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ポストフィナステリド症候群は、プロペシア(フィナステリド)の服用を中止しても、副作用の症状が継続される状態のことです。発症の原因などは解明されておらず、有効な治療方法もわかっていません。ポストフィナステリド症候群に関して、ご不明点やご不安な点がある場合は、お気軽に医師にご相談ください。
フィナステリドの副作用 - ポストフィナステリド症候群を中心にーAGAブログ/肌のクリニック
フィナステリドは、用法用量を守らずに服用すると効果が出づらくなる可能性があります。飲み忘れによって血液中にあるフィナステリドの濃度が低い状態が続くと、DHTの阻害作用が十分に働かなくなってしまうのです。飲み忘れやすい方はスマートフォンのアラームをかけたり、目に届きやすい場所に置いておいたりと自分に合った工夫を行うとよいでしょう。
フィナステリドを中止後、3ヶ月以上にわたって性欲低下や勃起不全などの性的副作用、精神的・身体的副作用が持続するものをポストフィナステリド症候群(post-finasteride syndrome)と呼びます。
後,ポストフィナステリド症候群(Post-Finasteride.
この記事では、ポストフィナステリド症候群について論文から知識を深める目的としています。
フィナステリドは精液が減少する・男性不妊・精液の質の低下などがありますが、デュタステリドは腹痛や下痢などの腹部の症状があることがわかります。
フィナステリドの副作用 ポストフィナステリド症候群を中心に | AGAブログ | 肌のクリニック・高円寺院・麹町院
ポストフィナステリド症候群は、プロペシア錠(フィナステリド)の服用をやめても副作用だけが生じる状態のことです。はっきりとした原因がわかっておらず、対処法もありません。ポストフィナステリド症候群を100%回避することは難しいですが、Dクリニックグループではできるだけポストフィナステリド症候群が起こらないよう、定期的な診察で経過を観察しております。ポストフィナステリド症候群は未だ解明されていない部分の多い症状ですが、ご不明点がある方はお気軽に当院の医師にご相談ください。
本論文とは関係ないですが、一応海外にはポストフィナステリド症候群の財団があります。
国内では報告されていませんが、海外では肝機能障害やポストフィナステリド症候群といった副作用も報告されています。
直接的にフィナステリドを服用しない限り危険性は高くないと言われていますが、妊活中、またはパートナーが妊娠中の方は、安全第一でフィナステリドの家の中での取り扱いや服用には注意する必要があるでしょう。また、肝機能障害がある方、高齢者では場合によって服用が適さないケースがあります。安全のため、医師に相談してから服用を始めるようにしましょう。
症状別の対処法
不安
精神安定剤を飲むまえに、自然な方法で不安を解消する方法がいくつかあります。カモミールティー、バレリアンティー、バレリアン錠剤、運動、kava tea(控えめに)などです。
抑うつ
セイヨウオトギリソウ、魚油、オメガ3、運動
頭痛
PFSの場合、頭痛は複数の要因から来ます。
頭の中心の痛みは、下垂体とドーパミンの欠乏が関係しています。いくつかの患者は射精後に必ずこの頭痛が来る人がいます。チロシンを多く摂取することで、一時的に緩和されます(チーズ、バター、肉、魚、卵、ピーナッツ、ヘーゼルナッツ、チョコレートなどです)。チロシンはドーパミンの分泌を促進するアミノ酸です。カフェインはこの問題を悪化させます。
PFS患者はまた、頭の周囲の痛みを訴えることがあります。これは、アレルギー反応を示唆しています。ポストフィナステリドクラッシュ後の数か月に多く見られます。食事を調べて、アレルギーを引き起こす食品を排除してください。(例えば、ナッツ、シーフード、ときには、しばらくの間グルテンを制限する必要もあります)
勃起不全およびリビドー
運動や代謝をよくするための努力が改善をもたらすかもしれません。PFSの理論の一つに、患者の体が非常に低いフリーコルチゾールレベルにあることとする理論があります(理論については、"post-finasteride syndrome"のページのtheoriesを参照ください)。したがって、もし利用可能なコルチゾールが十分でないとすれば、甲状腺ホルモンの適切な利用に影響を及ぼします。それが性腺機能低下症のような症状を引き起こすと考えられます。
