そこでこの記事では、フィナステリドの効果について解説していきます。
フィナステリドの主な作用は、5α還元酵素の阻害にあり、この独特な作用メカニズムがAGA治療における重要な役割を果たしています。
フィナステリドの効果を正しく理解し、AGA治療を始めてみましょう。
初期脱毛が起こると抜け毛が気になりますが、必要以上に髪の毛や頭皮は触らないようにしましょう。
さらに、フィナステリドは皮膚からも吸収されます。錠剤はコーティングされていますが、半分に割ったり粉々に砕いたりしたものを触ってしまうと、服用した場合と同じような副作用が起こります。
女性や子どもが誤って触れてしまわないよう、保管場所に注意することが重要です。
国産フィナステリド、海外産フィナステリドの違いを教えてください。
その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム（PFS）ですが、その原因は何なのでしょうか？ フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。
また、女性と子どもは使用できません。フィナステリドには男性ホルモンの働きを抑制する作用があるため、特に男児を妊娠中またはその可能性のある女性が服用すると、胎児の生殖器に異常を起こす恐れがあると警告されています。授乳中の女性が服用すると母乳に移行し、それを飲んだ乳児に影響が出る可能性があります。
フィナステリドは抜け毛を抑え、薄毛の進行を止める効果が期待されます。
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
初期脱毛は「抜けるべき髪の毛」ですので、最初の脱毛期間は耐え忍ぶ期間となります。
ここでは、フィナステリドの効果に関する詳細な情報を解説します。
プロペシアは、服用後すぐに効果の現れる治療薬ではありません。服用から3ヶ月〜半年ほどで効果を感じ始めることがほとんどです。そのため、効果を実感できないからといって、早い段階で服用を中止するのは避けましょう。プロペシアは、飲み続けることでほとんどの患者様に、抜け毛の抑制効果が現れているため、継続して服用することが重要といえます。なお、プロペシアの効果に関して不安に感じていらっしゃる場合は、お気軽に医師にご相談ください。
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
なぜなら、フィナステリドの効果の手応えは、少なくとも３ヶ月はかかるからです。
プロペシアの効果を実感するまでの期間には個人差があり、一般的には3〜6ヵ月が目安とされています。
しかし、治療をはじめるタイミングや年齢、服用状況、個々のライススタイルなどの環境要因によって効果に差が生じることがあります。
プロペシアの効果を最大限に引き出し、1日でも早く髪の変化を実感するためには、定期的に医師のサポートを受けながら正しく服用を続けることが大切です。
ここでは、フィナステリドの効果を高めるためのポイントについて詳しく解説します。
フィナステリドの効果が現れるまでの期間は個人差がありますが、目安は以下の通りです。
フィナステリドの効果を引き出すためには、継続的に服用する必要があります。
初期脱毛の期間は頭皮がデリケートなため、できるだけ頭皮へのダメージを与えないようにしてください。
フィナステリドによる初期脱毛の正確な発生率は明確ではありません。
まれに6ヶ月経過後も効果が実感できない場合がありますが、そのような時は医師に相談するなどの対応が必要です。
AGAでない場合は、いくらフィナステリドを服用しても、抜け毛は治まらないでしょう。
従来から販売しているフィナステリドは以下の通りです。
先発品プロペシア（フィナステリド ）8,500円（診察料込）。5箱で40,000円（同）。
日本製後発品フィナステリド 6,000円（診察料込）。5箱で27,000円（同）。
先発品ザガーロ0.5mg（デュタボルブ）9,000円。
※ザガーロおよびデュタボルブ（ザガーロジェネリック）0.5mgは従来のフィナステリドの約1.7倍の発毛効果があるとされています。
フィナステリドは、AGAの進行を抑えて、抜け毛や薄毛を予防する治療薬です。
