・ アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びプロトンポンプインヒビター併用の場合
一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。
KEGG DRUG: ラベプラゾール・アモキシシリン・クラリスロマイシン
１１．１．３． 薬剤により誘発される胃腸炎症候群（頻度不明）：投与から数時間以内の反復性嘔吐を主症状とし、下痢、嗜眠、顔面蒼白、低血圧、腹痛、好中球増加等を伴う、食物蛋白誘発性胃腸炎に類似したアレルギー性胃腸炎（Ｄｒｕｇ−ｉｎｄｕｃｅｄ ｅｎｔｅｒｏｃｏｌｉｔｉｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ）があらわれることがある（主に小児で報告されている）〔２．１、８．２、９．１．１参照〕。
ボノサップパック400
└タケキャブ錠20mg ：2錠
└アモリンカプセル250：6カプセル
└クラリス錠200 ：2錠
ボノサップパック800
└タケキャブ錠20mg ：2錠
└アモリンカプセル250：6カプセル
└クラリス錠200 ：4錠
見て気づくと思いますが、抗生物質であるクラリス錠のボノサップパック800のほうが1日量が多いです。
ピロリ菌の除去率において抗生物質が多いほうが効果があるように考えてしまいがちですが、実は効果に差はありません。実際にはボノサップパック400でも800でも同じくらいの除菌率が実際です。
クラリスロマイシンは苦味が強く、胃から吸収されてに唾液に溶けて苦味が出やすく、800はより強くにその苦味が感じられます。除菌を成功するために、飲み続けることができるかが鍵なのです。そのため、飲みやすいボノサップパック400のほうが主流として使われると考えられます。
クラリスロマイシンはCYP3A4の基質であり、阻害剤である。 また、P-糖蛋白質に対する阻害作用を有する。
クラリスロマイシンは経口投与後、消化管から速やかに吸収され、体内に入った薬剤は肝臓で代謝され、一部は活性代謝物14-ヒドロキシクラリスロマイシンに変換されることで、より効果的な抗菌作用を発揮します。
長期的に内服すると、耐性菌という抗菌薬が効きにくい菌が発現したり、赤血球・白血球・血小板が減少する可能性があります。クラリスを処方された場合は、決められた投与量をしっかり守って治療に当たりましょう。副作用のチェックのため、定期的に血液検査が必要になる場合もあります。
初めて除菌する場合（一次除菌）は潰瘍の薬（プロトンポンプ阻害剤）一剤と二種類の抗生物質（アモキシシリンとクラリスロマイシン）の三種類です。
クラリスロマイシン、アモキシシリン、ランソプラゾール併用：通常、成人は1回1錠〔主成分として200mg（力価）〕、他にアモキシシリン水和物として750mg（力価）およびランソプラゾールとして30mgの3剤を同時に1日2回、7日間服用します。
クラリスロマイシン、アモキシシリン、オメプラゾール併用：通常、成人は1回1錠〔主成分として200mg（力価）〕、他にアモキシシリン水和物として750mg（力価）およびオメプラゾールとして20mgの3剤を同時に1日2回、7日間服用します。
クラリスロマイシン、アモキシシリン、ラベプラゾールナトリウム併用：通常、成人は1回1錠〔主成分として200mg（力価）〕、他にアモキシシリン水和物として750mg（力価）およびラベプラゾールナトリウムとして10mgの3剤を同時に1日2回、7日間服用します。
クラリスロマイシン、アモキシシリン、エソメプラゾール併用：通常、成人は1回錠〔主成分として200mg（力価）〕、他にアモキシシリン水和物として750mg（力価）およびエソメプラゾールとして20mgの3剤を1日2回、7日間服用します。
いずれも本剤は症状によって適宜増量されますが、1回2錠〔400mg（力価）〕を1日2回の服用が上限とされています。必ず指示された服用方法に従ってください。
アモキシシリン水和物は、細菌の細胞壁合成に必要なペプチドグリカン架橋形成を阻害することで、細菌の増殖を抑制し、最終的に細菌を死滅させる強力な抗菌作用を発揮します。
○アモキシシリン、クラリスロマイシン及びランソプラゾール併用の場合
クラリスロマイシンは組織移行性に優れ、特に肺組織や気管支粘膜への移行が良好なため、呼吸器感染症の病巣に効率よく到達し、高い治療効果を発揮することが臨床的に確認されています。
治療開始から24時間以上経過し、全身状態がよければ登校(登園)許可証を発行しています。学校保健安全法施行規則第18条において、学校で流行が起こった場合、必要に応じ校長が学校医の意見を聞き、第3種の感染症として出席停止措置をとれる疾患です。
アモキシシリン＋クラリスロマイシン（一次除菌）と PPI＋アモ ..
