イソトロイン（イソトレチノイン）はニキビへの治療で用いられる内服薬です。


価格：１ヶ月29,200円
リスク；上記
コメント：20代の女性。10年来の背中のニキビ、ニキビ跡に対してイソトレ チノイン40ミリを4ヶ月間内服。キレイに反応しました。
もちろん顔のニキビにも同時に効果があります。
背中ニキビ、背中ニキビ跡にもイソトレチノインの内服が良い適応です。

詳しくは


イソトレチノインの効果は、1ヶ月目頃から実感するケースが多いです。

副作用などが生じた際に適切な処置が受けられないので、イソトレチノインはなどのでの市販は行なわれていません。

妊娠中の女性がイソトレチノインを服用していると、胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産の危険性が極めて高くなると言われています。そのため、妊娠中や、妊娠を計画している方は服用しないでください。

また、稀ではありますが、以下のような副作用のリスクもあります。

副作用について初診時に医師から説明がありますので、何か不安なことがあれば遠慮なくご相談ください。

基本的に、当院でのニキビ治療は保険治療が中心です。
しかし、重症・難治性な方で、通常の治療が効果的でない患者さんもいらっしゃいます。
従来より、そのような患者さんには欧米で処方されるイソトレチノイン（皮脂腺の分泌と角化を抑制することで、劇的にニキビを改善する内服薬）の内服が効果的でした。しかし欧米で使用されるとおりの内服方法では、日本人には副作用が強く出現してしまいます。
そこで、日本人の身体に合わせて副作用が少ないように調節したのがイソトレチノイン低用量内服療法です。
もちろんまったく副作用がないというわけではなく、また自費治療になりますので、治療開始にあたっては医師とよくご相談下さい。

・レーシック手術前後6ヶ月はイソトレチノインの服用をお控え下さい

注射時は痛みはありますが、30Gという予防接種などに使われる針よりもかなり細い針を使いますので軽減されています。１週間以上たってしまった大型のにきびや固いにきびには２回以上治療が必要になることがあります。施術は月に300個以上のにきびに注射をしている院長のみが行います。非常に小さいにきびや鼻先など皮膚が突っ張っているところにはリスクがあるので基本は打てません。理解のある患者さんのみに施行しています。

イソトレチノインと飲み合わせの悪い薬は、 ビブラマイシン、ミノマイシンといったテトラサイクリン系の抗生剤と同時に飲まないようにしましょう。 頭蓋内圧亢進による頭痛の副作用が出やすくなるためです。

当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

その間、ニキビの再発が軽度であれば、
イソトレチノインによる治療は一旦終了です。

イソトレチノイン（アクネトレント）には後述する注意点があるので最初からニキビ治療に使う飲み薬ではないですが、重症ニキビだけでなく、軽症〜中等症でも繰り返すニキビには処方することがあります。ほかの外用薬や内服薬で治らない場合はニキビ跡が目立つ前に、重症でなくても少ない量でイソトレチノインを内服するというのが世界的な治療の流れになっています。


イソトレチノインの服用中は、以下のようなこともしてはいけません。

皮膚常在菌の（）が炎症箇所の毛穴分泌物から検出されることから、毛包（毛穴）が男性ホルモンと細菌と皮脂の相互作用によって炎症を起こすとする説が有力である。テストステロンの増加による皮脂分泌増加が知られており、テストステロンが高いことで皮脂腺が詰まりやすくなり、にきびが増えるとも考えられている。

イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。


相互作用で頭痛の原因となる頭蓋内圧を上げる副作用が強くでることがあります。

日本国内のクリニックで処方されているイソトレチノインの費用相場は、

赤ニキビに対して、アクネ菌を殺すだけではなくニキビの炎症そのものを抑制する効果のある薬剤です。ドキシサイクリン、ミノサイクリン、ロキシスロマイシンは赤ニキビに有効であるという良質なエビデンスのある治療法です。ただし光線過敏や下痢などの副作用もあります。

