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通常、夜間の血圧は日中より１０～２０％ほど下がる。ところが夜も血圧が高い「夜間高血圧」の人がいる。睡眠障害などの人に多い。最近の研究で、夜間高血圧は脳卒中や心不全のリスクが３倍にもなることがわかってきた。高血圧の原因をさぐり、適切な薬の治療と生活習慣対策が必要。就寝中の血圧はこれまで測定が難しかったが、最近は手首型血圧計も登場している。自分が夜間高血圧かどうかを知り必要な対策を始めることが大切。


メラトニンとセロトニンというホルモンがサーカディアンリズム（特に睡眠）と深く関わっています。

によると、メラトニンは脳が暗闇に反応して作るホルモンのこと。メラトニンには、概日リズム（体内時計）を調整して睡眠を促す作用がある。

「このホルモンは睡眠のタイミングをコントロールします。とはいえこれは鎮静剤でもないし、飲んだら気絶するようなものでもありません」と教えてくれたのは、『ザ・スリープ・ソルーション』の著書で、シャーロッツビル・ニューロロジー・アンド・スリープ・メディシン病院のクリストファー・ウィンター医師。

メラトニンは体内で自然に生産されるけれど、体内のホルモンを模倣したメラトニンのサプリもある。

そもそも人間は、日の出とともに活動して、日没になったら休むというサイクルで生活してきたんだ。
ところが、現代は夜でも明るいし、テレビはほぼ24時間やっているから、昼夜逆転の生活になりやすい。
太陽の光は、みんなが思っている以上に大事なんだ！

ている13,14)．とくに non-dipper／riser 型夜間高血圧の夜間

眼などから入った光の信号は、視神経 → 視交叉上核 → 上頸神経節 → 松果体へと達する。松果体では、睡眠を促すホルモン物質「メラトニン」が産出され、光を感知すると、その分泌が抑制される。夕方～夜になるとメラトニンの分泌が始まり、やがて全身の臓器に行き渡って睡眠をとる。

初出：令和2年5月8日
補筆修正：令和2年5月15日、16日、6月27日
補筆修正：令和3年3月31日、7月15日、9月7日、10月21日、メラトニンを希望されてお越しになった患者さんで、併用できない内服薬がありましたので、あらためて併用できない場合を掲示しました。

収縮期血圧が140mmHg以上、または拡張期血圧が90mmHg以上の場合を高血圧と言います。 ..

「はじめに」メラトニンと高血圧の関連を初めて報告したのは，1967年にZanoboniらがラットのメラトニンを分泌する臓器である松果体を外科的に切除した研究であった1）。その後，1976年にHolmesらによって，松果体を切除され高血圧になったラットが，メラトニン投与により血圧が正常化したことが報告された2）。さらに，1990～2000年代にかけて，心血管系におけるメラトニン受容体の同定，メラトニンの降圧メカニズムの研究，ヒトにおけるメラトニン投与による降圧効果を検証する臨床試験が行われ，メラトニンが心血管系に及ぼす影響が徐々に明らかになってきた。本稿では，メラトニンが血圧および動脈硬化に及ぼす影響に関して，これまでの知見を紹介し，概説する。

「摂取するタイプの外因性メラトニンは、体内で生成されるメラトニンとまったく同じものです。睡眠を促進する点も同じように機能します」と話すのは、ミシガン州立大学の薬理学・毒物学准教授であるジェイミー・K・アラン博士。

メラトニンのサプリは、理論的には体内で作られるメラトニンと同じように機能するはず。けれどサプリの使用は、「複雑な問題があります」とウィンター医師。

「市販のメラトニンを購入した場合、そのサプリに実際何が含まれているかは分かりません。によると、メラトニンがまったく含まれていない商品や、ボトル表示の2〜3倍の含有量の商品もあったようです」と彼は説明する。

