「マンジャロ（チルゼパチド）」は2023年に発売された比較的新しい薬です。


当院では、医師の管理と定期的な検査のもとに、マンジャロ、オゼンピック、ルセフィ、メトホルミンといった医薬品を用いたダイエット治療を行っています。


ウゴービ2.4mg/週（注射）＞オゼンピック1.0mg/週（注射）＞リベルサス14㎎/日（経口）

横浜市立大学附属病院の研究グループから報告された18個の質の高い臨床研究をまとめて解析した論文によると、マンジャロの最大容量である15 mgを使用すると、HbA1cは2.83%、体重は9.46 kg減少したと報告されています。これは、GLP-1受容体作動薬の中で最も効果が高いとされるオゼンピック（セマグルチド）の最大容量である1 mgでのHbA1c 2.30%、体重 4.39 kg減少を上回っています。さらに、内服のGLP-1受容体作動薬であるリベルサス（セマグルチド）の最大容量である14 mgでのHbA1c 1.60%、体重 2.62 kg減少をも上回っています。()

ウゴービは、日本で初めて肥満治療薬として国内承認を受けたGLP-1作動薬です。今後、シェア拡大に伴い、日本人肥満患者さんの健康寿命の延長に大きく寄与することが期待されています。
しかし現状では、GLP-1治療薬の乱用懸念がネックとなり、厚生労働省から厳しい処方条件が付与されているため、現実的にはウゴービを用いた保険診療での肥満治療は難しいと言わざるを得ません。
今後、治療ガイドラインが変更され、ウゴービの処方条件が緩和されれば、もしかすると一般的な内科クリニックにおいてもウゴービを保険診療内で処方できるようになるかもしれませんが、それまでは、食生活の見直しと適度な運動習慣の改善でダイエットを行っていくか、必要に応じて、自費治療（リベルサス、マンジャロ）でのメディカルダイエットをご検討ください。

ここではマンジャロとトルリシティがそれぞれどういったものなのか、違いについて解説します。

マンジャロを使用すると、糖尿病患者の多くは食欲が抑えられることに気付きます。使用開始から1～2週間程度で、満腹感が持続しやすくなり、自然に食事量が減少するため、血糖値の安定にもつながります。

BRIGHTS beauty clinicでは、新世代の２型糖尿病治療薬として注目されるGLP-1受容体作動薬「マンジャロ（チルゼパチド）」を新たに導入いたしました。本コラムでは、マンジャロの基本的なメカニズム、科学的根拠に基づく効果、安全性、そして当院での治療が他の薬剤とどう異なるかをご紹介します。無理なく「健康的に」体重を減らせる画期的なお薬です。「マンジャロって一体なに！？」ご興味ある方はぜひ最後までご一読ください！

コストパフォーマンスに優れるリベルサス、オゼンピックがお勧めというわけです。

マンジャロは、グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド（GIP）およびグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）の二つの受容体に作用する世界で初めての持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。GIPとGLP-1は、膵臓でのインスリンの分泌を促進するホルモンの一種で、2型糖尿病の治療薬として承認された皮下注射薬です。GLP-1受容体作動薬は既存の治療法として広く使用されていますが、持続性GIP/GLP-1受容体作動薬は、両方の受容体に同時に作用することで、より効果的な血糖値のコントロールが期待できます。
マンジャロは週に一回、使い切りのペン型タイプで、注入ボタンを押すと皮下に自動で針が刺さり一回分の薬剤が注入されます。同じく週1回の皮下注射薬であるオゼンピックとは違い、患者様がご自身で1回あたりの量を設定したり、注射針を管理したりする必要がありません。
マンジャロは、血糖値の上昇を抑えるだけでなく、食欲を抑制し、胃の内容物の排泄を遅らせて満腹感を持続させることで、体重減少に優れた効果が期待できます。

製品名：マンジャロ（一般名：チルゼパチド）、2022年にアメリカ食品医薬品局（FDA）により糖尿病治療薬として承認された新しいGLP-1受容体作動薬です。その特筆すべき特徴は、GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）だけでなく、GIP（胃抑制ポリペプチド）にも作用する「デュアルアゴニスト」であることです。この二重の作用により、従来のGLP-1受容体作動薬（ビクトーザ、オゼンピック、トリルシティ、リベルサスなど）よりも優れた血糖コントロール効果と体重減少効果が期待されています。

それでは、マンジャロとトルリシティそれぞれがどのような薬なのか違いについて解説します。

GLP‐1ダイエットをしてみたいけれども「オゼンピックと他の薬との違いがよく分からない」「結局どの薬が効くの？」と疑問を持っていませんか？

マンジャロは糖尿病治療薬として承認されていますが、肥満治療薬としては未承認のため、医薬品副作用被害救済制度の対象外です。


下記は、ウゴービとマンジャロを投与した時の体重変化量の比較です。

ほとんどが他の作用を狙っており、副次的に体重減少効果があることがわかったものの方が多いです（最近、オゼンピック/リベルサスの成分であるセマグルチドも肥満症に適用を取りました！）。

なお、オゼンピックは1本単位で購入するよりも、まとめ買いや定期便のほうが割安。

オゼンピックを検討する際は、正しい情報を知るだけでなく、他の薬との違いも知った上で選ぶことが重要です。

【GLP‐1ダイエット】オゼンピックと他のダイエット薬の違いとは？

当院では、BMI>25以上の肥満症の方で、既にGLP-1（リベルサスやオゼンピック）での治療歴のある患者さんに対してのみマンジャロの処方を行っており、適応外の方には処方を致しませんのであらかじめご了承ください。内科医が治療中継続してサポートしてまいりますのでご安心ください。