皮膚科でのイソトレチノインでも保険適用外となるため注意が必要です。

【1】皮膚疾患による炎症が原因の赤ら顔です。また内臓疾患の一症状であったり、服用している薬の副作用などで赤みが出ることもあります。

イソトレチノインは以下の副作用があるため、処方する前にようにしましょう。

可能であれば、1クール16～20週間内服を続けていただくことを推奨しています。イソトレチノインは、内服をやめても改善効果が続くことがほとんどですが、ニキビが再発するようなら、症状を診ながら再度内服を行います。

難治性ニキビの患者さんの場合でも、治療を繰り返すことで、ニキビが気にならない状態へと改善されます。

ため、イソトレチノインをご検討している方も気軽に服用開始できます。

イソトレチノインは胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産のリスクがあると言われています。そのため、妊娠中の服用はできません。また服薬後６ヶ月は妊娠してはいけません。 その他、授乳中の内服や、服用開始から６ヶ月間の献血もNGです。詳しくは上記の「【重大な副作用・注意】イソトレチノイン内服中に妊娠・授乳はNG」欄をご確認ください。

正しく服用しなければ、副作用も現れやすくなるため注意が必要です。


治療前に、ニキビの状態、これまで受けたニキビ治療の期間や治療内容、ニキビの改善状況などをお伺いします。その上で治療が適応と判断されれば、次回来院時より治療スタートとなります。
イソトレチノイン治療を受けていただく場合、安全に治療を進めるため、事前に血液検査を受けていただきます。

以下では、イソトレチノインの治療期間と服用量について解説します。

処方希望の患者さまは採血が必要です。

検査結果が出るまでに
約1週間程度かかります。

イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。


血液検査の結果に問題がなければ、イソトレチノインを処方し、治療をスタートしていきます。
内服した当日は安静にしていただき、体調が悪いなど、異常を感じたらすぐにクリニックまでお問い合わせください。

①イソトレチノイン治療では頻回の採血検査の必要性は否定されている

イソトレチノインを服用する時は、重大な副作用などを避けるため、日常生活において注意すべきことがいくつかあります。詳しくは以下の通りです。

上記のように、イソトレチノインにはさまざまな副作用が確認されています。


治療を開始してから1ヶ月後、イソトレチノインの効果やニキビの症状を診るため、再診にお越しいただきます。その際、血液検査も行い、副作用の問題がないかしっかりと診察を行います。

イソトレチノインの副作用には、頭痛や吐き気などが見られる場合があります。

医師の診断を行います。
重度のニキビ治療薬として
適応のある方に
注意点を説明の上で
イソトレチノイン製剤を処方します。
まずは、症状や状態を
お伺いさせてください。

イソトレチノインを服用すると、肝機能が低下することがあります。

副作用としては、ごくまれに肝機能障害を起こすことがありますので、2ヶ月ごとに血液検査が必要となります。

イソトレチノインを服用すると精神疾患を引き起こす可能性があります。

処方と診察を同時に行います。
ニキビの新生の有無や
副作用について確認し、
薬の服用量を調整します。

イソトレチノインを服用すると一時的にニキビが悪化する可能性があります。

イソトレチノインは重度のニキビ肌を治療する薬ですが、です。
そのため、副作用・使用方法には注意すべき点が多く薬局ではなくです。

そのため、イソトレチノインの服用は自己負担となることを理解しておきましょう。

イソトロインには一部下記のリスク・副作用があるので、事前に下記についてご確認ください。

イソトレチノイン治療薬には複数の副作用があり、服用する際はです。

女性にとっての重大な副作用は、胎児の催奇形性です23 24 26。内服中及び内服中止後6ヶ月間は必ず避妊を行っていただきます。アメリカのiPLEDGEプログラムに準拠した妊娠予防プログラムも重要です14 24 25。