※ジスロマック500mg vs クラリス200mg単回投与、インタビューフォームより


どのようなメカニズムでこのようは相互作用が起こるのかについては、少し専門的な話になりますが、クラリスロマイシン（クラリス®、クラリシッド®）、エリスロマイシン（エリスロシン®）自身も肝臓の薬物代謝酵素CYP3Aで代謝されます。代謝されて一部化学構造が変化したクラリスロマイシン（クラリス®、クラリシッド®）、エリスロマイシン（エリスロシン®）は、CYP3Aのヘム鉄と複合体を作ることで、CYP3Aは酵素として働くことが出来なくなくなります。


ものもらいや結膜炎に効果が期待できる抗生物質はつぎのとおりです。

やはりベルソムラですかね。あとは循環器系の薬を飲んでる人も気をつけたいです。ブリリンタ（抗血小板薬）とコララン（慢性心不全）、アドシルカ（肺高血圧症）等が併用禁忌になります。クラリスが処方されたら処方箋と睨めっこの状態がしばらく続きますよね。

ジスロマックはマクロライド系統の抗生物質の中で、もっとも優れていると言ってもよいでしょう。
幅広い応用範囲と安全性の高さ、そして経口投与という便利さからよく使われています。

ジスロマック錠 600mg は本邦において希少疾病用医薬品の指定を受け、優先審査 ..

ジスロマックと同系統のマクロライド系統抗生物質には、次のようなものがあります。

マクロライド系抗菌薬が心筋梗塞や不整脈など心血管系トラブルのリスクを高めるとする見解は数多く報告され、これまで比較的安全とされてきた『ジスロマック』についても、2013年3月にFDA（米国食品医薬品局）が注意喚起を出しています12)。こうしたリスクの上昇は非常に小さなものですが、元々心臓に持病のある人は慎重に使う必要があります。

同 効 薬：クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン、エリスロマイシン、ジョサマイシン、.

ワーファリンは血漿蛋白の結合率が高い薬ですが、血漿蛋白の結合率の高い薬を同時に投薬すると、結合する蛋白が少なくなって血中濃度が上がります。フロモックス、ジスロマック、クラリスは血漿蛋白結合率が低く、ワーファリンの血中濃度を上げにくいので良いと思います。参考までに私が使っている薬で血漿蛋白結合率が高い薬はビクシリンＳ（前投薬だけ）とファロムがあります。 抗菌薬を使うときは医科に相談するのですが、ジスロマックを使いたい旨伝えるとＯＫがでます。内科でジスロマックが処方されている例もありましたし、そんなに気にすることはないのかな？と思っています。

クラリスロマイシンはマクロライド系抗生物質に分類される薬剤で、その主要な有効成分は化学名6-O-メチルエリスロマイシンAとして知られる化合物です。

クラリスロマイシン（薬剤名：クラリス）; アジスロマイシン（薬剤名：ジスロマック）; エリスロマイシン（薬剤名：エリスロシン）

このマクロライド系抗生物質は、病原菌の増殖を阻害することで感染症と闘う強力な武器となり、患者さんの回復を促進します。

急性副鼻腔炎にはペニシリン系もしくはセフェム系抗生物質が、慢性的な副鼻腔炎にはマクロライド系の抗生物質がよく効くとされているため、自身の症状と照らし合わせながら選ぶと良いでしょう。


[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠

タクロリムス（グラセプター®、プログラフ®）やシクロスポリン（ネオーラル®）は肝臓の薬物代謝酵素CYP3Aで代謝されますが、抗生物質のクラリスロマイシン（クラリス®、クラリシッド®）、エリスロマイシン（エリスロシン®）は、この代謝酵素を阻害する作用があります。そのため、タクロリムスやシクロスポリンを服用中の人がクラリスロマイシン、エリスロマイシンを服用すると、タクロリムスやシクロスポリンの血中濃度は急に高くなってしまい、免疫状態はとても不安定になります。
（肝臓の薬物代謝酵素については、をご覧下さい。）

クラリスロマイシン（48） エリスロマイシンステアリン酸塩（2 ..

