最後にザガーロ(デュタステリド)についての内容をまとめてお伝えします。
ザガーロの有効成分であるデュタステリドは、体内にある酵素、5αリダクターゼの働きを阻害することによって、AGAの原因物質であるDHTの生成を抑制する効果が認められています。こうして、体内のDHT値が下がることで、ヘアサイクルの正常化・薄毛の改善効果が期待できるのです。
内服薬(ミノキシジルタブレット)と外用薬では、以下のような違いがあります。
アイシークリニックでは、デュタステリドを主成分とするAGA治療薬「ザガーロ」およびジェネリック医薬品の処方を行っております。
ミノキシジルは液体性の外用薬であり、適量を直接脱毛部位に塗布します。適量は製品や医師に処方されたミノキシジルによって異なるため、製品の添付文書や医師の指示に従ってください。自己判断で勝手に用量を増量すると、塗布部位のかゆみや頭痛などの副作用の症状が発現しやすくなる恐れがあります。
使用を開始したら、最低でも6カ月間は使用を継続することが大切です。ほとんどの使用者は、使用を開始してから6カ月経過後にミノキシジルの効果を実感しています。ただし、1年間使用を継続しても効果が現れない場合には、ミノキシジルが体質に合っていない可能性も考えられるため、医療機関で医師に相談しましょう。
上記に当てはまる方は、効果の強いミノキシジルタブレットがおすすめです。
ミノキシジルには血管を拡張する働きがあり、頭部の血行を良くします。そのため、髪の毛に栄養が届きやすくなり毛の成長を促すのです。また、毛母細胞の細胞分裂を活性化させる作用もあり発毛を促進させます。
なお、ミノキシジルの効果について知るためには、髪の毛が生えてから抜けるまでの期間「ヘアサイクル」について理解を深める必要があります。ヘアサイクルには成長期・退行期・休止期があり、AGAを発症すると成長期が極端に短くなってしまうため、髪の毛が十分に育つ前に抜けてしまうのです。ミノキシジルには成長期の毛髪の成長を促進・維持する働きがあり、ヘアサイクルを正常に戻すことでAGAを改善します。
ミノキシジルも、男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン(2017年版)において同じく推奨度Aの評価を得ている薬です。ミノキシジルには医療用医薬品と市販品の2種類があり、それぞれで濃度が異なります。市販品は1%や5%、医療用医薬品は6%で、濃度が高いほうが発毛・育毛効果が高いとされています。
ミノキシジルタブレットの育毛効果は、服用によってことで起こります。
ミノキシジルを長期間使用している方は、耐性が生じることがあります。
これは、体が薬剤に対して適応し、効果が薄れる現象です。初めは効果を実感していたとしても、時間が経つにつれて髪の成長が鈍化し、抜け毛が再び増えることがあります。
耐性の発生は個人差が大きく、使用期間や濃度によっても異なります。
このような場合、ミノキシジルの使用を続けるだけでは十分な効果が得られないため、専門医に相談し、治療法の見直しや他の治療薬との併用を検討することが重要です。
ザガーロがAGA治療薬として承認される以前に、2010年から2012年にかけて世界規模の臨床試験が行われました。この第Ⅱ/Ⅲ相二重盲検比較試験(国際共同試験)は20歳から50歳の男性のAGA患者917例(日本人200例)を対象として、ザガーロ(0.02mg、0.1mg、0.5mg)、フィナステリド1mg、そしてプラセボを1日1回投与し、24週間の経過を比較するという形で行われました。
頭頂部の直径2.54cm内における非軟毛(直径30μm以上)の数の変化はザガーロ0.1mgを投与した場合、63本の増加、0.5mgを投与した場合で89.6本の増加が認められました。それに対して、フィナステリド1mgを投与した場合は56.5本の増加、プラセボは4.9本の減少となっていましたので、ザガーロはすでにAGA治療薬として承認されているフィナステリドよりも優位性が高いことがわかります。髪の太さにおいても、同じく直径2.54cm円内における非軟毛の太さの合計はザガーロ0.1mgの場合で3.9、0.5mgにおいて5.8の増加が認められています。フィナステリド1mgの場合で4の増加、プラセボは0.9の減少でしたので、髪の太さにおいてもザガーロの優位性があることがわかりました。
