またデエビゴは、生理的な覚醒物質であるオレキシンと同一成分です。


まだ、膿の貯留のみられない軽度のものでも、が必要です。指尖部・爪周りは特殊な解剖的な構造があり、また外的刺激を受けやすい部位であることからのです。できれば、抗菌剤外用に加えて「ガーゼ保護もしくは、保護パッド付きのテープ」等で保護をしばらく継続しましょう。


本剤は、マクロライド系抗生物質と呼ばれるカテゴリに属するお薬です。

アルコールは、中枢神経系を抑制する作用があります。飲酒後にデエビゴを服用すると、血液中のレンボレキサントの濃度が上がる危険があるので、注意してください。

クラリスロマイシンは多くの薬剤と相互作用を示すため、併用薬の確認が治療を成功させる鍵となり、特にワルファリンやジゴキシンなどの薬物動態に影響を与え、効果の増強や副作用のリスクを高めます。

これは眠気やふらつきなどの副作用が生じる可能性があるためです。

どのようなメカニズムでこのようは相互作用が起こるのかについては、少し専門的な話になりますが、クラリスロマイシン（クラリス®、クラリシッド®）、エリスロマイシン（エリスロシン®）自身も肝臓の薬物代謝酵素CYP3Aで代謝されます。代謝されて一部化学構造が変化したクラリスロマイシン（クラリス®、クラリシッド®）、エリスロマイシン（エリスロシン®）は、CYP3Aのヘム鉄と複合体を作ることで、CYP3Aは酵素として働くことが出来なくなくなります。

ヘリコバクター・ピロリ感染症に対する除菌療法（３剤併用）で認められた副作用としては、以下の様な症状が報告・想定されています。

[PDF] クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」 を服用される患者さんへ

マイコプラズマに感染するとマイコプラズマが増殖するのには2~3週間かかります。 その後、感染した人の体が マイコプラズマを認識し免疫反応が始まります。その結果肺炎が進行します。その後遅れてIgMという抗体が日単位で上昇します。マイコプラズマ肺炎があっても、感染初期ではIgMが検出されないこともあるわけです。

葛根湯とトラネキサム酸は、一緒に服用しても問題ありません。トラネキサム酸は、抗炎症作用があるため、風邪による喉の痛みや扁桃炎の治療に使われることがあります。また、抗プラスミン作用があるため、皮膚科では肝斑（かんぱん）の治療に処方されることもあります。さらに、市販の風邪薬にもよく含まれています。

① 「重大な副作用」の｢皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症｣

後天性免疫不全症候群（エイズ）に伴う播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス（MAC）症を対象とした試験で認められた副作用としては、以下の様な症状が報告・想定されています。

高齢者や腎機能低下患者では、クラリスロマイシンの血中濃度が上昇しやすいため、用量調整が必要で、通常の半量から開始し、効果と副作用を慎重に観察しながら徐々に増量します。


□クラリスロマイシン錠小児用 50mg「科研」・DS 小児用 10%「科研」の改訂内容

タクロリムス（グラセプター®、プログラフ®）やシクロスポリン（ネオーラル®）は肝臓の薬物代謝酵素CYP3Aで代謝されますが、抗生物質のクラリスロマイシン（クラリス®、クラリシッド®）、エリスロマイシン（エリスロシン®）は、この代謝酵素を阻害する作用があります。そのため、タクロリムスやシクロスポリンを服用中の人がクラリスロマイシン、エリスロマイシンを服用すると、タクロリムスやシクロスポリンの血中濃度は急に高くなってしまい、免疫状態はとても不安定になります。
（肝臓の薬物代謝酵素については、をご覧下さい。）

病院報 Vol.16（小児外来で使用している抗生物質について（前編））

1. 『ジスロマック』は、相互作用のリスクが低く、服用が楽で、妊娠中の安全性評価も高い
2. 『クラリス』は、どの製剤も値段が安く、少量療法時にも経済的負担を抑えられる
3. マクロライド系抗菌薬は耐性化が進んでいるため、正しい使用を心掛ける必要がある

咳が3週間ほど続き、ただの風邪ではないかもしれないと受診した患者に、内科クリニックからのクラリスロマイシンが処方されます。

市販の総合風邪薬には、解熱鎮痛成分としてアセトアミノフェンやイブプロフェンが一般的に含まれています。また、咳を抑える効果があるdl-メチルエフェドリン塩酸塩が含まれていることもあります。さらに、頭の重い感じを緩和する無水カフェインや炎症を抑えるグリチルリチン酸などの成分も含まれている製剤も存在します。エスタックシリーズには、生姜（しょうきょう）や桂皮（けいひ）などの生薬成分も含まれているものがあります。
以上のことから、併用する場合は、必ず医師や薬剤師に相談してから行いましょう。