◆ピロリ除菌に対する保険適用
ジスロマック：なし
クラリス：あり

マクロライド系抗生物質（読み）マクロライドケイコウセイブッシツ

なお、同じマクロライド系抗生物質にアジスロマイシン（ジスロマック®）という薬がありますが、こちらは大部分が代謝を受けず未変化体で胆汁中に排泄されるため、上記のような免疫抑制剤との相互作用の心配はいりません。

ｸﾗﾘｽﾛﾏｲｼﾝとジスロマックってどちらが強い抗生剤になるんですか？

飲み忘れに気づいた場合は、気付いた時点で1回分服用していただくことが多いですが、次の服用時間がせまっている場合は飲まないこともあります。また、薬によっては食事前や後で効果が薄くなったりする抗生物質もあります。薬をもらった病院や薬局に相談してください。

その結果、 アジスロマイシン1回500mg (1日1回3日間投与)の有効率は98.3%,

『クラリス』や『ジスロマック』といった「マクロライド系抗菌薬」は、妊娠中の安全性が比較的高く評価されていますが、と比べると奇形リスクが少し高い可能性があるという報告があります13)。そのため、必要があって薬を使う場合もその優先順位や必要性は慎重に考える必要があります。

クラリスロマイシン (1回200mgを1日2回14日間投与) の有効率は90.5%であり, アジスロマイシ

角栓によりアクネ菌が繁殖したニキビや、細菌によるニキビにはつぎの抗生物質が使用されています。

において,臨床的有効率はアジスロマイシン群 98.3% (58

この分子はエリスロマイシンを基本骨格として持ち、特定の位置にメチル基が付加された構造を有しており、細菌のリボソームに結合する能力を持つことが抗菌作用の鍵となります。

例 59 例) に対してクラリスロマイシン群 90.5% (57例

◆併用禁忌に指定されている薬の種類
ジスロマック：
クラリス：9種

クラリスロマイシン (日医工), クラリスロマイシン錠200mg「日医工」, 19.2円／錠 ..

最後に5つ目の視点です。ジスロマックとクラリスでは妊婦における投与の安全性に違いがあります。添付文書とリスクカテゴリー（米国FDA、オーストラリアTGA）の比較は下記です。

クラリスロマイシンが無効でアジスロマイシンが奏効した難治性気道感染症の 4 例.

マクロライドでその他の候補はクラリスがあります。ジスロマックは15員環でクラリスは14員環です、得意な分野が少し違うようです。クラリスは耳鼻科でよくだされる薬です。慢性上顎洞炎に少量長期間（200ｍｇ一日一回3-4ヶ月）処方されているのを良くみかけます。インプラントによる上顎洞炎にも良く処方されています、上顎洞の粘膜に良く効くようです。上顎洞粘膜を処置したとき（インプラントで上顎洞に骨を作ったとき（サイナスリフト サイナス＝上顎洞 リフト＝挙上）などに私は使用していますが、普通に歯科で使用するにはジスロマックの方が優れていると思います。
薬の相互作用がクラリスに比べて少ないこと（下記の表 参照）

ジスロマック錠 250mg、ジスロマック細粒小児用 10％、ジスロマッ ..

抗生物質の中には、肝臓での代謝を受けず未変化体のまま腎臓から排泄される薬剤が数多くあります。
腎臓の機能の低下した患者さんにとって、このような薬剤は体外へ排泄されにくく、体内の薬の血中濃度は健常人に比べて高くなります。未変化体で排泄される薬が体内に長く留まることは、効果が強く出過ぎたり、さらに副作用も強く出やすくなったりします。このことから腎臓の機能の低下した患者さんでは服用量や服用回数の調節が必要になります。
（腎臓と薬については、をご覧下さい。）

又は、クラリスロマイシン錠500mg1日2回（n=90）のいずれかを投与

◆1日の服用回数
ジスロマック：1日1回
クラリス：1日2回

ジスロマック (アジスロマイシン水和物) ファイザー [処方薬]の解説

◆分類
ジスロマック：15員環マクロライド系抗菌薬
クラリス：14員環マクロライド系抗菌薬

クラリスロマイシン（クラリシッド、クラリス） – 呼吸器治療薬

添付文書ではどちらも「治療上の有益性が危険性を上回る」と判断される場合に投与と記載されていますが、違いはクラリスは動物実験で胎児毒性が認められている点です。

クラリスロマイシン（クラリシッド、クラリ）とは、呼吸器感染症の治療に幅広く使用される抗菌薬で、その効果は多くの臨床例で実証されています。

抗生物質を飲むのを途中でやめてしまうと、治っているように見えても、抵抗力のある菌がやっつけられずに残ってしまいます。その状態でぶり返してしまうと抵抗力のある菌が増殖し、次に同じ抗生物質を飲んでも効きにくくなってしまうのです。