テオフィリン徐放製剤 (1) 吸入ステロイド薬 (2) 以下の１つまたは複数の併用・

「デフェラシロクス」の添付文書の「相互作用併用注意」の項に以下のように記載されて

頭痛薬や鎮痛薬は解熱鎮痛薬と総称され、代表的なものにはロキソニン（ロキソプロフェンナトリウム）、カロナール（アセトアミノフェン）、ブルフェン（イブプロフェン）などがあります。
葛根湯と解熱鎮痛薬を同時に服用しても、薬の作用としては問題ありません。ただし、葛根湯は「体を温め、ウイルスや細菌に対する効果を高め、自然治癒力を促進し、結果として解熱する」という働きがありますので、過度に体温を下げないよう注意が必要です。
一方、ロキソニン、カロナール、イブプロフェンなどの解熱鎮痛薬は体温を下げる効果があります。そのため、
併用するかどうかは個別の状況によりますが、と言えます。葛根湯を服用したけれど解熱しない場合や頭痛がひどい場合は、解熱鎮痛薬の使用を検討することもあります。具体的な指示は医師や薬剤師に相談しましょう。

相互作用. 本剤は主として肝薬物代謝酵素CYP1A2で代謝される。 (1) 併用禁忌(併用しないこと). 薬剤名等. アデノシン.

やむを得ず，本体植込み部位にX線束を５秒以上連続して照射する検査を実施する場合には，患者に“両腕挙上”をさせる等してペースメーカ位置を照射部分からずらすことができないか検討すること。それでも本体植込み部位にX線束を５秒以上連続的に照射することがさけられない場合には，検査中，競合ぺーシングをしない状態で固定ぺーシングモードに設定するとともに，脈拍をモニターすること。又は一時的体外ぺーシングの準備を行い，使用すること。イ．植込み型除細動器相互作用対策・措置方法 X線束が連続的に照射されるCT検査に際し，本体内部のC-MOS回路に影響を与えること等により，オーバーセンシングが起こり，植込み型除細動器のペーシングパルス出力が一時的に抑制されたり，不適切な頻拍治療を行うことがある。・

病院で処方される咳止めの一つであるフスコデ配合錠には、気管支を拡張する作用があるdl-メチルエフェドリン塩酸塩が含まれています。
市販の咳止め製品にも気管支拡張成分としてdl-メチルエフェドリン塩酸塩やテオフィリンが含まれているものがあります。そのため、葛根湯との併用には注意が必要です。特に高齢者や持病のある方は医師・薬剤師にご相談ください。

テオフィリン,クラリスロマイシン併用下,レボフロキサシン投与によりテオフィリン ..

葛根湯は一般的に安全性の高い漢方薬ですが、他の医薬品との併用によって予期せぬ副作用が現れる可能性もあります。以下では、他の薬との飲み合わせについて詳しく説明します。

