フォシーガのダイエット効果をさらに高めるための方法は以下の通りです。
末梢組織でのインスリンを効きやすくし、肝臓からのブドウ糖の放出を抑制して、血糖値を下げます。体内に水をため込んだり、脂肪細胞を蓄積させたりもするので、浮腫や体重増加が起こる場合もあります。
フォシーガの併用禁忌薬（併用が禁止されている薬）はありません。
肝臓からの糖放出を抑制したり、末梢組織でのインスリンの効きをよくすることで、血糖値を下げる薬です。肥満の2型糖尿病患者で心血管イベントを抑制することが知られています。副作用の胃腸障害を避けるために、少量から開始する必要があります。
※効果・効能・副作用の現れ方は個人差がございます。医師の診察をうけ、診断された適切な治療方法をお守りください。
※クリニックフォアでは日本国内承認医薬品は国内正規販売代理店（医薬品卸業）から仕入れています。
※国内ではウゴービ、サノレックス等が、肥満症の治療薬として承認されています。
※万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
フォシーガの飲み方は、服用目的や症状によって異なります。です。
さて尿に糖がでると、血糖値が下がります。 今までの血糖値を下げる薬は、何かしらの臓器に負担をかける必要がありました。 しかし尿に糖をだす、というコンセプト（日本人が考えだし、アメリカで承認がおりました）は、どの臓器にも負担をかけることがない、と私は思っています。 血糖値は下がり、脂肪肝がよくなり、や尿酸値、血圧までも低下させます。 有名な雑誌に掲載された論文では心不全になる確率を減らした、と報告されています。 私は糖尿病の患者様には、その人その人に最も適した治療を心掛けていますが、2017年現時点では、絶対にアマリールという薬を自分からは処方しない、肝臓がんなどの悪性疾患について常に念頭におく、患者さんの金銭的なコストも考える、ことを重要視しています。
さて医師は（患者さんも知っておいた方がいい）、新しい薬（SGLT-2阻害薬といいます）の6種類について、それぞれ全く違う薬であることを知っておくべきだと思います。 どれも一緒と考えている医師はいないとは思いますが、まず1つは処方してはいけないと思われる程の副作用、粘膜症状がでる危険な薬剤と言える薬です。 当初、脱水で発疹がでる、と言われていましたが、心不全の治療や救急医療で脱水症に携わっていて、脱水の人が発疹がでたケースに出くわしたことがありません。 疑問に思い、基礎系の論文を読んでいると、6種類のなかの4種類についての皮膚への薬剤の移行性が動物実験で確かめられていました。 発疹は起こすか確率、そしてそこで粘膜障害までも起こす可能性が多いかどうか、です。
スーグラという薬は、皮膚への移行性が高い上に、そこで重大な粘膜症状を引き起こす危険な薬です。 私自身は、紹介されてきた場合のみ、急に薬剤の変更をすることは、患者様の体に負担になることを考え、出来るだけ中止したり、変更することを考えています。 その他の薬剤でいえば、ルセフィという薬は皮膚への移行性が全くない、とされています。 残りの4剤は皮膚への移行性はあっても、重篤な粘膜障害は起こしにくい、とされています（フォシーガという薬は100人以上に使用経験がありますが、副作用はありません。副作用がでそう、という「ちょっとした」訴えに耳をかたむけ早期に中止したり心掛けているらかも知れません） 強さについてなどは、患者様の糖尿病の悪さなどで処方が変わってきます。 しかし、スーグラだけは処方してはいけません。
私はこのSGLT-2阻害薬で2枚の論文と1つの発表を報告しています。 1つ目は、この薬剤を内服しだすと、空腹時の運動が、エネルギー不足に落ち入っており、心臓が悪い人の場合とくに危険な場合がある、というものです。 心臓リハビリテーションをしている医師は当然知っておかなくてはいけません（患者様に行っていただいている運動が間違っている可能性があります）。 2つ目は、SGLT-2阻害薬を内服するにあたり、一日の摂取する総カロリーのうち蛋白摂取率が高い人が、効果がより得られる、というものです。 最後の報告で、現在論文にしようとしているのが、糖尿病学会と老年病学会が、SGLT-2阻害薬で、筋力不足になるかどうか分からない、としていますが、そういうことはない、という報告です。
フォシーガの服用は禁止されていないものの、服用できるかのな方もいます。
フォシーガは2型糖尿病や1型糖尿病、慢性心不全や慢性腎臓病の治療に活用されるSGLT阻害薬です。近年では、されています。
弱点は、心臓リハビリテーションの運動療法の強度に注意するのが当たり前であること、と、患者さんの負担する金額が高い、ということです。 糖尿病は長く付き合って行かなくてはいけない病気です（なかには5種類内服していた患者様が心臓リハビリテーションを始めて、薬がなくなった例など、薬を内服しなくてもよくなる症例も多々ありますが） 医師は、病気だけを見るのではなく、最善の一手を考えつつ、患者さんと相談し、治療を考えて行くことの重要性をこの薬を通して、より一層考えさせられます。
※6）J-STAGE「心臓 SGLT2阻害薬と心不全予防」
本記事では、フォシーガのダイエット効果や副作用、正しい飲み方について解説します。糖尿病や心不全、腎臓病の治療やダイエットを検討している人は、ぜひ参考にしてみてください。
フォシーガ、ジャディアンス、ルセフィ・・・
これらはSGLT2阻害薬と呼ばれる糖尿病治療薬。
腎臓からブドウ糖を排泄するお薬です。
1日におよそ100ｇのブドウ糖、つまり400kcalを体の外に出す作用があります。
では、この薬を毎日飲めば我慢しないで簡単にダイエットができるのでしょうか？
[PDF] SGLT2 阻害薬服用患者の併用薬による 肝機能に及ぼす ..