クラリスロマイシンをはじめ抗生剤は、
胃酸により抗菌作用が低下することが、
知られています。
・アモキシシリンカプセル 125 ㎎、同 250mg、クラリスロマイシン 200mg（錠）及びクラ
クラリスロマイシンは単独での使用だけでなく、他の抗菌薬との併用療法でも重要な役割を果たし、例えばヘリコバクター・ピロリ菌の除菌療法においては、プロトンポンプ阻害剤およびアモキシシリンとの3剤併用療法の一翼を担うことで、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の治療に貢献します。
ただし、1 回 400mg（力価）1 日 2 回を上限とする。 ○アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びプロトンポン
クラリスロマイシンは広範囲の病原微生物に対して効果を発揮し、グラム陽性菌、グラム陰性菌、マイコプラズマ、クラミジア、さらには一部の非定型抗酸菌にまで及ぶ幅広い抗菌スペクトルを持つことから、様々な呼吸器感染症の治療に重要な役割を果たします。
注 10）クラリスロマイシンとして 1 回 400mg（力価）、アモキシシリン水和物.
歯科では、消炎鎮痛剤を処方されることが多いです。消炎鎮痛剤で多く認められる副作用は食道、胃腸障害、腎障害です。副作用は、用量（薬剤を服用する量）及び投与期間が多くなると副作用が認められる頻度が高くなります。すでに、腰痛などで消炎鎮痛剤を服用している方は、必ず主治医に伝えてください。同じような消炎鎮痛剤が重複することで副作用が出現する率は高くなります。痛みが激しいために、短時間で消炎鎮痛剤を何回も服用すると用量が増えてしまうために、副作用の出現率は高くなります。食道、胃腸障害を少なくするためには、決められた用量で、食後に多めの水で服用することが大事です。腎障害の患者さんは、消炎鎮痛剤により腎障害を悪化させることがありますので主治医に伝えるとともに、服薬後に浮腫（むくみ）などの症状が認められた際は服薬を中止して下さい。
pHが上昇するとアモキシシリンとクラリスロマイシンではMCが低下するが、メトロニダゾールでは
加えて、クラリスロマイシンは抗菌作用以外にも抗炎症効果や免疫調節作用を有することが報告されており、これらの多面的な作用により感染症の治療効果を高めるとともに、患者の症状改善を促進します。
[PDF] 販売名変更品に係る薬価基準経過措置期間満了のお知らせ
βラクタマーゼは、一部の細菌が産生する酵素で、ペニシリン系抗生物質を分解する働きがあり、クラブラン酸カリウムがこの酵素を阻害することで、アモキシシリンの効果が維持されます。
1日2回を上限とする。 ・アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及び
全てのキノロン系は、増血薬の鉄剤（商品名：フェロミア他）及びアルミニウム含有の胃薬（商品名：マーロックス他）との併用によりキノロン系薬の血中濃度が低下し、キノロン系薬の効果の減弱が予想されます。
痛み止めとの併用により痙攣などの症状がみられることがあります。
痙攣などの症状が強く出る薬剤の組み合わせ（ロメフロキサシン塩酸塩とフルルビプロフェン（商品名：フロベン））は併用禁忌です。
3. ヘリコバクター・ピロリ感染症. 通常、成人にはクラリスロマイシンとして1回 200 ㎎(力価）、アモキシシリン水和物とし.
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上限とする。 ・アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びプロト
例えばクラリス200mg錠を1日2回7日間内服した場合、三割負担の患者さまであれば約236.5円の薬剤費となります（薬剤費のみの計算です）。
クラリスロマイシン錠200mg「EMEC」［ヘリコバクター・ピロリ感染症］
同じ成分の薬です。どちらも先発品です。製造会社が異なりますがどちらもクラリスロマイシンであることには変わりありません。薬価には多少の違いがありますが、先発品とジェネリック薬ほどの大きな差はありません。
小児： アモキシシリン水和物として、通常1日20 〜 40mg（力
クラリスロマイシンは食事の影響を受けにくい薬剤ですが、食後に服用すると胃腸障害の発生率が低下する傾向があるため、食後服用を推奨することが多いです。
価）/kgを3 〜 4回に分割経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減するが、1日量として
クラリスロマイシンの作用は主に静菌的ですが、高濃度では殺菌作用も示すため、多様な感染症に対して効果的な治療を提供します。
[PDF] 1.8.2 効能・効果，用法・用量及びその設定根拠
クラリスロマイシンの治療期間は一般的に7〜14日間ですが、感染症の種類や重症度によって変動し、医師の指示通りに最後まで服用を続けることが重要です。
なお、年齢、症状により適宜増減する。 2．胃潰瘍・十二指腸潰瘍におけるヘリコバクタ
一般的な感染症であれば、服用開始から2～5日程度で症状が改善してきます。
ただし、症状が良くなったからといってすぐに服用を中止してはいけません。症状をしっかり改善し、かつ耐性菌の発現を防ぐためには一定期間服用を続けなければいけません。
したがって、重篤な副作用などがない限り、処方されたクラリスロマイシンは飲み切るようにしてください。