◎ 歯周内科治療（ジスロマック＋ハリゾン・ファンギゾン）を自費で行う場合


この治療法を知っていただいてなお、抗生物質は治療の一環として効果は期待できても、抗生物質だけでは歯周病は治癒しないということがおわかりいただけると思います。


歯周内科治療は治療内容によって健康保険が適応できないケースがあります。

しかし、歯周内科治療の場合には、1週間で自覚症状の変化（口臭が消えた、ねばねば感がなくなった、歯ぐきの腫れが収まった等）を感じる方がほとんどです。アンケートによると、しているという結果も出ています。

ただし、抗生物質を処方されたからといって、感染症を起こす確率がゼロになるわけではありません。感染症を起こす原因は細菌だけではないのです。歯科医院での処置後しばらくは免疫力が落ちていると考え、無理をしないようにしましょう。

保険医及び保険薬剤師の使用医薬品（保険診療で使用できる歯科用薬剤）

歯ぐきが下がり歯根が見えている状態で、いつ歯が抜け落ちてもおかしくないくらい、歯がぐらつきます。歯と歯茎の境目から膿が出て口臭もさらに強くなります。

今までは、むし歯菌や歯周病菌などの細菌やカビが原因だと分かっているのにアプローチしてこなかったんです。
歯石が付いたら歯石を取りましょう、むし歯になったらむし歯を治しましょう、歯がなくなったら入れ歯を入れましょう、という起こったことに対して治療する「対処療法」がメインだったんです。
むし歯になるのはむし歯菌、歯周病は歯周病菌が原因と分かっている、そして歯のなくなる一番の原因は歯周病と分かっている。

歯周病に抗生物質（ジスロマック/アジスロマイシン）は効くのか？

マクロライド系のジスロマックを使用しています。
ジスロマック250ｍｇ １回２錠 朝食後 ３日分 1週間効果が持続します。

ジスロマックの服用によって持病に影響するおそれがあり、場合によっては治療にあたる主治医の判断が必要になることもあります。

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顕微鏡検査で、お口の中の歯周病菌が治療を妨げていることが確認できた場合は、ジスロマックという抗菌薬を使った服薬治療を行います。

一方、歯周病の恐ろしいところは進行しても痛みがでにくく、強い痛みや腫れがでたころには重症化しているケースが多いことです。


歯周病は抗生物質（ジスロマック）だけでは治らない | 目白の歯医者

歯石・歯垢を除去するこれまでの治療で、大幅な改善が見られなかった患者さまには、位相差顕微鏡を使ってお口の中の歯周病菌を調べます。歯ぐきの腫れがなかなか収まらない方は、お口の中の歯周病菌が増えすぎている可能性があるため、服薬治療など別の治療法を検討します。

平成 30 年 9 月 28 日，厚生労働省保険局医療課長および厚生労働省保険局歯科医療管理官 保医発

まずご自身のお口の中の歯垢（プラーク）を少しだけ取り、顕微鏡で菌の量、動きなどを調べます。
ほとんどの方が、自分のお口にいる菌を見てショックを受けられます。

いまみてきたように、保険診療の歯周病治療には「提供可能な治療 ..

1日1回（2錠）を食間に服用しこれを3日間続けます。ちなみにこのジスロマックとは抗生物質で歯周病の原因菌への殺菌作用があります。先述のハリゾンシロップでのブラッシングをしっかりやっておくことで、このジスロマックの殺菌効果が高くなります。なお、ジスロマックは副作用が非常に少ない抗生物質ではありますが以下のような症状がでることもございます。

歯科保険請求Q＆A（2024年12月5日） · 2024年12月6日

患者さま自身が歯科知識を付けるのは大切なことです。しかし、その知識は科学的根拠に基づいた正しい知識でなければ意味がありません。残念ながらネット上には誤った情報も多く、「ジスロマックを飲めば歯周病が治る」というのもその一例です。

P重防、歯科疾患管理料、長期加算を算定した同日に 投薬（ジスロマック錠）の算定をP病名で算定する事は可能なのでしょうか？ 歯科診療報酬

2001年6月に日本で発売を開始し900万件以上処方されています。歯科口腔外科領域で約100万件以上処方されています。アナフィラキシ様症状は全体で25件 歯科領域では2件です。かなり少ない数字と思います。

マクロライド系のジスロマックなどとても優秀な薬ですが、歯科で多くの場合処方 ..