オゼンピックとマンジャロの違いについて | 豊中 | 内科 甲状腺 睡眠

ただし、マンジャロは比較的新しい薬剤であるため、GLP-1受容体作動薬のように生命予後を改善させるという明確な報告はこれまでありませんでした。

当院では、オゼンピック、マンジャロ、リベルサスなどのGLP-1受容体作動薬の処方を行っております。 ▽ ご予約はこちら ▽

は、食欲を抑え、エネルギー消費を高めることで減量効果が期待できる薬です。オゼンピックは週に1回の注射、リベルサスは1日1回の内服薬として使用されます。どちらもGLP-1受容体に作用し、食欲を抑えることでダイエットに役立ちます。

当院ではオゼンピック、リベルサス、マンジャロの3種類の薬剤を取り扱います。 ..

リベルサスは、GLP-1を経口薬として服用する方法です。
1日1回服用することで、少量の食事で満腹感が得られ、摂取カロリーが抑えられるので、注射が苦手な方におすすめです。
効果はビクトーザと同様で、副作用としては、治療初期に胃部不快感・胃が張っている感じ・頭痛・便秘・下痢などの消化器症状が出ることがあります。

マンジャロは皮下に注射する薬です。週に1回行います。リベルサスなどのGLP-1受容体拮抗薬と比較して減量効果が大きいとされています。

マンジャロは、GLP-1受容体だけでなくGIP 受容体にも作用することから、GLP-1受容体作動薬よりもHbA1cと体重の改善効果が高いとされています。この効果は、肥満の人が多い欧米はもちろんのこと、比較的肥満の少ない日本人を対象とした臨床研究でも同様の結果が得られています。

話題のGLP1ダイエット（オゼンピック、リベルサス、ビクトーザ、マンジャロなど）について医師の伊勢呂の実体験を伴って解説した動画です。

この記事では、オゼンピックの効果・特徴や他のGLP⁻1ダイエット薬との違い、どの薬が 効果的なのか、副作用・リスクまで詳しく解説します。

リベルサスと他の薬の大きな違いは投与方法です。リベルサスはGLP-1受容体 ..

上記のような症状が現れた時には、すぐに当院にご連絡ください。
速やかに医師が対応・治療いたします。
※低血糖症状については、血糖値を下げる薬を併用している場合に特に注意が必要となります。
※マンジャロを使用する場合、ピルやワーファリンの併用は控えることをおすすめします。ピルやワーファリンの効果が薄れる可能性があるためです。

取り扱いのGLP-1薬は、リベルサス・オゼンピック・マンジャロです。

リベルサスもA1cを**1.5〜2.0%**程度低下させる効果がありますが、マンジャロよりやや控えめです。

という結果であり、オゼンピック1.0mgよりマンジャロ5mgの方が体重減少効果が高いという結果でした。 ..

糖尿病の治療法は日進月歩であり、インスリン注射にはじまり、DPP-4阻害薬（ジャヌビアなど）、SGLT2阻害薬（スーグラなど）と次々と新しい薬剤が開発されてきました。近年では、GLP-1受容体作動薬が注目を集めており、リベルサス（内服薬）、オゼンピック（注射薬）、ビクトーザ（注射薬）などの薬剤がそれに該当します。マンジャロ（自己注射薬・田辺三菱製薬/日本イーライリリー）は、2023年4月発売の最新世代のGLP-1受容体作動薬であり、GLP-1のみならず、GIPというインスリン分泌を促すホルモンにも作動することで、より高い治療効果を実現しており、世界的に急速に主流となりつつある治療薬です。

マンジャロはGLP-1に加えてGIP受容体にも作用します。 · 費用相場の違い

しかし、2024年8月12日、米国医師会雑誌「JAMA Network Open」において「Clinical Outcomes of Tirzepatide or GLP-1 Receptor Agonists in Individuals With Type 2 Diabetes」という、マンジャロと既存のGLP-1受容体作動薬を比較した研究結果が公表されました。

リベルサス）やGLP-1/GIPデュアルアゴニストであるチルゼパチド（商品名：マンジャロ） ..

マンジャロの副作用は、GLP-1受容体作動薬と同様、吐き気・嘔吐・下痢・便秘などの消化器症状が比較的多く報告されています。トルリシティと比較すると副作用は多いものの、GLP-1受容体作動薬の中で最も効果が高いとされるオゼンピックとは副作用の差がないと報告されています。

リベルサス、オゼンピック、マンジャロなどのGLP-1ダイエット、スーグラなどのSGLT2 ..

マンジャロはもともと糖尿病治療薬として開発され、リベルサスやオゼンピックなど、他のGLP-1受容体作動薬と比べてより高い減量効果（体重減少、脂肪組織の減少など）が報告されています。
マンジャロの用量は、一般的には副作用を最小限に抑えつつ効果を確認するため、低い用量である2.5mgから開始し、その後、患者様の反応を見て、必要に応じて5mgから段階的に増量が検討されます。
個々の症状や体質に合わせた用量調整が重要であるため、専門の内科医師の指導のもとで治療を進めることが最も安全かつ効果的です。

※2型糖尿病薬を肥満治療に使用することは適応外使用です。 ※当院では飲み薬の「リベルサス」のみ取り扱っています。 ＜注射薬＞

マンジャロの特筆すべき特徴は既存のGLP-1受容体作動薬薬剤（オゼンピック）以上の体重減少効果です。