[PDF] 糖尿病治療薬 効能効果 併用確認シート（添付文書）


糖尿病の薬は多くの種類があります。年齢、体格、全身状態、体から出ているインスリン量など総合的に判断して、適切な薬を処方します。 西宮市中島クリニックでは、運動療法、食事療法で効果が不十分な際には、ビグアナイド薬やSGLT2阻害薬から内服開始を相談しています。ビグアナイド薬は低血糖の副反応がほとんどなく、心筋梗塞、脳卒中などの血管系の合併症を減らすことが証明されている薬です。またSGLT2阻害薬は余分な糖を尿にすてて糖尿病が改善するとともに、体重を減らす働きもあり肥満の改善にもつながります。どの薬が合うかは患者さんの病状、経過により全く異なりますので診察の時にご相談ください。


「糖尿病の飲み薬」を知って効果的に治療 HbA1cは改善している

糖尿病のお薬は、一般的には、お薬の作用で分類されています。

空腹時の血糖値は糖尿病の段階の基準値に至っておらず、これまでに糖尿病と診断されていない方でも、食後の血糖値は極めて高い方がいます（血糖値スパイク）。 空腹時の血糖値が高くないため、通常の健診などでは見つかりにくいですが、血糖値の変動幅が大きいことが血管内皮細胞の障害をひきおこして、糖尿病と同じように心筋梗塞などの大血管障害を起こす危険性が高いことがわかっています。 このような状態は糖尿病の早期とも考えられます。つまり、まだ糖尿病と診断されていなくても、糖尿病を発症する前段階である可能性があります。空腹時だけでなく食後の血糖値を測定して、 血糖値が上がらないように食事を工夫したり、食後に運動したりしましょう。

併用などもあり低血糖をきたした場合、炭水化物の吸収を遅らせるため、砂糖ではなくブドウ糖を摂取する必要があります。 SGLT2阻害薬

オングリザの服用で血糖が低くなり過ぎると、低血糖症状があらわれることがあります。特にほかの糖尿病治療薬、なかでもSU剤やインスリン製剤を併用していると、低血糖のリスクが高くなります。低血糖の症状があらわれたら、すぐにブドウ糖や砂糖を含む飲料水などを摂取してください。また、糖尿病治療薬を飲んでいることをご家族などまわりの方にも知らせ、対処法についても知らせておいてください。
なお、糖分を摂っても低血糖症状が続く場合は、すみやかに受診してください。症状が回復した場合でも、次回受診日には低血糖症状があらわれたことを必ず報告してください。

フォシーガを使用して体重を減らした後、リバウンドを防ぐためには、いくつかのコツがあります。フォシーガの効果を維持し、健康的な体重を保つために、以下のポイントを押さえておきましょう。

食事、運動などの生活習慣と1種類の薬剤の組み合わせで効果が得られない場合、2種類以上の薬剤の併用を考慮する。 ..

この薬剤でどのくらいの血糖値を改善する効果があるのか、どのような副作用があるのか、どんな糖尿病薬との組み合わせがよいのか、どんなタイプの糖尿病で効果があるのか、まだまだこれからです

また、フォシーガの効果を最大限に引き出すためには、適切な食事や運動も併用することが重要です。食事はバランスの取れたものを心掛け、過剰な糖質やカロリー摂取を控えることが推奨されます。さらに、適度な運動を日常に取り入れることで、フォシーガの効果を高めることができます。

[PDF] 2 当院採用の糖尿病治療薬における腎機能に応じた投与量一覧

1型糖尿病は感染症などをきっかけに、自己免疫が膵臓のβ細胞を攻撃することでインスリンが分泌されなくなり高血糖になります。インスリンを補充する治療が不可欠であり、インスリン注射が行われます。
2型糖尿病は遺伝的な素因に生活習慣が関与して発症・進行するとされており、インスリンの分泌や働きが低下して高血糖になります。最初は食事療法と運動療法を基本にした治療を行い、不十分な場合には薬物療法を併用しますが、インスリン注射を導入するケースもあります。インスリン注射で外からインスリンを補うことで、膵臓の回復を促す効果が期待できる場合もあります。

糖尿病は血糖値とHbA1c（ヘモグロビンA1c）検査により「糖尿病型」「境界型」「正常高値」「正常型」に分類されます。
このうち「糖尿病型」と診断される条件は、空腹時血糖値が126㎎/dl以上、もしくは食後血糖値が200㎎/dlであり、同時に測定したHbA1cが6.5%以上の場合。HbA1cのみの検査では糖尿病型の診断を行うことはできず、血糖値のみの検査の場合は別日に2回以上同条件の血糖値が認められた場合、糖尿病型と診断されます。


それでも、糖尿病が進行する場合は、注射薬や、その他の飲み薬を併用していきます。 ..

