これは、文献上のイソトレチノインの有効率・改善率と大きく変わりません。


当院でイソトレチノインによるニキビ治療受けた患者さんの写真をご覧になりたい方は、下記を押してください。


トレチノインとは、レチノールの誘導体で、とても効果の強いビタミンAです。

テープを貼るほどのケアが必要のないことが多く、顔に広範囲にシミがある方やシミが多発している方に向いています。
レーザーと違い、治療後の痛みや赤み、色素沈着などが起こりにくい特徴があります。
ただし、レーザーに比べて効果がマイルドなため、繰り返し照射をする必要があります。

肝斑は顔に左右対称にみられる茶色のしみで、ほほから目の周りにかけてが典型的な分布です。ほほの広い範囲がベタッとした感じの薄い茶色になることが多いです。20代後半以降に出現してきます。妊娠出産や経口避妊薬（ピル）で色が濃くなることが多いことから、女性ホルモンが影響していると言われています。また、ほかのしみ同様日焼けでさらに色が濃くなりますので、日焼け止めはかかせません。

ハイドロキノン・トレチノインなどの外用やビタミンCの内服などが有効です。

当院では、シミに対して有効な外用薬（ハイドロキノン・トレチノイン）と、内服薬（トランサミン・シナール・ハイチオール・ユベラ）を処方いたします。
外用薬は朝晩のお手入れに加えるだけでよく、治療中でもお化粧は可能です。内服薬は１日３回飲み続けることで徐々に効果が表れてきます。
※治療は保険適用外の自由診療となりますので、初診料3,300円（税込）を頂戴します。

レーザー光と異なり、で照射する光は、波長域が広いという特徴があります。
そのため、フォトフェイシャルの光は、メラニン（シミの原因）だけではなく、ヘモグロビン（血液の成分）、コラーゲン（皮膚の成分）にも吸収されます。
そのため、シミだけでなく、小じわ、ニキビ、皮膚の赤み、毛穴など、多くの悩みに対する効果が期待できます。

日光性色素斑（老人性色素斑）は、いわゆるシミの多くを占めています。

肝斑は日光黒子に行うように強くレーザーを当てると逆に悪化することが多いので注意が必要です。レーザー治療を行う場合はピコレーザーを用い、弱めの出力で顔全体に当てます。「レーザートーニング」や「ピコトーニング」と呼ばれる方法です。２−４週間おきに通常10回程度の治療が必要になります。この方法では顔の痛みやレーザー後の赤みがほとんど出ない点が利点で、すぐにお仕事に戻ることもできます。その替わりに効果を実感するには10回程度と回数が必要です。回数をかければ効果を実感できることが多いので、継続して治療していきましょう。

＊長時間、強い紫外線にあたる場合には、夜のみの使用をおすすめします。

トレチノイン＋ハイドロキノンクリーム10g 4000円（税込み）

トレチノインは、や小ジワ、ニキビ、毛穴のつまりなどに対する効果があるといわれています。

主な作用機序は、メラニンの形成の中断です。
ハイドロキノン (HQ) とトレチノイン (レチノイン酸 [RA] またはビタミンA誘導体) は、色素沈着の治療のための最も広く使用されている薬剤です。
単独または組み合わせて使用されている他の外用剤は、mequinol(4-ヒドロキシアニソール [4HA])、アダパレン (合成 retinoid)、およびアゼライン酸などです。
ハイドロキノンは、チロシナーゼ酵素を阻害することによってDOPからメラニンへの転換を阻害します。


ターンオーバーは、年齢や紫外線などの影響で異常が起こることがわかっています。

ハイドロキノンは、シミの原因になるメラニンの生成を抑えるので美白効果があります。ハイドロキノン単独でも美白効果はありますが、トレチノインと併用すると皮膚のターンオーバーを高めながら美白できるので効率がよくなるといわれています。

ハイドロキノンは、トレチノインと併用して使用されることの多い治療薬です。

大塚美容形成外科では、2018年6月に改正・施行された「医療広告ガイドライン」遵守し、総院長石井秀典医師監修のもと、患者様に正確な情報をお伝えすることを目的とし、当サイトの運用を行っております。

