薬価制度の抜本改革が2018年度に行われました（関連記事はと）。
GLP-1製剤は胃排泄遅延と食欲抑制による体重効果が知られており、特にオゼンピックはその効果が高いことから、経口薬のリベルサスでも同様の効果が得られるか注目されています。
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遺伝や運動不足、暴飲暴食、肥満などの要因でインスリンの働きが鈍くなり、血糖値が高くなる疾患を2型糖尿病といいます。
初めは自覚症状がありませんが、放置すると徐々に進行して、口渇・体重減少・頻尿などの症状が現れ始め、様々な重い合併症（糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害など）を引き起こします。
リベルサスの国際共同研究はPIONEER試験シリーズとして、偽薬との比較(PIONNER 1)、SGLT-2阻害薬との比較(PIONEER 2)、注射タイプのGLP-1製剤との比較(PIONEER 4)などPIONNER 10まで発表されています。
⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある
「痩せるホルモン」といわれている内服薬リベルサスの初回セットです。 初心者の方が副作用を起こすことなく安全にダイエットできるように設計されており、1ヵ月かけて少しずつ服用量を増やすので、低血糖や悪心・嘔吐などの副作用を回避し、安全にダイエット効果が得られます。
２）． レボチロキシン製剤＜経口＞〔１６．７参照〕［本剤との併用時に、レボチロキシン単回併用後のチロキシン総曝露量＜ＡＵＣ・内因性値で補正＞が３３％増大したとの報告があるので、併用時には甲状腺パラメータのモニタリングを検討すること（レボチロキシンの曝露量の増加は、セマグルチドによる胃内容排出の遅延によると考えられる）］。
リベルサス3mgの1ヶ月あたりに必要な値段を比較すると、です。
体重減少効果自体は研究の主目的ではないものの、検討されています。
PIONEER 1-8ではリベルサス14mgの内服により約1年でおおむね3.5-４kg程度の体重効果が得られたという報告がされています。
そこでセマグルチドに代表されるGLP-1受容体作動薬は、GLP-1の構造に少し手を加え、DPP-4に分解されにくくしています。
リベルサスをダイエット目的で服用する場合は保険適用になりません。
１）． 糖尿病用薬（ビグアナイド系薬剤、スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤、α−グルコシダーゼ阻害剤、チアゾリジン系薬剤、ＤＰＰ−４阻害剤、ＳＧＬＴ２阻害剤、インスリン製剤等）〔１１．１．１参照〕［低血糖症の発現に注意すること（血糖降下作用が増強される）。特に、インスリン製剤又はスルホニルウレア剤と併用する場合、低血糖のリスクが増加するおそれがあるため、必要に応じ、これらの薬剤の減量を検討すること（血糖降下作用が増強される）］。
個人輸入サイトは医師の診療が含まれていないため、リベルサスの正しい飲み方や副作用の対策・万が一のアフターサポートも同然なく、あなた自身で自己解決する必要があります。
DMMオンラインクリニックでは、リベルサスの初回購入時のみ診察が必要です。
やせるホルモンとされるGLP-1経口薬です。体重減少効果が注目され、ダイエット薬として期待されている比較的新しい2型糖尿病治療薬です。
できるだけ手間なくリベルサスの服用を続けたい方に、ぴったりのクリニックです。
周囲のpHを上げることで、胃酸や消化酵素による分解からリベルサスを守ります。これにより、リベルサスはすぐに分解されず、長時間作用できるのです。
ウゴービの価格（公定薬価）は、薬の量によって5段階に設定されています。
そんなことは決してありません。
過去に紹介した同じ薬の注射薬（オゼンピック）のがさらに強力です。
また週１回の注射薬は好きな時間に打てばOK。
毎日起床時に服用しその後30分飲食禁止が必要なリベルサスは、飲む人を選ぶ薬だと思います。
初めて服薬する方は、「10日間お試しプラン」も賢く活用してくださいね。
GLP-1受容体作動薬は胃腸障害の割合が比較的多い薬剤です。注射薬のセマグルチド（オゼンピック）でも大きな懸念事項でしたが、経口薬のリベルサスでも当然のこの副作用が比較的多く出現します。
薬価収載時（2020年11月18日）の薬価(5)は以下の通りです。
