服用するタイミングや注意点など、リベルサスに関する疑問にお答えします。
リベルサスとDPP4阻害剤は､原則として併用はできません｡
DPP4阻害薬とは､食事の際に分泌されるインスリンを調整して血糖値を下げる飲み薬です｡
リベルサスとDPP4阻害剤は､どちらもGLP-1受容体を媒介とする血糖値の低下作用を有しています｡
両剤を併用した時の臨床試験はいまだ実施されておらず､有効性や安全性は確認されていません｡
⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある
リベルサスは早ければ服用後3ヶ月程度で､体重減少の効果が現れます｡
ただし服用を途中でやめてしまうと､食欲低減やインスリンの分泌促進などの効果はなくなってしまいます｡
治療中止後にリバウンドする可能性があることに注意が必要です｡
以下のような糖尿病用薬を服用している場合は、リベルサスの処方ができないことがあります。
リベルサスをダイエット目的で服用する場合は保険適用になりません。
基礎代謝の違いや摂取カロリーの影響などで個人差はありますが、リベルサスは服用を続けることでダイエット効果を実感しやすくなる薬です。
2型糖尿病は血糖値を下げるホルモンの「インスリン」のはたらきが低下することや、インスリンが出にくくなることによって高血糖の状態が続く疾患です。
リベルサスはインスリンの分泌を促進する働きがあるため、2型糖尿病の治療薬として2020年に承認を受けています。
リベルサスで血糖値をコントロールすることにより、2型糖尿病患者は食事や運動療法だけに頼ることなく、体質改善が可能となります。
リベルサスで比較的頻度の多い副作用には、以下の症状があります。
激しい腹痛やおう吐、発熱、白目や皮膚が黄色くなるような症状がみられた場合でも、服用をやめて受診しましょう。急性膵炎や胆のう炎、胆管炎などの重篤な副作用の可能性があるためです。
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妊婦や妊娠している可能性がある人には、リベルサスは服用できません。
妊婦さんや妊娠している可能性がある人は､リベルサスを服用できません｡
その他にも､次に当てはまる方の場合､リベルサスの投与を禁止する場合があります｡
糖尿病患者の方
利尿剤を使用している方｡
18歳未満や高校生の方
精神安定剤を利用中の方｡
（※2型糖尿病の場合、リベルサスの治療は保険適用で受けられます。ただしダイエット目的の場合、公的医療保険が適用されない自由診療です。）
リベルサスを服用することで､効率的にGLP-1の効果を得る事ができます｡
副作用を避けるため、治療中であったり以前かかったりしたことのある病気は事前に医師に相談しましょう。たとえば膵炎の既往や胃摘出、重度の胃腸障害、副腎機能不全などが該当します。[1]
リベルサスの副作用に不安がある方はカウンセリング時にご相談ください。
リベルサスは治療用途によって､保険適用を受けられるか扱いが変わります｡
糖尿病治療薬としては保険の対象ですが､肥満治療の場合は自費治療となります｡
そのため､ダイエットを目的としたリベルサスの処方は､保険が適用されません｡
リベルサスの効果を実感する目安は、服用をはじめてから2～3か月です。
糖尿病用薬とリベルサスを併用すると低血糖になるリスクが高まるため、必要に応じて減量するなどの措置が必要です。
また、甲状腺機能低下症などの治療に用いられる「レボチロキシン製剤」もリベルサスとの併用はできない可能性があります。
現在投薬治療中の方は、必ず医師に伝えて適切に対処してもらいましょう。
薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。
リベルサスを服用するのであれば、事前に副作用としてどんな症状が出やすいか、重篤な副作用に繋がる症状はどのようなものがあるかを知っておくと良いでしょう。
リベルサスの効果や副作用については、下記ページもご参照ください。
私は外来で、リベルサスをうまく内服できている方に「薬は家のどこに置いているか」「分間どのように過ごしているか」を必ず伺うようにしています。前者は、大体寝室かリビングの目につくところに置いて、朝目覚めたら視界に入るようにしている、という方が大多数で、人数的にもほぼ半々です。後者は様々で、テレビや新聞、やスマホで時間をつぶす方、身支度にあてる方、朝シャワーに入るのでそれで時間が過ぎる方、家事を行う方、あるいは内服後寝てしまっても構わないので、二度寝して起きたら時間が過ぎている、という方、いろいろな方がいらっしゃいます。