代謝をよくするにはどうすればいいのか? 新陳代謝を高めるために数日または数時間食事療法の変更をする方法があります。例えば、旧フィナステリド服用者に上手く作用した方法の一つが短期間の絶食です。ただし、医師の管理のもと、ココナッツ水やジュースなどで水分と(最低限の栄養)を補ってください。炭水化物を避けることもまた有効です。また、一部の患者は牛乳や一部の果物を避ける方法を取りました。(牛乳は消化が悪く、また、一部の果物は代謝を低下させるからです)。人によって、反応は様々です。各自で、どのように作用するか試してみることが重要です。食事を変えることによって、性機能の症状が改善することは奇妙なように思えるかもしれませんが、ここでの重要な点は、代謝を高めること、それによって、フィナステリドの服用によって陥ってしまった低代謝状態から強引に抜け出すことなのです。
むくみ
PFS患者の中には、むくみや水分の停滞に発展する人がいます。この症状は下垂体領域の活動が弱まっていることと関係しています。これらの患者のLHとFSHのレベルが異なっているように、下垂体で分泌される他のホルモンも、フィナステリドによって分泌量が変化してしまっているのかもしれません。バソプレシンや抗利尿ホルモンは水分の排除を含む体の多くの活動を調整しています。この問題に対処するには、上述のように代謝を促進する方法が効果的です。別のアプローチとして、食事から塩分を排除することも挙げられます。
不眠
食事からカフェインを排除してください。そして、運動、生活習慣の改善、バレリアン、パッションフルーツ、お茶など
弛緩状態のペニスの縮み(shrinkage)
PFSのことをよく知らない人からしたら信じられないことかもしれないが、多くのPFS患者は、弛緩時のペニスの状態がフィナステリド使用前の状態といかに違うかについて訴えています。彼らは、フィナステリドの服用をやめたあと、弛緩時のペニスがより小さくなり、そして、柔らかさを失ったと言います。ポストフィナステリドクラッシュによって引き起こされた慢性の不安症が、(それは5αリアクターゼの阻害の帰結と関連して)、ペニスのshrinkageを引き起こします。それは勃起を困難にするため、その状態にあるときは、夜間勃起も抑制してしまうのかもしれません。この問題に対する最も効果的な対処方法は自然なものではなく、薬に頼ったものです。しばらく、ベンゾジアゼピン系の精神安定剤を服用して、慢性不安を止めるのです。上述した内容ですが、AlprazolamやBromazepamは、この問題によい方向に作用します。
男性機能が衰えるポストフィナステリド症候群(EDとインポテンツ)
ノセボ効果とは、思い込みによって引き起こされる副作用の症状などのことを言います。ポストフィナステリド症候群の場合は、フィナステリドの服用をやめた後も副作用が続くという症状がありました。
ブログから副作用に関する部分をお知らせします。気になる方は、「生殖医療専門医のブログ ポストフィナステリド症候群」で検索してみて下さい。
愛知県在住のアラフォーサラリーマン。妻と二人暮らし。09年に技術職として入社し今は事務職に。10年に初めてうつ病発症し1年の休職を経て復職。16年に再発し半年の休職。このブログでは、同じ境遇の方々に勇気と希望をお届けできればと願っています
【AGA】私、五藤良将がAGA治療を始めました! | 竹内内科小児科医院
これを「ポストフィナステリド症候群(PFS)」と呼び、ED(勃起不全)、性欲減退、射精障害といった男性機能低下の症状が薬の服用を中止した後も持続したとのことです。
岩手でフィナステリドの処方なら「アクアAGAクリニック盛岡院」
また、アメリカではフィナステリドの治験結果でポストフィナステリド(PFS)症候群というノセボ効果(ノシボー効果・ノーシーボ効果・反偽薬効果とも言います)が問題になりました。
ブログ > 「フィナステリド(商品名プロペシア)の効果」 ..
特にポストフィナステリド症候群は見極めが難しく、フィナステリドの服用を止めたことで薄毛が進行しそのストレスなどでも似たような症状がでることがあります。フィナステリドをはじめ、AGAの治療薬は副作用が過剰に取り上げられていることもあり、気にしすぎで症状が出てしまう人もいるということを覚えておいてください。
ポストフィナステリドシンドロームとは、フィナステリド成分を含む男性型脱毛症 ..
