糖尿病の薬（SGLT2阻害薬）～スーグラ、フォシーガ等～


フォシーガジェネック10mg10錠（ダパベル） はフォシーガと同じ有効成分ダパグリフロジンを持つ糖尿病治療薬です。


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③ 学会が作成しているガイドラインにおいて、長期収載品を使用している患者について後発医薬品へ切り替えないことが推奨されており、それを踏まえ、医師等が長期収載品を処方等する医療上の必要があると判断する場合

※平日18時以降、土曜日12時以降、日曜祝日に関しては、（初診・再診共に）夜間早朝加算を頂戴しております。（保険証の割合が3割の場合150円の加算になります。）

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フォシーガは服用後1時間以内に効果を破棄し、およそ24時間程度持続するとされています。

医療用医薬品の最新供給状況を簡単に検索できるツールを公開しました。これは、いわゆる医薬品供給データベースと呼ばれるものです。

上記はあくまでも薬価となり、自由診療での処方となるととなります。

このツールでは、医薬品名や”ひらがな”での検索に対応しており、厚生労働省の最新データに基づいて、限定出荷や供給停止などの情報を提供します。データは厚生労働省の更新から1時間以内に反映されるため、最新の情報を確認することができます。

ジャディアンスとは、腎臓で分泌される「SGLT2（エスジーエルティーツー）」と呼ばれる物質の働きを阻害する薬です。

ダイエットに使われることが多いSGLT2阻害薬は、「ルセフィ」や「カナグル」などです。





この原尿ですが、健常成人では、1日150Ｌの血液をろ過して作っています。



原尿中のブドウ糖を、そのまま外に出すともったいないため、腎臓の尿細管という所で、SGLT1、SGLT2という蛋白質を通じて、体内に再吸収されます。

SGLT1とSGLT2は両方とも、糖分の再吸収に関わっており、原尿中のブドウ糖の約9割が、主としてSGLT2により再吸収されます。






上図は、SGLT2阻害薬のカナグリフロジン（カナグル）により、腎臓の尿細管で、SGLT2が阻害され、尿中に大量の糖分が漏れる様子を描いたものです。

ところで、SGLT2阻害薬を飲むと、どのくらい尿糖が増えるかご存知でしょうか？





これは、角砂糖（1個 3~4g）では、だいたい、20個～30個分に相当します。

結構、多くの糖分が外に出ていきますね。

患者さんのため、患者家族のため、医師のためをあらわす「for」と、inhibit glucose absorption（糖の吸収を阻害する）の頭文字「iga」を掛け合わせる（×）ことで、他の血糖降下薬にはない新たな作用であることを表現しています。


フィットクリニックでは、ルセフィと同じSGLT2阻害薬のフォシーガを含む

その打開策として掲げるのが、欧米での自社販売だ。現状は日本のほか韓国と台湾のローカル展開にとどまっているが、今後は世界最大市場の米国を皮切りに、欧州にも販路を広げる方針。現状を「グローバル企業への飛躍に向けた重要な局面」とし、その大役を担うのが滝野新社長だ。

それではフォシーガは、どのようにして効果を発揮するのでしょうか？

2024年10月より「選定療養医薬品制度が開始されます。主な目的は、後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用を促進し、医療費を抑制するためです。患者さんが後発医薬品ではなく、特許期間が終了した先発医薬品（いわゆる長期収載品）を選択した場合、追加の自己負担が発生するというものです。

「フォシーガのダイエット効果や副作用は？」「フォシーガの飲み方について知りたい」

フォシーガは、腎臓の過剰なグルコース（ブドウ糖）負担を軽減することで、腎機能を保護します。
フォシーガは糖尿病性腎症の進行を遅らせ腎臓病の悪化を防ぎます。

フォシーガは体重減少の効果やダイエット効果が期待できる医薬品です。

フォシーガの尿中へのグルコース（ブドウ糖）排出作用により、カロリーが失われるため体重減少効果があります。
そのため、フォシーガは肥満を伴う2型糖尿病患者に特に有効です。