日本国内ではより長期間にわたる投与試験も行われています。この国内長期投与試験は20歳から50歳のAGA患者120例を対象としたものです。試験方法は他施設共同で行われ、ザガーロ0.5mgを1日1回の、52週にわたって投与し、安全性や有効性について検討されています。この試験においては、頭頂部の直径2.54cm円内における非軟毛(直径30μm以上)の数は26週時点で87.3本、52週時点で68.1本の増加が認められました。60μm以上の硬毛の数は26週時点で60.8本、52週時点で76.9本増加しています。この結果から、毛髪の増加数は52週時点では落ちてしまいますが、健康な硬毛の数はより増加することがわかりました。(参照※1※2)
ザガーロのジェネリック医薬品に、デュタステリドという薬があります。
※ミノキシジルの効果を実感できるまでの期間は、配合されている成分量によっても違います。
デュタステリド以外の添加物は、ジブチルヒドロキシトルエン、中鎖モノ・ジグリセリド、ゼラチン、グリセリン、濃グリセリン、酸化チタン、黄色三二酸化鉄、三酸化鉄、中鎖脂肪酸トリグリセリド、レシチンです。
ザガーロにはデュタステリドの含有量によって「ザガーロカプセル0.1mg」と「ザガーロカプセル0.5mg」の2種類があり、添付文書には「基本0.1mgを投与、必要に応じ0.5mgを投与する」とあります。しかし、実際のところ、臨床試験結果によると0.5mgの方が発毛効果が高く、副作用に差がないことが分かっています。そのため、医師の判断次第ですが、今後は0.5mgが主流となるかもしれません。(参照※1※2)
これらとデュタステリドでは効果にどのような違いがあるのかを説明いたします。
ミノキシジルには内服薬と外用薬があり、メリットやデメリット、副作用などに違いがあります。
併用も可能ですが、主成分が同じなので、あまり意味がありません。
AGAの治療を効果的にするなら、抜け毛抑制効果があるほかの薬との併用がおすすめです。
ミノキシジルはフィナステリドやデュタステリドとは異なり、です。
デュタステリドはザガーロのジェネリック医薬品として開発され、「デュタステリド」または「デュタステリド錠」という名で販売されています。
ミノキシジル・フィナステリド・デュタステリドの違いを表でまとめると以下の通りです。
ミノキシジル内服薬を風邪薬などの処方薬や市販薬と一緒に服用することは、まず問題ありません。
しかし、既に高血圧治療薬を内服している場合では、降圧効果が過剰に出現してしまう可能性があるため、があります。
その他にも併用しないほうがよい薬剤もあるため、医師が判断により場合によっては内服薬ではなく、外用薬を処方することもあります。
ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
ミノキシジルの効果が目に見えるまで、時間がかかります。
薄毛やAGAの人の髪はヘアサイクルが乱れ、通常よりも休止期が長くなっているからです。
休止期を終わらせるために通常の2~3倍もの量の髪の毛が抜け続け、髪の毛が生えてくるのは抜ける量が少なくなってから。
髪の毛が伸びる量は、1日に0.2~0.4mmなので、ミノキシジルの効果が出て薄毛が改善するまで、少なくとも半年以上はかかります。
当ひまわり医院でのデュタステリド(ザガーロ®)の価格(費用)は
また、ミノキシジルは、ザガーロまたはプロペシアとの併用が可能です。2つの薬を同時に飲み合わせることで、より高い効果を期待できます。
ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。
過去にデュタステリド(ザガーロ)やステロイドを服用して副作用が生じた方は、デュタステリド(ザガーロ)を服用できません。
そのほか、ザガーロには飲み合わせてはいけない「併用注意薬」があります。
デュタステリド(ザガーロ®)もフィナステリドと同じく薬です。
しかしデュタステリド(ザガーロ®)は、「5α-還元酵素Ⅱ型」だけでなく「5α-還元酵素I型」の機能も抑えるので、フィナステリドより強い作用になります。