特定の原因によるその他の型の糖尿病
膵β細胞機能やインスリン作用にかかわる遺伝子に異常があるもの、ほかの疾患（内分泌疾患、膵外分泌疾患、肝疾患）や、ステロイドの服用などにともなって発症するものが該当します。

リラグルチドはすべての経口抗糖尿病薬, インスリンとの併用が認められている.

単独使用では低血糖リスクが低いのですが、スルホニルウレア薬(SU薬)と併用した場合には低血糖リスクが高くなります。

エリキュースとメインテートとオングリザを併用しても大丈夫なんですか？ ..

血糖改善効果： 単独でも他の糖尿病薬との併用でもHbA1cで１％近く下がるようです。

DPP阻害薬（オングリザ）を併用した研究が発表になっています。 ..

単独使用では低血糖リスクが低いのですが、スルホニルウレア薬(SU薬)と併用した場合には低血糖リスクが高くなります。

現在2型糖尿病と高血圧の治療薬として、ボグリボース0.3毎食1錠、フォシーガ ..

糖尿病の治療の基本は食事と運動療法ですが、十分な効果が得られない場合には薬物療法（経口薬 注射薬）が必要となります。糖尿病治療の根幹となる重要なことは、膵臓（すいぞう）のβ細胞がインスリンを出す力が弱くならない（β細胞が疲れてしまわない）ような治療をすることです。糖尿病治療薬の選択については、患者さんの糖尿病の病態、原因、病状、さらにはライフスタイルなどを患者さんとよく検討、相談したうえでその人に合ったものを選んでいきます。
糖尿病の治療薬

フォシーガで本当に痩せる？効果・飲み方・メトホルミン併用の真実

食事を食べた時だけ、血糖値が高いときだけ、インスリンが出やすくなるので単独で使用する場合は低血糖が少ないのが特徴ですが、SU薬やインスリンとの併用ではやはり低血糖に注意が必要です。 発売当初、SU薬との併用で重症の低血糖が報告され、糖尿病学会から、SU薬と併用するときはSU薬の量を減量することを考え低血糖の出現に注意を払うことといった適正使用の勧告がだされました。その後は重症低血糖の報告も減少しています。海外では膵炎が起こしやすいという報告もありましたが、未だ因果関係は明らかではなく、日本では今のころ大きな副作用は報告されていません。 もちろん新しい薬であり、長期にわたる副作用などについては今後のデータの積み重ねが必要です。

オングリザ錠2.5mg 他 (選択的DPP-4阻害剤; 2型糖尿病治療剤) (D09753) ..

糖尿病の初期はほとんど自覚症状がありません。初期に糖尿病に気づき生活改善できるように、職場の健診や特定健診で血糖とHbA1cを調べましょう。40歳を過ぎた頃から糖尿病が増えてきます。 糖尿病治療は合併症予防のためです。特に血流が豊富な臓器である眼、腎臓の合併症がでていないか定期的にチェックしましょう。眼底検査、検尿、採血でわかります。

併用注意, 血糖降下作用を増強する薬剤 (β遮断薬 等) (137)

どの薬剤もほぼ血糖を下げる効果は同じようなもので単独で使用した場合、他の糖尿病薬に追加した場合ともに平均でHbA1cは１％弱 改善します。 ただ良くなったと食事療法を怠り体重が増えると半年ぐらいでまた血糖が上がってきますので要注意です。油断大敵です

[PDF] 糖尿病治療薬の比較・切り替えについて 注射薬(付表 ..