リベルサスを正しい方法で処方してもらい適切な効果や副作用の少ない方法で、目標体重を目指すことが重要になります。
リベルサスで食欲が減るまでには、約30日ほどかかると言われています。
最後に、リベルサスを安全に服用するためには、医師とのコミュニケーションを密に保つことが欠かせません。自身の健康状態や治療経過を正確に報告し、疑問や不安がある場合には積極的に相談することが重要です。医師の指示に従い、適切な治療計画を継続することで、リベルサスの効果を最大限に引き出すことができます。
初回から4週間ほどは、リベルサス3mgの服用を継続するのが一般的です。
リベルサス7mg10錠（10日分）の個人輸入はにより法律で認められています。ただし、個人輸入でのお薬などの購入は輸入者自身の個人的な使用に供する場合のみ許可されています。輸入した医薬品等を他者へ販売したり譲ったりすることは認められません。ほかの人の分をまとめて輸入することも認められていませんのでご注意ください。ペット向け医薬品・サプリメントの場合はご自身のペットに使用する分だけを購入し、決して転売などなさらないようお願いします。
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まとめると
血糖改善度
リベルサス7mg≒ビクトーザ0.9mg≒トルリシティ0.75mg
もちろん飲み薬の中では最強
体重改善度
リベルサス＞ビクトーザ＞トルリシティ
飲み薬の中でもSGLT2阻害薬よりも強い
薬だけでなく、アフターフォローも含めてクリニックを検討すると良いでしょう。
さらに、リベルサスを服用中に定期的な健康チェックを受けることが重要です。血糖値のモニタリングや、定期的な血液検査を通じて、薬の効果と副作用を評価します。これにより、リベルサスの効果を最大限に引き出し、副作用を最小限に抑えることができます。
[PDF] リベルサスの費用対効果評価結果に基づく価格調整について
日本人のデータとしてはPIONEER 9(2)（経口薬1剤もしくは食事療法で治療中の2型糖尿病患者さんを対象とした、リベルサス3mg, 7mg, 14mgとビクトーザ0.9㎎ の比較試験）とPIONEER 10(3)（経口薬1剤もしくは食事療法で治療中の2型糖尿病患者さんを対象とした、リベルサス 3mg, 7mg, 14mg とトルリシティ 0.75㎎/週の比較試験）があります。
リベルサス錠7mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
個人輸入サイトは、SNSの口コミで広がっている海外から医薬品を取り寄せて販売するサイトのことですが、リベルサスを処方してもらうには条件の確認ができないとトラブルに巻き込まれる可能性が高いです。
薬価(2024年4月1日以降)488.50 旧薬価（2024年3月31日まで）488.50
どちらの試験でも経口薬のリベルサスの方が注射薬であるビクトーザやトルリシティよりも高い体重減少効果が得られていました。
症状が回復した場合でも、次回受診日には低血糖症状があらわれたことを必ず報告してください。 フルイトランの患者さま負担・薬価について
低血糖を防ぐためには、リベルサスの服用中に他の糖尿病治療薬を使用する場合には注意が必要です。低血糖のリスクを減らすために、医師の指示に従い、適切な用量で薬を服用することが重要です。また、低血糖の症状が現れた場合には、速やかに糖分を摂取し、医師に連絡することが推奨されます。
[PDF] [C2H2007] セマグルチド(リベルサス錠) 評価結果の概要
次に、副作用を軽減するための対策です。消化器系の副作用が現れた場合には、食事の内容を見直すことが有効です。脂肪分の少ない食事を摂ることで、吐き気や嘔吐を軽減することができます。また、水分を十分に摂取し、消化器系の負担を軽減することも大切です。症状が強く出る場合には、医師と相談して服用方法を調整することが必要です。
リベルサス®錠は、2020年6月29日に国内の医薬品製造販売承認を取得し、同年11月18日に薬価基準に収載
リベルサスを単独で使用する場合には低血糖のリスクは比較的低い薬と言われています。
ノボ ノルディスク 初の経口GLP-1受容体作動薬リベルサスを発売
まず、リベルサスの用法についてです。リベルサスは、1日1回、食事の少なくとも30分前に服用することが推奨されています。薬を飲む際には、水以外の飲み物や食べ物を避け、薬が確実に吸収されるようにします。食事と一緒に服用すると、効果が減少する可能性があるため、用法を守ることが重要です。