「相談すること」に発熱している小児，けいれんを起こしたことがある小児を追記４．まとめ製造販売業者からテオフィリン等の使用後に発現したとして報告された小児におけるけいれんの副作用事例を検討すると，ガイドラインの不遵守，発熱時の投与などが多く見られている。小児気管支喘息へのテオフィリン等の使用については，ガイドライン等を参考に，患者の状態等をよく観察し，特に乳幼児の場合には投与を慎重に検討するとともに，投与に際しては臨床症状等の観察や血中濃度のモニタリングを行うなど慎重な投与をお願いする。５．テオフィリン製剤一覧医療用医薬品（保険薬事典平成17年８月版抜粋）一般名販売名（会社名）テオフィリンアーデフィリンDS20％，同錠100（沢井製薬）スロービッド顆粒，同ドライシロップ20％，同100，同200（日本ヘキサル）チルミン錠100（鶴原製薬）テオスロー錠100，同錠200，同L錠200，同L錠400（共和薬品工業）テオドールG20％，同シロップ2％，同ドライシロップ20％，同錠50mg，同錠100mg，同錠200mg（三菱ウェルファーマ）テオフィリンドライシロップ20％「JD」（ジェイドルフ製薬）テオフルマートドライシロップ20％，同L錠200，同L錠400（東和薬品）テオロング顆粒50％，同錠50mg，同錠100mg，同錠200mg（エーザイ）テルダン小児用ドライシロップ20％，同錠100，同錠200，同L錠200（大洋薬品工業）テルバンスDS20％（メディサ新薬）フレムフィリン錠100，同錠200（大正薬品工業）ユニコンCRドライシロップ20％，同錠100，同錠200，同錠400，セキロイド錠100（日医工）ユニフィル錠100，同錠200，同錠400（大塚製薬）テオドリップ（日研化学）アミノフィリンネオフィリン末，同錠（サンノーバ）アルビナ坐剤50，同坐剤100，同坐剤200，同坐剤400（久光製薬）静注用アネフィリン注射液（マルコ製薬）アミノフィリン注（ツルハラ）（鶴原製薬）アミノフィリン注「トーワ」（東和薬品）アミノフィリン注「ヒシヤマ」（ニプロファーマ）アミノフィリン注「ミタ」（東洋ファルマー）アミノフィリン注250mg「NP」（ニプロファーマ）アミノフィリン注射液（アボットジャパン）キョーフィリン2.5％（杏林製薬）テオカルヂンV「イセイ」（イセイ）ニチフィリン注PB，同注射液（日新製薬）ネオフィリン注，同注点滴用バッグ250mg（エーザイ）ミクロフィリン注射液2.5％，同注シリンジ250mg（大洋薬品工業）コリンテオフィリンテオコリン散，同錠（サンノーバ）主な一般用医薬品（小児の用法・用量を有する製剤）（一般用日本医薬品集2005年１月版抜粋）一般名販売名（会社名）テオフィリンを含有する製剤アネトンせき止め顆粒（ファイザー）こどもセンパア液（大正製薬）セイブ（小林薬品工業）ミルコデ錠（佐藤製薬）アミノフィリンを含有する製剤アーター内服液（協和薬品工業）強力アスメトン（三共）目次へ2.X線CT装置等が植込み型心臓ペースメーカ等へ及ぼす影響について１．概要（１） X線CT装置等と植込み型心臓ペースメーカ等の相互作用に係る「使用上の注意」の改訂指示等について（平成17年11月25日付薬食安発第1125001号安全対策課長通知）日本メドトロニック社製の植込み型心臓ペースメーカ（販売名：メドトロニックInSync8040）については，X線CT装置によるX線を照射することにより部分的電気的リセット（以下「リセット」という。）等を引き起こしていることが判明したため，添付文書の「使用上の注意」の改訂を指導し，「医薬品・医療機器等安全性情報No.213」により，その内容の紹介を行う等の注意喚起を行ってきたところである。また，同様の事象が他の植込み型心臓ペースメーカ及び植込み型除細動器（以下「植込み型心臓ペースメーカ等」という。）にも発生する可能性があることが判明したため，植込み型心臓ペースメーカ等の製造販売業者が点検を行った結果，全ての製造販売業者の植込み型心臓ペースメーカ等において，X線の照射中にオーバーセンシングを引き起こしていることが判明した。このため，植込み型心臓ペースメーカ等並びにX線CT装置及びX線CT装置を組み合わせた医療機器（以下「X線CT装置等」という。）を取り扱う製造販売業者に対し，添付文書の「使用上の注意」を改訂するよう指導するとともに，医療機関に対し注意喚起を行う等の措置を講じたのでお知らせする。（２）日本メドトロニック社製の植込み型心臓ペースメーカ（セラシリーズ）に係る注意喚起等について（平成17年11月25日付薬食安発第1125005号安全対策課長通知）日本メドトロニック社製の植込み型心臓ペースメーカのセラシリーズ「セラDR-i」並びにこれと同様の構造を有する「セラD-i」，「セラS-i」，「セラSR-i」及び「セラVDD-i」（以下「セラDR-i等」という。）についても，メドトロニックInSync8040同様，X線CT装置によるX線を照射することによりリセットを引き起こすことが判明した。このため，日本メドトロニック社に対し，セラDR-i等について，使用中の患者の安全確保のため，医師等に注意喚起するよう指導するとともに，医療機関に対し注意喚起を行う等の措置を講じたのでお知らせする。２．企業に対する指導内容（１） X線CT装置等と植込み型心臓ペースメーカ等の相互作用に係る「使用上の注意」の改訂指示等について１）植込み型心臓ペースメーカ等を取り扱う製造販売業者に対し，次のとおり指導した。 (1) 植込み型心臓ペースメーカ等の添付文書の「重要な基本的注意事項」の項に以下の内容を記載すること。ア．植込み型心臓ペースメーカ「本品を植込んだ患者のX線CT検査に際し，本体にX線束が連続的に照射されるとオーバーセンシングが起こり，本品のペーシング出力が一時的に抑制される場合があるので，本体にX線束を５秒以上照射しないよう十分に注意すること（相互作用の項参照）。」イ．植込み型除細動器「本品を植込んだ患者のX線CT検査に際し，本体にX線束が連続的に照射されるとオーバーセンシングが起こり，適切な治療の一時的な抑制又は不適切な頻拍治療を行う可能性があるので，本体にX線束を照射しないよう十分に注意すること（相互作用の項参照）。」 (2) 植込み型心臓ペースメーカ等の添付文書の「相互作用」の項にX線CT装置及びX線CT装置を組み合わせた医療機器を併用機器として追記し，以下の表を記載すること。ア．植込み型心臓ペースメーカ相互作用対策・措置方法 X線束が連続的に照射されるCT検査に際し，本体内部のC-MOS回路に影響を与えること等により，オーバーセンシングが起こり，植込み型心臓ペースメーカのペーシングパルス出力が一時的に抑制されることがある。・