フィナステリドの主な効果は、AGAの進行抑制と新しい毛髪の成長促進に期待できることです。
フィナステリドの服用を続けると3〜6ヶ月で効果に期待できます。
2つの型の酵素に対して作用するため、理論的にはフィナステリドより効果が期待できます。文献では0.5mgの飲み薬でフィナステリドと同等かそれ以上と言われていますが、性機能の副作用がフィナステリドより発生頻度がやや高いです。勃起不全10.8%、リビドー減退8.3%、射精障害4.2%。
フィナステリドで抜け毛 は本当に減る？服用前に知っておきたい事
フィナステリドによるAGA治療は、基本的には効果も安全性も高い治療です。しかし、実際にポストフィナステリドシンドローム（PFS）が報告されていることや、精神的要因が原因の一つである可能性が大きいことから、Dクリニックではリスクを最小限にするためのカウンセリングや治療を行っています。
プロペシア(フィナステリド)の初期脱毛はいつまで続く？目安や対処法
維持の期間は治療初期のような目立った変化は見られません。よって薬が効かなくなったと感じる方もいるのですが、AGAが進行性の脱毛症であることを考えると現状維持でも効果があると考えます。
治療の作用は、抜け毛が減ったかどうかが目安となり、その判断には6カ月の服用が必要となります。 うす毛が改善したら服用をやめてもいいですか？
プロペシアの効果に個人差がある理由として、治療開始のタイミングや年齢、服用状況、ライフスタイルなどの環境要因などがあげられます。
これらの要因が薬の効果や髪の成長に影響するため、同じタイミングで服用したとしても効果の現れ方には個人差が生じることがあります。
このため、フィナステリドの服用を開始しても、効果が現れるまでの期間に際が生じるのです。 ..
そのため、初期脱毛が起こっている期間に頭皮を傷つけたり髪の毛の栄養が不足することで髪の毛の成長に悪影響を及ぼします。
AGA（男性型脱毛症）の治療薬である『フィナステリド（プロペシア）』は、抜け毛や薄毛の改善に効果的な治療薬として知られています。
AGA 治療薬の中には、1型と2型の5α-還元酵素をどちらも阻害するものもありますので、副作用や効果のバランスを見ながら、お一人おひとりにとって最適な治療薬を選択していくことが重要となります。
フィナステリドを効果的かつ安全に使用するためには、 AGA 治療に対する専門的な知識や経験が必要になります。
フィナステリドは抜け毛が減る効果が期待できます。フィナステリドは、AGAの進行 ..
通常、フィナステリドは、効果が期待できるまで約6か月間の連日投与が必要になります。
フィナステリドは、ジヒドロテストステロンにアプローチし、ヘアサイクルのバランスを整えることで薬理作用を発揮しますので、内服後すぐに効果が現れるというものではありません。
また、効果を継続させるためには継続的な内服が必須になります。
さらに、フィナステリドを6ヶ月以上使用しても AGA の進行が止まらない場合、他の AGA 治療薬への切り替えを検討していく必要があります。
このように、フィナステリドの効果をしっかりと発揮させていくためには、適切な用量選択や正しい効果判定が必要となりますので、必ず専門医の指導のもとで使用するようにしてください。
・明らかに抜け毛量が減る・毛髪のボリュームが出る・生え際の前進、頭頂部の透け感が目立たなくなる
プロペシア（フィナステリド）による初期脱毛が起こる期間についてですが、服用した時のヘアサイクルの時期によっても個人差があります。
フィナステリドは抜け毛を減らす作用のあるAGA治療薬です。 ミノキシジルは毛母 ..
初期脱毛はAGA治療を開始した2週間前後から始まり、1ヶ月半∼2ヶ月で落ち着く一時的な脱毛症状のことをいいます。使用している薬が効き、治療効果がしっかりと表れているサインですので、安心して治療を継続してください。
フィナステリドはAGA（男性型脱毛症）の進行を抑える薬で、3～6ヶ月で効果が期待できます。副作用として性欲減退がまれに起こることも。
初期脱毛の症状はつらいものです。どうしても不安な気持ちは隠し切れません。ですが、あきらめずに次に生えてくる髪の毛に気持ちを向け、これからの健やかな髪の毛を育てていきましょう。