はじめに結論からお話します。
我慢できずに食べ過ぎに走る糖尿病でない人が、SGLT2阻害薬を服用してダイエットを試みるのは決してお勧めできません。
その理由を説明します。
脂肪組織1kgはおよそ7000kcalのエネルギーを保持しています。
SGLT2阻害薬を服用して仮に1日88gのブドウ糖が排泄されるとすると、ブドウ糖は1g4kcalだから、1日に88✕4＝352kcal、1ヶ月で352✕30＝10560kcalのカロリー減で、すべてが脂肪組織の減少につながると仮定して、体重は1.5kg減る計算になります。
実際糖尿病患者さんがこのお薬を服用すると、数ヶ月で２から3kgの体重が減少することが多い。
しかしその後は一向に体重は減らず、むしろ増加する例も少なくありません。
なぜこのような現象が起きるのでしょうか？
本研究では、SGLT2 阻害薬を服用している方における SGLT2 阻害薬の肝機能
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科分子細胞代謝学分野・九州大学大学院医学研究院病態制御内科学分野の小川佳宏教授、東京医科歯科大学医学部附属病院の土屋恭一郎助教（現・山梨厚生病院）、同大学大学院医歯学総合研究科分子内分泌代謝内科の柴久美子大学院生らの研究グループは、九州大学、名古屋大学、田辺三菱製薬との共同研究により、2型糖尿病の治療薬として既に臨床応用されているSGLT2阻害薬カナグリフロジンの経口投与が、脂肪肝からNASHを経てNASH肝癌の発症を遅延・抑制することをマウスにおいて初めて見出しました（図１）。本研究は、国立研究開発法人日本医療研究開発機構の革新的先端研究開発支援事業（AMED-CREST）「生体恒常性維持・変容・破綻機構のネットワーク的理解に基づく最適医療実現のための技術創出」研究開発領域における研究開発課題「細胞間相互作用と臓器代謝ネットワークの破綻による組織線維化の制御機構の解明と医学応用」（研究開発代表者：小川佳宏）※の一環で行われました。本研究成果は、国際科学誌Scientific Reports（サイエンティフィック リポーツ）に、2018年2月5日午前10時（英国時間）にオンライン版で発表されました。
※なお、本研究開発領域は、平成27年4月の日本医療研究開発機構の発足に伴い、国立研究開発法人科学技術振興機構（JST）より移管されたものです。
【ポイント】
・脂肪肝は、脂肪肝炎（NASH）を経て、肝細胞がん（NASH肝癌）に進展しますが、その予防に対する治療法が未確立でした。本研究により、糖尿病治療薬であるSGLT2阻害薬カナグリフロジンが、ヒト肥満症患者と同様の糖脂質代謝障害を呈するNASHモデルマウスの脂肪肝、NASHおよびNASH肝癌の発症を遅延・抑制することを明らかにしました。
・カナグリフロジンが脂肪細胞のエネルギー蓄積能を増加させ、肝臓への脂肪蓄積を減少させることを明らかにしました。
・この成果は、既に糖尿病治療薬として臨床応用されているカナグリフロジンがNASHおよびNASH肝癌の予防に有用である可能性を示すものです。
異常、とくに脂肪肝を有する方に対する肝機能の改善効果や治療成績に与える要因や肝機
図１：カナグリフロジンはNASHモデルマウスの脂肪細胞のエネルギー蓄積能を増加させ、肝臓でNASHおよびNASH肝癌の発症を遅延・抑制する
脂肪肝: 中性脂肪が肝臓に蓄積されることで脂肪肝が引き起こされ、放置 ..