クラリスロマイシンとテオフィリンの併用により、発熱、震えが出現し、横紋筋 ..

「適用上の注意」に発熱時に一時減量・中止等ができるように調剤時の注意を追記 (5) テオフィリン，アミノフィリンを含有する一般用医薬品（小児の用法・用量を有する製剤）・

YOJOでは、体質チェックをもとにあなたに合った漢方薬をご提案するだけでなく、ご自身が服用中の薬やサプリメントなどとの飲み合わせに関する質問にもお答えいたします。ぜひ気軽にご相談ください。

相互作用 ··················································· 17

禁忌のものはありませんが、他の医薬品やサプリメントなどと併用する際には主治医や薬剤師に必ず伝えるようにしましょう。

しかし、他の漢方薬との飲み合わせでは生薬の重複に注意が必要です。

第107回薬剤師国家試験問268〜269（実践問題）テオフィリン中毒

漢方薬で体調を管理したい、薬の飲み合わせについて詳しく知りたい、健康相談をしたい方はお気軽にYOJOの薬剤師にご相談くださいね。

[PDF] 14員環マクロライド+テオフィリン剤+ 抗アレルギー

具体的に飲み合わせに注意が必要な医薬品や、ロキソニン、アレグラなどとの飲み合わせについては以下で薬剤師が詳しく解説いたします。

相互作用（小児用製剤の場合は 2.）本剤は，肝代謝酵素チトクローム P450（CYP）

・ただし、生薬の「麻黄」「甘草」を含むため、飲み合わせで注意が必要です。

クラリスロマイシン等の強いCYP3A阻害剤との相互作用（併用注意）

副鼻腔炎などでエリスロマイシンやクラリスロマイシンを少量長期投与をされる先生がおられます。その際にはキサンチン誘導体を減量する必要がありますので、当院にご連絡ください。エリスロマイシン、クラリスロマイシン(クラリス・クラリシッドなど)、トリアセチルオレアンドマイシン(マトロマイシンＴ)、エノキサシン(フルマーク)、シプロフロキサシン(シプロキサン)、トスフロキサシン(オゼックス)、ノルフロキサシン(バクシダール)、シメチジン(タガメット)、塩酸チクロピジン(パナルジン)、塩酸メキシレチン(メキシチール)、塩酸ベラパミル(ワソラン)、イターフェロン文責竹田弘