リベルサスのデメリットには、服用時の制約や初期の副作用が含まれます。
リベルサスは治療用途によって､保険適用を受けられるか扱いが変わります｡
糖尿病治療薬としては保険の対象ですが､肥満治療の場合は自費治療となります｡
そのため､ダイエットを目的としたリベルサスの処方は､保険が適用されません｡
※リベルサスの副作用や法的記載事項についてはのページをご覧ください。
これらの結果から、リベルサスは体重減少を目的とした治療においても有望な選択肢とされています。
次のような方は、リベルサスの服用が適していない可能性があります。
これまで日本の医療機関では、「サクセンダ」「ビクトーザ」「オゼンピック」などのGLP-1受容体作動薬が主流でしたが、いずれも注射を使って体内に投与する必要があり、一般の方には抵抗がありました。近年は、「リベルサス」というGLP-1受容体作動薬が登場し、内服薬として使用することができます。そのため、以前と比較してより安全に治療を受けていただけるようになってきました。当院でも「リベルサス」を使用した治療をご案内しております。
リベルサスは、そのため、結果的にリバウンドしにくい体質へと変わるのです。
以下に該当する方は、施術を受けて頂くことができませんので、ご了承ください。
その他症状により施術できない場合もありますので、必ず事前に医師とご相談ください。
・膵炎などの膵臓疾患の既往、甲状腺疾患の既往、重度の胃腸障害（胃潰瘍、炎症性腸疾患など）のある方
・低血糖を起こす可能性が高い以下の状態の方
・脳下垂体機能不全又は副腎機能不全
・栄養不良状態、飢餓状態、食事摂取量の不足
・激しい筋肉運動をされる方
・過度のアルコール摂取者
・糖尿病の方
・妊娠中または2か月以内に妊娠する予定の方、未成年の方、60歳以上の方
Q1: リベルサスはどのくらいの期間服用する必要がありますか？
リベルサスを服用すると、このようなさまざまな働きによって自然に食べる量が減り、基礎代謝を上げることで脂肪を分解しやすい体へ導いてくれるのです。
リベルサスを服用すると、以下のような副作用が起こる可能性があります。
リベルサスは、GLP-1を経口薬として服用する方法です。
1日1回服用することで、少量の食事で満腹感が得られ、摂取カロリーが抑えられるので、注射が苦手な方におすすめです。
効果はビクトーザと同様で、副作用としては、治療初期に胃部不快感・胃が張っている感じ・頭痛・便秘・下痢などの消化器症状が出ることがあります。
リベルサス 3mgの服用によって得られる主な効果は以下の通りです：
リベルサスを短期間だけ服用して痩せないと思ったときでも、数か月かけてゆっくりと効果があらわれることもあります。
そのため自分の判断で服用を中止しないでください。
服用後に気になることがあれば、お気軽にご相談ください。
上記のリベルサスの服用方法で説明したことを参考に飲んでください。
GLP-1受容体作動薬の種類とリベルサスの効果や副作用については、下記コラムもご参照ください。
リベルサスは、医師の指導を受けながら正しく服用することが大切です。
リベルサスを飲むことにより、満腹中枢を刺激し、自然と食欲を抑えることができます。
また1日1回の経口投与のため、注射による痛みを伴わず、続けやすいことが特徴です。
無理な食事制限や激しい運動は必要なく、ダイエットによるストレスを感じにくいと考えられます。
いくら信頼している友人や知人でも、リベルサスをもらって服用してはいけません。
リベルサスに含まれている減量に有効な成分「セマグルチド」が、インスリンの分泌を促進し、血糖値を下げる働きをします。そのため、無理なく食欲を抑えられ、自然に体重減少することができます。
リベルサスの禁忌は以下のようになっており、当てはまる方は服用できません。
一般的には、2〜4ヶ月の服用を継続していくことで体重の減少の効果が期待されてい。リベルサスは、急激な体重減少を目指すのではなく、健康的かつ持続可能な体重管理に役立つため、リバウンドのリスクも低く、継続しやすいダイエット薬です。徐々に体重が減っていくため、生活習慣を改善しながら安全に理想の体重を目指せます。