一方、自由診療の場合は月額15,000〜20,000円が相場です。

患者が長期収載品を選んだ場合、その薬価と後発医薬品の薬価の差額の4分の1を自己負担として支払う必要があります。この追加負担分が「選定療養費」で、患者さんが負担する必要があります。

ジャディアンスよりも、ほかの「SGLT2阻害薬」の方が安価です。

フィットクリニックはダイエット外来を設けており、ルセフィと同じSGLT2阻害薬である「フォシーガ」を処方しています。

フォシーガは 。 フォシーガは医薬機関で処方してもらうか、 。

フォシーガは慢性腎臓病患者においても、心血管イベントのリスクを低減する効果があります。
フォシーガは特に心不全の悪化リスクを減少させることが確認されています。

なお、SGLT2阻害薬の体重減少の効果は、あくまで副次的なものです。

このタイミングでの社長交代にはもちろん意味がある。今後は主力のがん免疫療法薬「オプジーボ」のロイヤリティ収入が減少するほか、31年までに日米欧で段階的に特許切れを迎える。オプジーボに次ぐ主力品の2型糖尿病治療剤「フォシーガ」も早くて25年12月に後発品が参入する見込みで、小野にとって冬の時代が到来する。

ジャディアンス10mgの薬価は、1錠あたり188.90円です。


日本では、SGLT2阻害薬は、2014年4月から使用されています。

下記は、2019年11月時点で、日本で保険適応のあるSGLT2阻害薬の一覧になります。

ジャディアンスを含むSGLT2阻害薬に、脱毛の副作用は認められていません。


薬価は、通常用量だと、１日あたり約200円です。（薬価は、2019年11月時点）

一月あたり、6000円となり、保険3割負担だと、一月 約1800円になります。



SGLT2阻害薬は、多くのメーカーから発売されています。

しかし、すべての薬剤が、全世界で販売されているわけではなく、海外展開が進んでいない薬は、臨床研究が進みません。

PUBMEDという論文の検索サイトで、臨床試験の論文(clinical trial)が、何本、報告されているのか調べると、次のようになります。(2019年11月時点)

また、ほかのSGLT2阻害薬もは開発されていないのが現状です。

フォシーガをはじめとするSGLT2阻害剤は、糖尿病や慢性心不全、慢性腎不全などの治療に使用される医薬品ですが、近年ではされ、処方しているクリニックもあります。

もし費用が気になる場合は、別の薬剤を検討してみるのもよいでしょう。

ダパリルは、有効成分ダパグリフロジンを含む糖尿病治療薬です。先発薬であるフォシーガと同様に、先天性の1型、後天性の2型糖尿病に効果があります。
ダパリルは、フォシーガのジェネリック医薬品のため、です。

フォシーガ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

ただし、ダイエット薬の1つである「」と比較すると、体重減少の効果はやや控えめです。

：, 新薬（先発品）の特許切れのあとに発売される同一成分の同種同効薬、別称 ..

体内で余分になった糖分を尿とともに排泄し、血糖値を下げるSGLT2阻害薬です。食事の内容を変えずに糖質がカットできるため、メディカルダイエット薬としても使用されています。

商品名: 【先発医薬品】スーグラ、フォシーガ、ルセフィ、デベルザ、アプルウェイ、カナグル、ジャディアンス など · この薬の作用




そのため、カナグル、フォシーガ、ジャディアンスを中心に説明します。



（参考：アテディオ配合錠に対応する先発医薬品単剤2剤（ディオバン錠80mg、 ..


SGLT2阻害薬はどうやって効いているのかを説明する前に、腎臓でどうやって尿が作られているかを説明します。

尿の作り方は、次の通りです。

薬食審・第一部会 6製品の承認了承 フォシーガにCKDの効能追加も

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