デュタステリドは抜け毛を抑えるAGA治療薬で、先発薬にはザガーロがあります。


前立腺肥大症は尿道をとり囲む前立腺が大きくなることにより尿道が圧迫され、尿が
出にくくなる、排尿後に残尿感を感じる、尿が近くなるといった症状をきたします。従来より日本ではα1遮断薬などが前立腺肥大症の内服治療薬として一般的に 使用されてきました。
しかしこういった従来からの治療薬は前立腺肥大症で大きくなった前立腺を縮小させる効果はなく、大きくなりすぎた前立腺肥大の治療は手術治療に頼らざるを得ない状況が長く続いていました。 しかし2009年9月より新しい作用機序をもつ5α還元酵素阻害薬(デュタステリド)が日本で発売され、現在急速に広まりつつあります。


どのようなAGA治療薬がよく用いられているのか、詳しく見ていきましょう。

血清DHT値を比べると、フィナステリドでは73%、デュタステリドでは92%の減少を認めます。すなわちデュタステリドの方がAGAに効果がある可能性が示唆されます。

フィナステリドの血清半減期は6〜8時間と短い一方で、デュタステリドの血清半減期は3〜5週間と長いことが知られています。

ザガーロ以降に国内で認可されたジェネリック医薬品には以下があります。

ザガーロジェネリックのランキングページです。デュタステリドはAGA治療に効果的で、5α還元酵素を阻害して脱毛を予防します。フィナステリドと異なり、より広範囲の5α還元酵素を阻害するため、効果が高いです。ジェネリック選びや個人輸入の方法も知っておくと、治療費を抑えられます。

【5α還元酵素阻害薬デュタステリドの登場】
デュタステリドは前立腺そのものを小さくすることにより尿の出を改善させるお薬です。
いわゆる前立腺肥大症の原因そのものを治療できる「病因治療」が可能な日本で唯一のお薬と考えられています。すでに欧米では日本に先行して発売されており、前立腺肥大症への治療効果や薬物安全性に関する報告もあります。

AGA治療薬であるデュタステリドと、それぞれの違いは以下の通りです。

デュタステリドではほぼ完全にDHTの合成を阻害しますので、性的機能に影響を与える可能性があります。フィナステリドはDHT合成を完全には阻害してないので、性的機能に影響を与える可能性はほとんどありません。

デュタステリドを用いた治療は効果が数か月かけてゆっくり発現すると言われています。
従来から使用されているα1遮断薬との併用でより良好な結果が出たとの報告もあります。

デュタステリドがフィナステリドより効果がある理由は、その効果の範囲にあります。

デュタステリドは、です。これを有効成分とする先発医薬品にとがあり、両剤ともに特許は満了を迎えており、厚労省から承認を得た後発(ジェネリック)医薬品が発売されいます。
、というように名称のできます。

5α-RIを長期投与されている99名における研究では、フィナステリド、デュタステリドのいずれも、骨濃度、骨代謝または血清リポタンパク質には。従って、5α-還元酵素の慢性阻害は、骨粗鬆症の発症、もしくは男性の血清リポタンパク質の変化を経由して、心血管疾患のリスクに影響を与えることはほとんどないと考えられています。


フィナステリドはⅡ型のみ、デュタステリドはⅠ型・Ⅱ型のどちらにも作用するため、

一般用になって間もない治療薬。自由に手に取ることができない場所に置いてあり、薬剤師から「対面」での指導、文書での情報提供が義務付けられている。

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本記事では、デュタステリドの効果、類似薬であるとの違い、ジェネリックの選び方、 入手方法、使用方法について解説します。

この製剤の外観はデュタステリドの先発品ザガーロにそっくりということが分かります。

しかしこのようなデュタステリドによる前立腺縮小効果には限界があると考えられ、デュタステリドで十分な治療効果が得られない場合や、尿閉などで治療を急ぐ場合には今でもやはり手術治療が必要となる場合があります。

株式会社ビオメディクスが製造しているデュタステリドカプセル製剤です。

21〜45歳の416名の男性は、24週間にわたって毎日デュタステリド0.05mg/0.1mg/0.5mg/2.5mg、フィナステリド5mg、またはプラセボと無作為の研究で比較されました。その結果、。この研究の結果は、AGAの治療において(デュタステリドの特徴である)Ⅰ型およびⅡ型5α-還元酵素を両方阻害したほうがいいことが判明しました。

