 上昇）。本剤の作用を著しく増強させるおそれがあるため、設定した。本剤と CYP3A を強く阻害する薬剤を併用しないこと。
（ベルソムラ錠 IF より）

あり（DTXの作用増強）。 ○RAM：手術前後は4週間、ポート増設時は2週間空ける。

(1) アルコール（飲酒）
外国人健康成人 30 例に本剤（40 mg 単回）とアルコール（0.70 g／kg 単回）を併用した薬物相互作用試験では、精神運動機能の相加的な低下がみられた。本剤を服用時に飲酒は避けるようにすること。

サムスカOD錠7．5mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO

(3) CYP3A を阻害する薬剤
CYP3A を阻害する薬剤（ジルチアゼム、ベラパミル、フルコナゾール等）との併用により、スボレキサントの血漿中濃度が上昇し、傾眠、疲労、入眠時麻痺、睡眠時随伴症、夢遊症等の副作用が増強されるおそれがあるため、これらの薬剤を併用する場合は 1 日 1 回10 mg への減量を考慮するとともに、患者の状態を慎重に観察すること。

主な副作用として、腹痛、下痢、発疹、幻覚、失見当識（場所、時間、名前など ..

(4) CYP3A を強く誘導する薬剤
外国人健康成人を対象とした 本剤（40 mg 単回）とリファンピシン（600 mg 1 日 1 回反復）を併用した薬物相互作用試験では、スボレキサントの血漿中濃度が低下（Cmax は 64 %、AUC は 88 % 低下）したため、設定した。本剤と強力な CYP3A 誘導剤を併用する場合には、注意すること。

・投与間隔は24時間空けること; ・食後より空腹時に服用する方が効果は高まる ..

脂肪細胞が分泌する生理活性物質（アディポサイトカイン）の一種である。アディポネクチンは筋肉・肝臓でのインスリン感受性増強，血管内皮細胞障害の修復作用を介して抗糖尿病作用や抗動脈硬化作用などを示す。肥満の程度が強く内臓脂肪の蓄積量が多いと分泌量が減少して血中濃度は低下し，逆に減量によって増加する。血中アディポネクチンの低下によりインスリン抵抗性が増大して糖尿病を発展させ，動脈硬化も同時に発症・進展する可能性がある。アディポネクチンはメタボリックシンドロームの内因性防御因子である。

（8）—本剤から他の抗凝固剤（注射剤）へ切り替える際には、本剤投与後12時間の間隔を空けること。 ..

(5) ジゴキシン
外国人健康成人を対象とした 本剤（40 mg 1 日 1 回反復）とジゴキシン（P 糖蛋白基質、治療域が狭い薬剤：0.5 mg 単回）を併用した薬物相互作用試験では、ジゴキシンの血漿中濃度が上昇（Cmax は 21 %、AUC は 27 %上昇）したため、設定した。また、スボレキサント投与時のジゴキシン濃度は最初の 6 時間以内に上昇した。本剤とジゴキシンを併用する場合には、ジゴキシンの血漿中濃度をモニタリングすること。

クリアミン配合錠S0．5の効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO

７．１． 〈心不全及び肝硬変における体液貯留、ＳＩＡＤＨにおける低ナトリウム血症〉ＣＹＰ３Ａ４阻害剤（イトラコナゾール、フルコナゾール、クラリスロマイシン等）との併用は避けることが望ましい（やむを得ず併用する場合は、本剤の減量あるいは低用量からの開始などを考慮すること）〔１０．２、１６．７．１−１６．７．３参照〕。

[PDF] クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」 を服用される患者さんへ

(6) ミダゾラム
外国人健康成人で実施した薬物相互作用試験では、本剤（80 mg 単回）とミダゾラム（2mg 単回）を単回併用投与した際、ミダゾラムの Cmax 及び AUC に影響を及ぼさなかった。
一方、本剤（80 mg 1 日 1 回反復）とミダゾラム（2 mg 単回）を投与した際、ミダゾラムの Cmax 及び AUC に影響がみられたが（Cmax 23 % 及び AUC 47 % 増加）、実際に服用する用量（20 mg）での血漿中濃度（遊離型濃度：約 2～5 nM）は CYP3A に対する 50% 阻害濃度（約 4～5 µM）と比べて約 1000 倍低いことから、CYP3A により代謝されるほとんどの薬剤について、臨床的に重大となる程度にまで血漿中濃度を上昇させる可能性は低いと考えられる。

1日3回を限度とし、なるべく空腹時をさけて服用してください。 服用間隔は4時間以上おいてください。 タイプ, 錠剤

(7) ワルファリン
外国人健康成人に、本剤（40 mg 1 日 1 回反復）とワルファリン（30 mg 単回）を併用した薬物相互作用試験では、S(-)ワルファリン又は R(+)ワルファリンの薬物動態又は薬力学には影響を及ぼさなかった。

注2） クラリスロマイシンとして1回400mg（力価）、アモキシシリン水和物

抗生物質を１日３回食後に服用するよう指示されましたが､仕事の関係から食事の時間をはずすことが多く､指示通り服用することが困難なのですがどうしたら良いですか。（49歳､女性）

として1回750mg（力価）及びランソプラゾールとして1回30mgの3剤

(8) 経口避妊薬
外国人健康成人に、本剤（40 mg 1 日 1 回反復）とエチニルエストラジオール（0.035 mg 単回）及びノルエルゲストロミン（0.25 mg ノルゲスチメート単回）を併用した薬物相互作用試験では、薬物動態には影響を及ぼさなかった。
（ベルソムラ錠 IF より）

成分名はクラリスロマイシンです。抗生剤にはさまざまな種類がありますがクラリス ..

など、特定の薬に限られますが、薬の作用に影響を与えるものがあるので、なるべく水または湯冷ましで服用しましょう。

薬事情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介（2006年1月）

葛根湯は一般的に安全性の高い漢方薬ですが、他の医薬品との併用によって予期せぬ副作用が現れる可能性もあります。以下では、他の薬との飲み合わせについて詳しく説明します。