SGLT2阻害剤は、2014年から日本でも使われるようになった糖尿病のお薬です。
メトホルミンは2型糖尿病の初期治療として広く推奨されており、耐容性が良く、低コストであることから、多くの患者にとって第一選択となります。インスリン感受性を高める効果があり、体重に対する影響も少ないため、特に新しく糖尿病と診断された患者には最適です。
体質や持病の種類・程度によっては、フォシーガが服用できないケースがあります。
また、リベルサス（セマグルチド）との併用についても触れておきます。リベルサスはGLP-1受容体作動薬で、食欲抑制や血糖管理に効果が期待されます。フォシーガ、リベルサス、メトホルミンの三剤併用は、血糖管理や体重に対する効果が期待されるケースもありますが、このような治療法は医師の厳密な監視のもとで行う必要があります。
フォシーガは、メトホルミン単独では十分な効果が得られない場合や、体重減少を強く望む患者に適しています。特に、肥満を伴う2型糖尿病患者にとっては、フォシーガの体重減少効果が大きな利点となります。また、心血管疾患リスクが高い患者にもフォシーガの使用が推奨されることがあります。
・フォシーガで体重は-1.3~-2.2kgほど落ちるというエビデンスがある。
フォシーガとメトホルミンの併用は、糖尿病治療において異なるメカニズムでの血糖管理をサポートする組み合わせです。メトホルミンはインスリン感受性を高め、肝臓での糖産生を抑制することで血糖値を管理します。一方、フォシーガは腎臓のSGLT2を阻害し、尿を通じて余分な糖を排出します。この二つの薬を併用することで、血糖管理が強化される可能性がありますが、効果には個人差があります。
この併用療法により、血糖コントロールの改善が期待される場合がありますが、効果には個人差があります。体重減少などの効果についても、個々の患者により異なるため、治療の選択肢として検討する際には、医師とよく相談することが重要です。以下では、フォシーガとメトホルミンの併用による相乗効果や、治療の選択に際しての考慮点について詳しく解説します。
新しい糖尿病治療薬（SGLT2阻害薬）が使用できるようになりました
BMIが35以上の場合、食欲を抑制する抗肥満薬（サノレックス）といった医療用薬剤による治療が保険適応になることがあります。防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）や防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）などの漢方薬による治療も行われています。
サノレックスは、摂食中枢に直接作用し、食欲を抑制することで肥満防止の効果が得られます。内服期間は最長でも3ヶ月までとされています。当院では、運動療法や食事療法だけでは改善が見られずBMIが35以上の場合、糖尿病がない場合には厚生労働省で認可済みのサノレックスを処方します。
糖尿病を合併している場合には、体重減少効果のあるSGLT2阻害薬（ジャディアンス、フォシーガ、スーグラなど）やGLP-1製剤（経口薬のリベルサス、注射薬のオゼンピックなど）、GIP/GLP-1製剤（マンジャロ）などの糖尿病治療薬を保険適応で処方可能です。
内臓脂肪は、皮下脂肪よりも運動によって脂肪を減らしやすいため、日常生活に適度な運動を取り入れることが重要です。特にお勧めなのが、長期的に継続できるように無理しない範囲で行えるウォーキングです。しかし、動脈硬化が進行している方や、血糖コントロールができていない方は医師と相談してから始めることが大切です。
BMIは、体重と身長の関係から計算される肥満度の指標で、適正体重を知るために利用されます。体重（kg）÷身長(m)2で計算されます。日本肥満学会では、統計学的に最も病気にかかりにくいBMI指数22を標準体重としています。BMIが18.5未満の場合は低体重、25以上の場合は肥満と定めています。適正なBMIを維持することは、健康維持のために重要な要素の一つです。
フォシーガ、ジャディアンス、ルセフィ・・・ これらはSGLT2阻害薬と呼ばれる糖尿病治療薬。 腎臓からブドウ糖を排泄するお薬です。
メトホルミンの主な副作用は消化器症状（下痢、腹痛、嘔気）ですが、多くの場合、時間とともに軽減します。一方、フォシーガは尿路感染症や性器感染症のリスクを伴うため、これらのリスクを理解し、適切な対策を講じることが重要です。
フォシーガ（ダパグリフロジン）とメトホルミンの併用は、2型糖尿病治療において多くの患者で使用される組み合わせです。フォシーガはSGLT2阻害薬として、尿を通じて余分な糖を体外に排出することで血糖値の管理を助けます。一方、メトホルミンは肝臓での糖の産生を抑制し、インスリン感受性を高める作用を持っています。この2つの薬を併用することで、異なるメカニズムでの血糖コントロールが期待されます。
メタボリックシンドローム（メタボ）とは、内臓脂肪型肥満があり、脂質異常症、高血圧症、高血糖のうち二つ以上の項目が合わさった状態を指します。
最終的に、カナグルとフォシーガの選択は、患者の個別の状況や医療専門家の判断によって異なる場合があります。医療専門家による個別の診療により、最も適した治療法を選択することが重要です。
内臓脂肪減少薬 アライとは？ 日本国内初の内臓脂肪減少薬アライが薬局で購入 ..