医療用医薬品 : テオフィリン (テオフィリン徐放錠50mg「ツルハラ」)

アミノフィリン注射剤（気管支喘息の効能を有する製剤）に準じて，「用法・用量に関連する使用上の注意」を新設し，ガイドラインを引用 (3) アミノフィリン経口剤・

本剤は、肝代謝酵素チトクロームP450（CYP）3A4阻害作用を有するこ

「重要な基本的注意」に発熱に対する対応を保護者等へ説明する旨を追記 (2) テオフィリン注射剤・

喘息治療に使われるテオドールとは？重篤な副作用を防ぐコツを解説

「重要な基本的注意」に発熱に対する対応を保護者等へ説明する旨を追記イ．ガイドラインに記載はないが，必要な改訂をしたもの (1) テオフィリン徐放性経口剤（小児の用法・用量を有しない製剤）・

・葛根湯は他の医薬品との飲み合わせで禁忌のものはありません。

（2）ミオパチー：低カリウム血症の結果として、横紋筋融解症や筋肉の病気が現れることがあります。脱力感、筋力低下、筋肉痛、四肢痙攣・麻痺などの症状が特徴的です。

具体的な飲み合わせの注意点は以下で詳しく解説いたします。

貼付β2刺激薬 (2) 経口ステロイド薬（考慮）イ．テオフィリン徐放製剤の１日投与量の目安年齢小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2002 小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2005 ６ヵ月～１歳未満６～８mg/kg ６mg/kg １歳～２歳未満８～10mg/kg ８～10mg/kg ２歳～15歳 10mg/kg ８～10mg/kg（３）テオフィリン等に関する記載の主な変更点ア．テオフィリン徐放製剤・「長期管理における薬物療法」における位置づけの変更と１日投与量の目安の変更・２歳未満のけいれん性疾患のある患児には原則として推奨されないこと・発熱時には，一時減量あるいは中止するかどうか，あらかじめ指導しておくことが望ましいことイ．アミノフィリン注射剤・「急性発作への対応」における位置づけと投与量の目安の変更・２歳未満のけいれん性疾患のある患児には原則として推奨されないこと・２歳未満の発熱時の使用は適用を慎重に考慮することウ．アミノフィリン坐剤・２歳未満の急性発作の患児には，血中濃度が急速に上昇することがあるため原則として使用しないこと・２歳未満のテオフィリン徐放製剤を定期内服中の患児への使用は推奨できないこと３．使用上の注意の改訂について（１）改訂の理由日本小児アレルギー学会の「小児気管支喘息治療・管理ガイドライン」が改訂されたことに伴い，ガイドラインを引用してテオフィリン徐放性経口剤（小児の用法・用量を有する製剤），アミノフィリン注射剤（気管支喘息の効能を有する製剤），アミノフィリン坐剤における「用法・用量に関連する使用上の注意」等の項の必要な改訂を行った。また，併せて活性物質が同様な薬剤についても必要な改訂を行った。（２）改訂の概要ア．ガイドラインの改訂に伴い，必要な改訂をしたもの (1) テオフィリン徐放性経口剤（小児の用法・用量を有する製剤）・

β2刺激薬（就寝前貼付あるいは経口）・

長時間作用性β2刺激薬（貼付・経口） (3) 経口ステロイド薬（考慮） (1) 吸入ステロイド薬以下の１つまたは複数の併用・

経口抗アレルギー薬・

テオフィリン徐放製剤 (1) 吸入ステロイド薬あるいは抗アレルギー薬 (2) テオフィリン徐放製剤ステップ３中等症持続型 (1) 吸入ステロイド薬 (2) 以下のいずれか併用（考慮）・