ジスロマックの効果を謳っているWebサイトも多いため、「ジスロマックを飲めば歯周病が治る」と思っている方は少なくありません。実際に服用している方もいるかと思いますが、残念ながら、ジスロマックで歯周病は治りません。

傷病名略記号1 | カルテ（歯科診療録） | 医療保険の基礎知識

改善後、再発を防ぐためには定期的なお手入れと、毎日の歯磨きがとても大切です。ここは、従来の歯周病治療も、歯周内科治療も同じです。 当院では、1～6ヶ月毎のメンテナンスを、患者様の状態に合わせてご提案させて頂きます。また、定期検診時にも必要に応じて顕微鏡での検査を行い、菌の繁殖程度をチェックします。一度改善したからと油断せず、お手入れに力を入れることがご自身の歯を守ることにつながります。

歯科で神経治療、根管治療中です。抗生物質ジスロマックを処方されたのですが飲み忘れ、4日経ってしまいました。 今のところ痛みはありません。

ジスロマックＳＲは10％以上に下痢軟便があります。初日２日目にありその後軽快します
フロモックスは時間依存型です。つまり最小発育阻止濃度（ＭＩＣ）超えた時間が長いほうが良く効きます。投与回数を増やしたほうが良く効くくすりです。最小発育阻止濃度（ＭＩＣ）を少し越したあたりの時間が長くなるわけですので、耐性菌ができ安いタイプの薬といえます
耐性菌をつくらないため感染症には十分な期間 予防投薬にはきわめて短期間 抗菌薬を使用したほうが良いという考えもあります。中途半端な濃度と期間で投与するのは良くありません、その点ジスロマックの1週間分投与は良いと思っています

歯周内科は保険適用されない自由診療のため、全額自己負担になります。 2022年7月28日

問診、CTによる検査を経て、歯周病の状態が判断できたら、患者さんに病状をご説明します。
治療についての同意が得られましたら、歯周病の原因菌が多く含まれる歯垢・歯石除去を行い、歯周病が悪化するのを防ぎます。
さらにという飲み薬を使用して、お口の中に多くいる歯周病菌を殺菌します。

歯医者さんが抗生物質を3日分出すのはなぜ？抗生物質の効果も解説！

歯周内科治療は、従来の歯石除去や歯磨きだけの治療と比べると、はるかに短期間での改善が可能です。歯肉の状態によりますが、従来の治療だと4～5週間以上はかかることがほとんどです。

はその後の歯周病治療（メインテナンスを含む）以外の保険治療（補綴や保

歯周病になると、歯茎が腫れて痛んだり、歯茎から膿が出たりします。こういった症状がある場合は、歯科医院で治療を受けることが先決ですが、「とりあえず今、を何とかしたい！」というケースもあるかと思います。

歯周内科治療について：薬の力で治す歯周病治療 | 佐々木歯科医院

抗生物質を3日間正しく服用することで、その後1週間は薬の効果が持続します。その間に体力や免疫力が回復すれば細菌感染を起こすリスクが下がることから、多くの歯科医院では抗生物質を3日間処方しているのです。

ジスロマックは本来、弱い抗生物質ですがお口の中では特殊な働き方をして、バイオ ..

ジスロマックとは、細菌の増殖を抑える抗菌薬です。服用することで歯ぐきの毛細血管に行き渡り、身体の中から歯周病菌を減らしていきます。
ただし、歯周病菌に耐性をつけないよう、軽度の歯周病の方には処方いたしません。必ず医師の指示に従って、服用するようにしてください。

(※今のところ、歯周病の治療に抗菌薬を使用するのは保険外扱いとなります。

しかし上述したとおり、ジスロマックなどの抗生物質だけで歯周病を治すのは不可能です。なぜなら、抗生物質では、細菌の塊であるバイオフィルムを破壊することができないから。厳密に言うと、「500錠の抗生物質を1日に3回服用すればバイオフィルムを破壊できる」というデータはあります。ですが、1日に1500錠もの抗生物質を飲んだら、歯周病を治す前に命が失われます。事実上、抗生物質だけでは歯周病は治せないということです。

1 ジスロマックカプセル小児用100mg、ジスロマック細粒小児用及びジスロマック錠250mgの保険適用上の取扱い.

さらにその状態で放置をすると、歯茎がパンパンな状態になり、出血が酷くなったり、歯の揺れが気になったり、硬いものが食べづらくなったりします。ここまで来ていたら、確実に骨が溶けていっています。