薬が有効なケース
Alprazolam or Bromazepam(抗不安薬)
あなたが、最近フィナステリドを止めたばかりで、あなたの代謝の状態が、慢性的な不安(不眠、パニック障害、イライラ、気分の乱高下、強烈な不安、落ち着かない、集中できないなど、ポストフィナステリドクラッシュと呼ばれている症状群)の状態にある場合、抗不安薬を使用することが助けになります。フィナステリドは、プロゲステロンをallopregnanoloneに変換することをブロックします。allopregnanoloneは、脳で鎮静作用を持ちます。 allopregnanoloneは、GABA-Aという神経伝達物質を調整します。そのため、フィナステリドは、脳のGABA-Aのレベルに影響を及ぼします。これらの薬は、GABA交換の作用があるため、不安を抑える効果があります。さらに、不安を抑え、睡眠の質が改善すると、これらの薬の使用がPFS患者の別の問題を軽減するのに有用です。(訳者補足:その別の問題について以下に説明されています)。多くの患者は、彼らのペニスが小さくなり、また、フィナステリド服用前より弛緩時のペニスが硬くなったと言います(このことは、Propeciahelpフォーラムではshrinkageとして知られています)。それは劇的な変化であり、また、患者は、夜間の勃起不全あるいは勃起が弱くなることも訴えています。このサイクルを打ち破ることは重要なことです。なぜなら、男性は長期間に渡って夜間の勃起ができない場合、ペニスに構造的な問題を生じることがあるからです。ここで、ポストフィナステリドクラッシュに対して、AlprazolamやBromazepamを用いると、弛緩時のペニスは通常のサイズと柔らかさに戻ります。また、睡眠の質がよくなることも、通常の夜間勃起を再構築するのに好ましいです。ポストフィナステリドクラッシュの症状を止めることは本当に重要です。これらの薬がその点では非常によく作用します。
なお、これらの薬の使用は、短期間(数か月)および必要時のみに留めるべきです。もちろん、医師の監視下の元。そして、徐々に減薬する必要があります。
Clomid - (Clomiphene citrate)
Clomidは、テストステロンの生成能力が極端に低下しており、性腺機能低下症の様な状態になっている患者に有効です(総テストステロンが下限値を下回るレベルの患者です)。非常に低いテストステロンレベルの状態でいつづけると、骨粗しょう症、心臓の問題、糖尿病などの一連の問題に発展する傾向があるため危険です。この薬(Clomiphene citrate)は、下垂体のFSHの生成を刺激します。そしてまた、LHホルモンのレベルを上昇させます。LHは、睾丸に対してテストステロンの分泌を促します。この療法は、テストステロンを乱用したアスリートのボディビルダーの治療のために開発されました。自身のテストステロンの生成を鼓舞するわけです。
この方法は、医師の管理化のもとに行い、また、テストステロンレベルが下限値を下回る患者にのみ適用します。多くの患者は、下垂体と睾丸を再接続することができ、より多くのテストステロンを分泌できるようになります。そして、テストステロン補充療法を受けることを避けられます。(テストステロン補充療法は極めて複雑なものです)
Viagra, Levitra or Cialis
PFS患者の中には、勃起薬で改善が見られる人と、改善が見られない人と、悪化する人の3種類の人がいます。もし試そうと決意したならば、薬が状態を悪化させていないか確かめるため、自身の反応に注意を払ってください。最初は少量から始めて、必要ならば増量してください。
もちろん、医師の指示のもと使用してください。
フィナステリドは、AGA治療薬「プロペシア」の主成分です。 当初は ..
現時点では明確な治療法がなく、いつまで症状が続くかわからないためアメリカではポストフィナステリド症候群財団が立ち上げられその研究がすすめられています。
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ポストフィナステリド症候群とは、臨床試験では見られなかった副作用が出る、副作用を解消するためにフィナステリドの服用を止めても副作用の症状が続く後遺症のことを言います。
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ポストフィナステリド症候群のメカニズムや治療法、この疾患に苦しむ人々へのサポートを目的とした財団です。
プロペシアはフィナステリドを主成分とするAGA治療薬で一番最初に ..
また、頻度は不明ですが、生殖器に関係する副作用として、睾丸痛・血精液症・男性不妊症・精液の質低下(精子濃度減少・無精子症・精子運動性低下・精子形態異常等)なども起こる場合もあります。
詳しいフィナステリドの有効性や作用機序については、AGAブログの「フィナステリドの有効性」もご参照ください。 ..
フィナステリドの服用では、性欲減退が1~5%未満の方に、勃起機能不全・射精障害・精液量減少が1%未満の方に起こることがわかっています。
AGA治療薬の個人輸入のリスクとAGAクリニック来院治療のメリット
この男性は、時間の経過でポストフィナステリド症候群が治ったのでしょうか?その可能性も考えられますが、そもそもポストフィナステリド症候群ではなかった可能性のほうが高いと思っています。というのは、フィナステリドをやめると多かれ少なかれ抜け毛が増えてきて、元の薄毛の状態へ戻ります。薄毛は、男性にとっては強いストレスとなりますから、性欲も意欲もなくなってしまう方も多くいます。