フォシーガは医薬品医療機器等法において、1型・2型糖尿病、慢性腎臓病、慢性心不全の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
現在オゼンピック皮下注を使用していても、まだ治療目標未達成で、その原因が肥満による内臓脂肪蓄積の患者さんによい適応です。
薬によってカロリーコントロールができ、中性脂肪（トリグリセリド）の吸収を抑えることで内臓脂肪も付きにくくなります。
選択的SGLT2阻害薬ダパグリフロジンの血糖改善効果と体重・内臓脂肪への影響
比較的副作用が起きにくいと言われているフォシーガですが、感染症や低血糖には注意が必要です。尿量が増えるため、夏場は特に脱水症状にも注意しましょう。
[PDF] ルセオグリフロジン投与における 内臓脂肪面積の変化の検討
メトホルミンは広く使用されている60年以上の使用実績がある糖尿病治療薬で、ビグアナイド薬に分類される経口薬です。
この薬は、肝臓からのブドウ糖放出の抑制や、筋肉などの末梢組織でのインスリン感受性を高める効果があります。インスリン分泌を増加させないため、単剤では低血糖を引き起こしにくく、体重も増えにくいという利点があり、広く利用されています。
あると考えられた。 内臓脂肪面積は，内臓脂肪型肥満でも皮下脂肪型肥満でも同様に減少し，ルセオグリフロジン
阻害薬は糖尿病治療のために作られた薬なのですが、近年の研究で心臓・腎臓を傷めてしまった患者さんに大きな利益をもたらされることが実証されており、最近では糖尿病がなくても心不全・慢性腎臓病を患っている患者さんに阻害薬を投与しましょう、という動きが加速しています。
フォシーガ）：小野薬品、アストラゼネカカナグリフロジン（カナグル）：田辺 ..
メトホルミンは腎機能が低下している患者には使用が制限されることがあります。一方、フォシーガも腎機能が極端に低下している場合には効果が減少するため、どちらの薬も腎機能の状態を考慮して使用する必要があります。
内臓脂肪を減少させるGLP-1作動薬｜地下鉄錦糸町駅直結の内科
まず、フォシーガの服用を続けることが重要です。医師の指導のもとで、フォシーガの使用を中止する場合もありますが、急に服用を止めるとリバウンドのリスクが高まります。医師と相談しながら、適切なタイミングでの減量や中止を検討することが必要です。
ダイエット効果1｜糖分を尿として排出する効果がある · ダイエット効果2｜体内脂肪を積極的に燃焼する効果がある.
フォシーガを採用している理由ですが、まずSGLT２阻害薬にはいくつか種類がありますが、高SGLT２選択性と低SGLT２選択性に大別できます。
したがって、糖尿病の有る無しに関わらず、心臓の病気をもつ患者さんではフォシーガ ..
※1 有効成分セマグルチドはFDA、EMA、厚生労働省などにより、抗肥満薬としての承認を受けています。なお、日本においては、2型糖尿病の治療薬として承認を受けており、自由診療での処方は承認医薬品の適応外処方となります。
※ イメージ図
※ 効果・効能・副作用の現れ方は個人差がございます。医師の診察をうけ、診断された適切な治療方法をお守りください。
今、期待のお薬 vol.2 SGLT2阻害剤 余分な糖を尿から捨てるお薬
尿に余分な糖を逃すことで血糖を下げ、体に吸収する過剰なカロリーを抑制する効果があります。そのため、現在の食事内容を変えずとも糖質制限を行っているのと同じ状態となり、1日におにぎり1~2個分（約240~400kcal）に相当する糖を排出してくれます。
当院では、国産と海外製のお薬を取り扱っており、それぞれのお薬の効果に大差はありません。
フォシーガで本当に痩せる？効果・飲み方・メトホルミン併用の真実
SGLT２（ナトリウム・グルコース共輸送体）は、タンパク質の一種で、このタンパク質はブドウ糖を細胞内に取り込む役割を果たしています。主に腎臓の尿細管に存在し、血液から尿に排出されたブドウ糖を再吸収し、血液に戻す働きがあります。 この働きを抑制し、尿細管でブドウ糖が再吸収されないようにして糖を尿と一緒に排泄させるものがSGLT２阻害薬です。 SGLT２阻害薬にはいくつか種類がありますが、当院ではフォシーガを採用しております。
SGLT2阻害薬「高齢者への使用と感染症には注意が必要」 | ニュース
SGLT2（エス・ジー・エル・ティー・ツー）阻害薬は、血糖を下げる飲み薬の一種で、尿に糖を排泄する効果があります。
その量は１日あたり200～400キロカロリーにもなり、ダイエット効果もあると言われています。また減量のみでなく心血管疾患のリスク低減や、腎臓を保護してくれる役割もあるため、糖尿病治療以外でも内服するメリットがあるお薬とも言えます。
デベルザ , スーグラ , ジャディアンス , フォシーガ , ルセフィ― など ..
しかし、カナグルとフォシーガにはいくつかの違いがあります。たとえば、カナグルは1日1回、フォシーガは1日1回または1日2回の投与が承認されています。また、フォシーガは腎機能が低下した患者には使用できない場合がありますが、カナグルは低下した腎機能の患者にも使用できます。
メディカルダイエットの特徴や費用について医師がわかりやすく解説
フォシーガは5mgから始めることが一般的ですが、効果が不十分な場合は10mgに増量することが可能です。増量の際には、医師の指導のもとで慎重に行うことが必要です。特に、腎機能に問題がある患者や高齢者は、増量に際して注意が必要です。医師と相談しながら、自分に適した用量を見つけることが大切です。
ブログ一覧 | 糖尿病・肥満・高血圧｜よしの内科クリニック｜岐阜市
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