デュタステリドは副作用が少なく、AGAの改善に効果のある治療薬です。
ミノキシジル外用薬により起こり得る副作用が下記の通り関係部位ごとにまとめられています。
フィナロイド(フィンペシア)とプロペシア、ザガーロの違いを解説します。
病院で診察を受けた方とオンラインで診察を受けた方の合計は83人となり、全体の約8割の利用者が医師の処方という安全な方法でデュタステリドを購入している事がわかりました。
デュタステリドは女性や20歳未満は使用できないので、注意しましょう。
デュタステリドの科学的な情報は以下の通りです。
・化学名:N-[2,5-Bis(trifluoromethyl)phenyl]-3-oxo-4-aza-5α-androst-1-ene-17β-carboxamide
・分子量:528.53
・分子式:C27H30F6N2O2
・性状:白色、または微黄色の粉末(ザガーロカプセルは淡いオレンジまたは淡いピンク)
・融点242~252℃
・分配係数(log P):4.9.5mg」として製造販売承認を取得しました。
デュタステリドでしっかり効果を感じるためには、次の3点を押さえておきましょう。
デュタステリドは、代表的なAGA治療薬の一つです。デュタステリドの特徴や他のAGA治療薬との違い、注意すべき点、治療期間と費用などについて紹介します。
AGA ザガーロ ミノキシジルは、刈谷市杉浦医院にお任せ下さい
胸毛やすね毛、腕毛など体毛が生える部分にも、ミノキシジルの発毛・育毛効果が働き、体毛が濃くなってしまうのです。
ザガーロ)とミノキシジル・フィナステリドの違いを紹介します。 ミノキシジルとの違い
ミノキシジル外用薬は一般用医薬品として認可されている治療薬であり、第一類医薬品に分類されています。フィナステリドやデュタステリドと異なり、薬剤師がいる薬局薬店でも購入することができますが、以下のような副作用があります。
デュタステリド(ザガーロ)とミノキシジルには、成分や作用の仕方の違いがあります。
ザガーロカプセル(以下、ザガーロ)はデュタステリドを有効成分とするAGA治療薬です。グラクソ・ウェルカム社(現グラクソ・スミス・クライン社)によって、前立腺肥大症(BPH)を適応症として1994年から臨床開発が開始されました。デュタステリドを有効成分とする前立腺肥大症治療薬は2001年にアメリカで、2002年にはヨーロッパで承認されています。日本においても2008年に「アボルブカプセル0.5mg」として製造販売承認を取得しました。
その後、デュタステリドが生成を抑制するDHT(ジヒドロテストステロン)がAGAにも関与すると考えられるようになりました。そこで、AGAを適応症とするデュタステリド治療薬の開発が進められることとなったのです。AGAを適応症とするデュタステリドは2009年に韓国で承認されましたが、アメリカやヨーロッパでは販売戦略上の理由によって、男性型脱毛症に対する開発を行わないことが決定されています。日本においては2015年に承認され、2016年から販売が開始されました。.5mg」として製造販売承認を取得しました。
ザガーロ(デュタステリド)の作用と効果 · ザガーロとプロペシア(フィナステリド)との違い · ザガーロとミノキシジルとの違い.
ザガーロはデュタステリドを有効成分とした新しいAGA治療薬です。デュタステリドはフィナステリドと同様に5αリダクターゼの働きを抑制させます。ただし、この5αリダクターゼにはいくつかの種類があります。プロペシアに含まれるフィナステリドは5αリダクターゼのII型だけに作用するのに対し、ザガーロに含まれるデュタステリドは5αリダクターゼのI型とII型両方に作用するためフィナステリドよりも強力です1)。
当院ではフィナステリド®(プロペシア®のジェネリック)、デュタステリド®0.5mgZA(ザガーロ®のジェネリック)を扱っております。 ..
ミノキシジルの使用によって発毛がみられても、途中で使用をやめると、抜け毛が再び増えてしまいます。薄毛治療は継続して行うことで効果を実感いただけるため、自己判断で使用を中止しないようにしましょう。