生後6カ月以上の患者にはエリスロマイシン、クラリスロマイシンなどのマクロライド系抗菌薬を投与。 予防

肝機能障害がある患者では、代謝能力の低下により副作用のリスクが高まるため、慎重な投与と綿密なモニタリングを行い、肝機能検査値の定期的な確認が欠かせません。

クラリス錠は一般的な細菌感染による諸症状に対して使用できるだけでなく、ヘリコバクター・ピロリの除菌にも用いることができる医療用医薬品です。

その他の副作用としては、以下の様な症状が報告・想定されています。

[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠

これらの薬剤を飲んでいる人が通常量のレンボレキサントを服用すると、血中濃度が著しく上昇し、副作用の症状が強く発現する危険があります。ゆえに、デエビゴの用量を2.5mgとして、慎重な経過観察が求められます。

[PDF] 標準品との比較資料（案）：クラリスロマイシン製剤（200mg錠）

妊婦や授乳婦への投与は、有益性が危険性を上回ると判断される時のみ慎重に行い、胎児や乳児への影響を最小限に抑えるよう配慮し、代替薬の検討や投与期間の最小化を図ります。

健康成人において、クラリスロマイシン錠剤（250mg）を経口投

1.一般感染症
ドライシロップ：用時懸濁し，通常，小児にはクラリスロマイシンとして1日体重1kgあたり10～15mg (力価) を2～3回に分けて経口投与する．
レジオネラ肺炎に対しては，1日体重1kg あたり15mg (力価) を2～3回に分けて経口投与する．なお，年齢，症状により適宜増減する．
錠：通常，小児にはクラリスロマイシンとして1日体重1kgあたり10～15mg (力価) を2～3回に分けて経口投与する．
レジオネラ肺炎に対しては，1日体重1kg あたり15mg (力価) を2～3回に分けて経口投与する．なお，年齢，症状により適宜増減する．
2.後天性免疫不全症候群 (エイズ) に伴う播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス (MAC) 症
ドライシロップ：用時懸濁し，通常，小児にはクラリスロマイシンとして1日体重1kgあたり15mg (力価) を2回に分けて経口投与する．なお，年齢，症状により適宜増減する．
錠：通常，小児にはクラリスロマイシンとして1日体重1kgあたり15mg (力価) を2回に分けて経口投与する．なお，年齢，症状により適宜増減する．

【超重要・厳重注意】 “クラリスロマイシン（CAM）”と併用禁忌の医薬品ラインナップ

があります。
クラリシッドは細菌の蛋白合成を阻害することによって細菌の増殖を防ぐのに対し、クラビットは細菌のDNAの合成に必要な酵素を阻害し、細菌を死滅させる効果があります。
また、適応菌種（効果がある細菌の種類）にも違いがあり、それぞれ得意とする細菌にもやや違いがあります。
使い方にも違いがあり、クラリシッドは1日2回程度使用するのが一般的ですが、クラビットは効果が血中で最大濃度に依存することがわかっており、副作用が出ない程度の多い用量で1日1回使用するケースが多くなっています。なお、クラリシッドは小児にも使われるのに対し、クラビットは小児には基本的に使われません。
副作用の種類や頻度も異なっており、一概には言えないものの、比較的クラリシッドの方が副作用が出にくいと考えられます。
このように、同じ細菌感染症に使われるクラリシッドとクラビットですが、多くの違いがあることを覚えておきましょう。


本剤は、肝代謝酵素チトクロームP450（CYP）3A4阻害作用を有すること

重大・重篤な症状を伴う副作用は、通常滅多にあるものではありません。しかし、服用を開始した際の初期症状には、注意が必要です。

抗生物質の中には免疫抑制剤の血中濃度に影響を与えるものがあります。 ..

クラリスロマイシンは主に呼吸器系の感染症に効果を発揮する抗生物質で、市中肺炎や気管支炎など幅広い呼吸器疾患を抱える患者に処方し、特に肺炎球菌やインフルエンザ菌による感染症に対して高い有効性を示すため、これらの病原体が原因と疑われる症例に投与することが多いです。

[PDF] クラリスロマイシン含有製剤の「使用上の注意」の改訂について

抗生物質のエリスロマイシンおよびクラリスロマイシン、抗真菌薬のフルコナゾールおよびイトラコナゾール、カルシウム拮抗薬のベラパミルなどの薬剤は、代謝酵素のCYP3Aを強力に阻害します。

クラリスロマイシン（クラリシッド、クラリス） – 呼吸器治療薬

百日咳菌に対する治療として、生後6カ月以上の患者にはエリスロマイシン、クラリスロマイシンなどのマクロライド系抗菌薬が用いられる。これらは特にカタル期では有効である。新生児ではこれらの抗菌薬は肥厚性幽門狭窄症を考慮してアジスロマイシンでの治療が奨められる（詳しくは成書参照）。通常、患者からの菌排出は咳の開始から約3週間持続するが、エリスロマイシンなどによる適切な治療により、服用開始から5日後には菌の分離はほぼ陰性となる。耐性菌の出現を防ぐため、原則として感受性を確認し疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめることとする（2018年現在、わが国ではマクロライド耐性菌の出現は認められていない）。痙咳に対しては鎮咳去痰剤、場合により気管支拡張剤などが使われる。