糖尿病の運動療法では、有酸素運動とレジスタンス運動の併用が推奨されています。
有酸素運動とは、ウォーキングや水泳など多くの酸素を取り込みながら行う全身運動を指します。
レジスタンス運動とは、腹筋、背筋、ダンベル運動など自重や重りなどの負荷を加えながら行ういわゆる筋力トレーニングのことです。糖尿病治療では有酸素運動とレジスタンス運動どちらかというよりも併用して行う方が、より効果が高いことも報告されています。
有酸素運動の強度は、運動時心拍数が50歳未満で100～120拍/分、50歳以上で100拍/分の中等度の運動強度が推奨されています。感覚では「ややきつい」と感じるほどで、隣の人と息が上がりながらも会話ができるほどの強度が目安です。

[PDF] 何種類の薬を併用していたら多剤併用と呼ぶのかについて

オングリザは、動物を対象とした試験で催奇形性も母動物毒性も認められていませんが、他剤との併用で関連性は不明であるものの催奇形性および母動物毒性が認められています。
このようなことから、妊娠中の方や妊娠している可能性のある方には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与を検討します。

何種類の薬を併用していたら多剤併用と呼ぶのかについて、明確な基準はありません。しかし

低血糖を起こさない： 単独で使用する場合は低血糖はおこさないと思います SU薬やインスリンとの併用時にはもちろん気を付ける必要があります。

HbA1c 8.3%、体重78.5kg（治療前に比し約4kg増加）となったためH27年

インクレチンとは静脈に直接ブドウ糖を投与するより、おなじブドウ糖の量でも経口的に負荷（つまり飲んだとき）したときにインスリン分泌が多いという現象は昔から知られていました。これは腸内に栄養（ブドウ糖など）が入ってくると小腸からインクレチンというホルモンが（ＧＬＰ−１、ＧＩＰ）分泌されすい臓のインスリン分泌細胞（Ｂ細胞）を刺激することが明らかになりました。 腸管に糖が入ってきた時点でインスリンを出やすくするホルモンの信号が膵臓に届き、実際に食べることにより血液中に入ってくる糖の刺激に加えてインスリン分泌を増強するわけです。 通常はこのインクレチンホルモンは血液中に存在するＤＰＰ４という酵素により速やかに（２分程度）分解されてしまいます。 糖尿病患者さんではこのインクレチン効果が低下していることが知られています。 特にＧＬＰ−１の分泌が低下しています。またＧＬＰ−１は血糖値を上昇されるすい臓から分泌されるグルカゴンというホルモンの分泌も抑える作用があり、糖尿病ではこのグルカゴンが相対的に増えていることも血糖値があがるひとつの要因です。ＤＰＰ４阻害薬はGLP-1を分解を阻止することによりＧＬＰ－１の効果を増強し、食後インスリン分泌を増強、グルカゴン分泌を抑制することで血糖の上昇を抑えます。

糖尿病治療薬について | きむら内科小児科クリニック | 名古屋市緑区

糖尿病治療薬に限らず、医師から処方された薬はほかの人にあげないでください。家族であっても、絶対にあげないでください。
医師は、患者さんの症状だけではなく体質や生活背景、アレルギー歴や併用薬なども考慮したうえで、その人に最適の薬を処方しています。そのため、ほかの人には十分な効果が期待できない場合もありますし、薬が合わなくて副作用などが生じる可能性も否定できません。健康被害を防ぐためにも、薬をほかの人にあげるのは絶対にやめてください。
なお、残薬がある場合は処方量を調節します。飲み忘れが多い場合は、飲み方の変更も検討します。「薬を飲んでいない」というのも大切な情報ですので、遠慮せずご相談ください。

ほかの薬との併用が適していると考えられています。主な副作用として、胃腸障害、おならの増加、お腹の張り、下痢があります。 SGLT2阻害薬：

糖尿病には1型糖尿病と2型糖尿病があり、治療方法が大きくことなります。
1型糖尿病は、からだからインスリンが全く出なくなるタイプの糖尿病です。インスリンの自己注射が治療の中心となります。尿へ余分な糖分（ブドウ糖）をどんどん捨てて、血糖を改善する作用のあるSGLT2阻害薬を併用することで、必要なインスリンの量を減らし低血糖の副反応を減らす新しい治療方法が最近開発されています。
2型糖尿病は、食べ過ぎや運動不足、肥満、睡眠不足などの生活習慣が引きがねとなりおきるタイプの糖尿病です。大人になってからなる糖尿病のほとんどがこのタイプです。食事療法、運動療法を中心として、糖尿病の状態に応じて糖尿病の薬の内服や注射が治療法になりなす。