トレチノインとハイドロキノンを併用し、か月経過した頃の写真です。

□ 極端に高温、又は低温の場所、直射日光の当たる場所には保管しないでください。

トレチノインは、皮膚の赤みや皮膚の皮むけなどを生じることがあります。

他には、紫外線から皮膚を守ったり、皮膚の血流を改善する効果をトレチノインに期待できます。

トレチノインとハイドロキノン（）を併用し、か月経過した頃の写真です。

また、トレチノインは皮膚のハリに関わるコラーゲンの産生やヒアルロン酸の分泌を促進します。

トレチノインとハイドロキノン（）を併用し、か月経過した頃の写真です。

トレチノインとハイドロキノンの併用はをおススメしております。（朝行うと日焼け止めクリームを塗ったり、ファンデーションなどで広げて思わぬ肌トラブルを招く原因になるからです）

女性ホルモンの乱れや紫外線などが、肝斑の原因となることがわかっています。

トレチノインを塗ると、つぶれた表皮突起が再び波打つようになり、皮膚のキメが整い、小ジワができづらくなると考えられています。

トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。

しかし、紫外線で皮膚がダメージを受けると表皮突起がつぶれ、皮膚のキメが低下します。

治療法には、レーザーやフォトフェイシャル、トレチノイン、ハイドロキノンなどがあります。

白斑については、ステロイドの塗り薬や光線療法などが有効な場合があります。白斑になった場合もぜひ医師に相談してみてください。

トレチノインの副作用による症状は、下記のような症状があります。

マッサージピールの薬液の中にコウジ酸が配合されていることにより、コウジ酸の作用であるメラニン生成抑制や、紫外線を浴びることによって生じる活性酸素の抑制、糖化に伴い作られるAGEsの産生を抑制することによりお肌のトーンアップが期待できます。

トレチノインとハイドロキノンを併用する際の、塗布の順番は下記となります。

なおハイドロキノンによる皮膚症状がみられたときは、使用間隔を長くしたりすることもあります（1日1回、2日に1回など）。皮膚科の美白治療では5～10％の濃度のハイドロキノンを使用することもありますが、用法用量を守ることで、リスクを抑えながらシミ治療を行います。

イソトレチノインによるニキビ治療と、とによるスキンケアを行いました。

また、非常にまれにハイドロキノンにより灰青色に変色することがあります。これは体の広い範囲にハイドロキノンを長期間した場合にみられる現象です。用法容量を守って、正しく使うのが大切ですね。

イソトレチノイン治療と併せて、サリチル酸マクロゴールピーリングを開始しました。

などの方はぜひ医師に相談してください。トレチノインはハイドロキノンよりも慎重に扱った方がよい薬剤です。事前に丁寧に説明させていただきます。

炎症後色素沈着（ニキビ痕、やけどの痕、湿疹の痕など）、肝斑、日光性黒子、雀卵斑（そばかす）などが適応となります。 付け方

トレチノインはハイドロキノンと併用することで、さらに高い効果と期待できます。なぜなら、だからです。

トレチノインには、肌のターンオーバーを促進することにより、シミの原因となる ..

トレチノインが、シミの原因になるメラニンを減らし、皮膚の血流も良くするからです。

肌の角層が弱くなっていますので、直射日光などに当たると、シミの原因となります。

バクチオールとレチノールは併用することが可能です。しかも、併用することで、レチノールの安定性が増すというメリットもあります。また、レチノールによる赤みや刺激感などを軽減してくれるといった効果が期待できます。
さらにバクチオールは、他の成分との併用も可能です。特に、レチノールでは併用が不向きとされているビタミンCと一緒に使うこともできます。レチノールとビタミンCは、pH（ピーエイチ：水溶液の性質を示す指標）が異なるため、併用すると効果を実感しにくくなる可能性があります。一方で、バクチオールはそのような心配がなく、ビタミンCと併用することが可能です。
その他の成分を含め、バクチオールは併用不可とされるものが基本的にはありません。しかし、実際に併用して肌にどのような反応が出るのかは、人によって異なります。一緒に使ってみて何か症状が出たり、違和感がある場合には、どちらかの使用を中止するほうが安心です。

Table: 日光に対する皮膚の過敏性を高める主な薬剤および物質

ADMは肝斑を合併しやすく、またADMはレーザーによる色素沈着もしやすいため、ハイドロキノンやトレチノイン、トラネキサム酸の塗り薬やビタミンC・トラネキサム酸の飲み薬の併用もおすすめしています。ハイドロキノンやトレチノインについてはもご参照ください。

顔以外に日光のよくあたる、肩、首の裏から背中、胸元、腕に出現します ..

何年も繰り返し大きなニキビができ続けているため、凹みやクレーターの跡が残ってしまうリスクを十分説明し、イソトレチノインによる治療を開始しました。