持続的な効果を得るためには、ザガーロの長期間の服用が必要となります。

※くすりエクスプレスで取り扱う医薬品は、全て国外で認可を受けた薬局から出荷されています。
※利用者の安全のため、医師の処方箋または指示を伴わない医薬品の使用はお控えください。
※医薬品の個人輸入は、輸入者自身の個人的な使用を目的とする範囲でのみ認められています。
詳しくは をご覧ください。

作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。

作用機序は、AGAやBPHの原因であるDHT(ジヒドロテステステロン)の生成に不可欠な5α還元酵素をデュタステリドが阻害することでDHTの生成を抑制し、毛周期(ヘアサイクル)の正常化及び前立腺細胞の増殖抑制により肥大した前立腺の縮小に繋がりAGA及びBPHを改善させる効果があります。

また上記のは、デュタステリドはという治療薬のジェネリックです。



【副作用に関して】
デュタステリドは十分な安全性をもった薬物と考えられますが、それでも副作用として
「勃起不全」、「性欲(リビドー)減退」、「乳房障害(女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感)」などが起こることがあります。

最強の毛生え薬は、デュタステリドとミノキシジルのセット商品です。

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以上、おおまかなメーカーのデュタステリドのジェネリック製剤を見比べてみました。

長年にわたり、フィナステリドで処置されたAGAの患者さまでは、治療の有益な効果が衰退することがあります。
継続的なフィナステリドの治療に、断続的な低用量デュタステリドを追加することで、この患者群で発毛を増加させる可能性が高いです。
St Vincent’s Hospital Melbourneでの47歳男性の症例から、フィナステリドと低用量デュタステリドの併用療法では、フィナステリド単独治療よりAGAを治療する上でより効果的であることが示されました。

最強のデュタステリド+ミノキシジルと同様ことで、が期待できます。

【PSA検査を行うにあたって】
デュタステリドは前立腺癌の腫瘍マーカーであるPSA(前立腺特異抗原)を低下させます。
これはデュタステリド内服中に前立腺癌になりにくくなるわけではなく、逆に前立腺癌が発生した際に見落とされ、治療が遅れて悪化してしまう可能性を含んでいます。このためデュタステリドは泌尿器科専門医の監視の元で使用されることが勧められます。

デュタステリドの副作用もフィナステリドと同様、以下の副作用があります。

20〜50歳の男性の男性型脱毛症患者120例を対象とした国内試験において、デュタステリド 0.5 mg/日を52週間投与した結果、頭頂部円内(直径25.4cm円中)の毛髪数が68.1本改善されました。

AGAの治療は長期間にわたり、コストカットが必要かもしれません。

ザガーロの主成分であるデュタステリドが男性ホルモンの生成を抑制することで、毛周期の正常化が期待できます。これにより、日々のシャンプーやブラッシングなどの際に効果を感じられるでしょう。

デュタステリドは、フィナステリドよりも強力に5αリダクターゼの働きを抑制します。

最も重要な違いとして、デュタステリドがⅠ型5α-還元酵素とⅡ型5α-還元酵素、両方を阻害している一方で、フィナステリドは、Ⅱ型5α-還元酵素のみを阻害しているということです。それは当然ですが、効果、副作用、用量および用法にも影響します。

ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。

【おわりに】
デュタステリドは、
1)従来薬で十分な効果が得られない、
2)前立腺肥大症が大きすぎて手術するしか方法がない
といった患者さんに今までになかった治療を提供しうる新薬です。
私たちは、この新しい薬を前立腺肥大症治療の新たな選択肢としてお勧めしていきたいと考えています。



当院で発売当初よりデュタステリドによる治療を受けた患者さんたち9症例の半年後の実際の治療効果を上に3つのグラフに示します。治療前と治療後(6か月後)を比べてみると、エコー検査での前立腺容積は平均で約3割縮小していました。排尿に関する自覚症状についても、国際前立腺症状スコアー(注1 )と過活動膀胱症状スコアー(注2)のいずれにおいても改善傾向が認められました。一方で2名の患者さんでアボルブの副作用が認められました(①内服1か月目で全身倦怠感発生、②内服7か月目で乳房痛発生)。いずれの副作用も軽症で内服中止によって速やかに改善しました。このような当院における経験からも、デュタステリドは前立腺肥大症において有効かつ安全な治療薬を言えるでしょう。

追加料金がかかったり、あれこれ薬を勧められ迷ってしまうようなことはありません。

ちなみに、冒頭でお伝えした「フィナステリド」「デュタステリド」はため、ドラッグストアで購入することはできません。
一方「ミノキシジル」はに分類されるため、薬剤師から情報提供を受けることで、店頭やネットでも購入が可能となっています。