SGLT阻害薬であるフォシーガは、尿細管における糖の吸収を抑え、そのまま尿と一緒に糖を排出可能です。この作用により、2型糖尿病や1型糖尿病、慢性心不全や慢性腎臓病の治療に活用できます。
フォシーガを飲むことでカロリーが消失するため、糖質制限に近いダイエットとして効果が期待されています。 脂肪の利用亢進
メディカルダイエットとは、医師などの専門家の指導のもとで行う内服薬によるダイエット法です。
ONE CLINIC梅田では、しています。当院では、オンライン診療も承っているので遠方からのご相談も対応可能です。
脂肪肝は肝臓の生活習慣病 生活習慣病というと、すぐに思いつくのは糖尿病 ..
その理由は、薬を服用する前よりもむしろ過食になるからだと考えられています。
SGLT2阻害薬は腎臓からブドウ糖が漏れ出ていくお薬です。
一方ブドウ糖は脳にとって最も大切なエネルギー源。
このため脳はブドウ糖が排泄されると、
「大変だ！糖質欠乏だ！エネルギーが無くなってしまう！」
勘違いします。
このように誤解した脳は、私たちにもっと糖質を摂取するように働きかけます。
これにより以前にも増して過食に走り、一旦減少した体重もそれ以上は減少することなく、人によってはむしろ服薬前よりも体重が増えてしまう場合も珍しくありません。
実際、動物実験においてSGLT2阻害薬投与によって摂食量が増加したという研究があります。
人での研究では、プラセボグループに比べてSGLT2阻害薬を服用したグループは、食事療法の指導を受けても外発性摂食行動（空腹でないにも関わらず、食べ物の見た目や味、香りなどの外的要素から食欲を刺激され、食べ物を摂取してしまう行動）が抑制されず、砂糖などの炭水化物の摂取量を減らすことができないという結果（糖尿病 63（3）：110～118，2020）も報告されています。
その上、SGLT2阻害薬によって体重が減少しても、糖質不足の状態ではエネルギー供給が体脂肪分解のみでは間に合わなくなり、筋肉を分解して供給する可能性が出てきます。
これではきれいに痩せることができませんね。
また中性脂肪を下げ、脂肪肝も改善するという作用もありますが、食生活の乱れが ..
ダイエットの基本はいかに体脂肪を減らすかがポイント。
そのためには運動によりエネルギー消費を増やして体脂肪を燃焼させ、食べ過ぎを防いでエネルギーの過剰な流入を止めることにつきます。
食事療法のポイントは炭水化物を制限しようとするのではなく、意識してタンパク質摂取に務めることです。
人は必要なタンパク質量を摂取するとそれ以上は食べたいという気持ちが少なくなるからです。
朝食や昼食にも肉や魚なら100グラム程度、その他乳製品、卵、大豆製品などで毎食タンパク質として20から30ｇ摂取しましょう。
特に朝食のタンパク質が不足している人が目立ちます。
現在朝食を食べないか、少ししか食べないにもかかわらず肥満の人は、朝食を摂ることからスタートしてください。
それでも減量が困難な場合は、お薬による治療を検討すると良いでしょう。
糖尿病の方なら、GLP-1受容体作動薬やメトホルミンのような食欲抑制作用を伴うお薬を使用することにより、血糖値の改善と食事制限も同時に行うことが期待できます。
糖尿病のない肥満症の方は、保険適用があれば食欲抑制薬サノレックスや漢方薬などを併用すると良いでしょう。
以上のように、ダイエットのためにSGLT2阻害薬を用いて減量を試みることは適切な方法でないことをお話ししました。
ただし誤解のないようにしていただきたい点は、フォシーガ、ジャズダンスなどのSGLT2阻害薬は適切に使用することにより、糖尿病治療薬としてだけでなく、心臓病腎臓病治療薬としても大変優れた薬であり、私も糖尿病患者さんに処方することが多いお薬のひとつであることを申し添えます。
Q：リパーゼを阻害して脂肪吸収を抑制しますが、膵臓や肝臓への影響はないのでしょうか？
フォシーガは、SGLT2阻害薬であり、尿に糖を出すことで血糖を下げる薬です。一方で、メトホルミンは、肝臓における糖の生成を抑制し、骨格筋や脂肪組織内の糖を吸収するのを抑える作用があります。リベルサスはGLP-1受容体作動薬であり、インスリンの分泌を促し、血糖値を下げる作用があります。
2 型糖尿病は、肥満、インスリン抵抗性に関連して高頻度に非アルコール性脂肪性肝疾患
SGLT2阻害薬は、糖尿病治療において重要な役割を果たす薬剤であり、体重減少にも効果があることが広く認識されています。
ここでは、SGLT2阻害薬の主な種類と、GLP-1受容体作動薬との比較や併用による効果について詳しく解説します。
糖尿病治療薬でSGLT2阻害薬と言い、SGLT2阻害薬はSGLT2 ..
クリニックフォアでは、オンラインでメディカルダイエットプランを提供しています。フォシーガのほかにも、脂肪の吸収を抑える薬や漢方薬などさまざまな薬があり、目的やライフスタイルに合わせて医師が処方します。