夜眠りにつくために多くの人がメラトニンのサプリを使用しているけれど、サプリが慢性不眠症に役立つという研究結果はないとウィンター医師は指摘。

事実、のガイドラインは、慢性不眠症に対するメラトニンサプリの有効性または安全性に関して、強力なエビデンスが十分に揃っていないと述べている。

「睡眠を導入するベストな方法は、メラトニンを含む外因性物質を使用せずにそれを行うことです」とアドバイスするのは、ボストンのマス・アイ・アンド・イアー病院で睡眠医学および外科部門のディレクターを務めるノア・シーゲル医師。

「使用を続けるうちに、そのサプリに精神的依存性が生じる危険性があります。メラトニンを飲まないと眠れないと思い込んでしまうのです」

体内時計のリズムが崩れると睡眠障害だけでなく、肥満、高血圧、糖尿病などの生活 ..

皮膚は紫外線によって老化が進みます。これは紫外線によって皮膚に活性酸素が発生するからです。同様に動脈壁も活性酸素によって硬化（老化）します。
活性酸素の発生源として、高血糖、喫煙、飲酒、肥満、ストレス、睡眠不足などが挙げられます。
さらにコレステロールが酸化すると動脈壁に沈着して動脈硬化が進みます。

片頭痛は、アミンとインドールを含む腸内微生物叢の変化と密接な相関があり、消化管メラトニンの枯渇が片頭痛の発生に関与している可能性が想定される。また片頭痛は、メラトニン調節不全に関連する多くの自己免疫疾患と相関している可能性がある。3mgのメラトニン投与によって片頭痛の頻度が減少したことが報告されている。また、緊張性頭痛に関連する症状の有意な改善も示されている。


睡眠の質が悪い生活を続けると、日中の脳の活動に悪影響があるだけではなく、長期的にはうつ病、高血圧 ..

「日の出前に出勤し、日中はオフィスにこもって出歩くことがない」「休日も明るいうちは外出することがない」といった一日中ほとんど日光にあたらない生活や、「夜遅くまで、明るい照明の下で仕事をしたり、パソコンのディスプレイやテレビ画面などを観る」といった夜の時間帯に強い光を浴びるような生活を続けると、「体内時計」が乱れやすくなります。体内時計の乱れは、高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病を引き起こす危険性が高まり、体にさまざまな悪影響を及ぼすことがわかっています。
体内時計の重要性を知り、上手にコントロールして、健康ではつらつとした毎日を送りましょう。

これらは，血圧サーカディアンリズムが高血圧臓器障害において，血圧 ..

メラトニンにはほかにも有用な役割がたくさんあります。エネルギーの活性化、気分の改善、ナチュラルキラー細胞の増加、そして非常に強い抗酸化力です。
人間は生きていく上で酸素を利用するのでその結果活性酸素ができてしまいます。この活性酸素が徐々に体を錆びつかせているのです。体の錆びつき、すなわちDNAへのダメージがすべての病気の原因となります。メラトニンは非常に強い抗酸化力を持った物質なのです。これだけでも摂取する意義が十分あります。

中年男性の高血圧患者のうち30％が睡眠時無呼吸症候群 · 睡眠時無呼吸症候群の ..

メタボリックシンドロームに対して3カ月の生活習慣介入に反応のみられなかった対象に対して、2カ月のメラトニン投与が血圧などの指標を改善したとされる。また、夜間高血圧の改善、血小板凝集能の抑制、血清カテコールアミンレベルの低下も示されている。

メラトニンには抗酸化作用があり、がんや老化を抑えるはたらきがあります ..

メラトニンのサプリには使用用途がある。は、ジェットラグ（時差ボケ）や夜勤・交代勤務による睡眠障害など、眠るタイミングの問題に関する治療に際し、メラトニンの使用を推奨している。

「睡眠科の医師は、患者の睡眠タイミングを調整・補助するためにメラトニンを処方します」とウィンター医師。

太陽が沈んだあと体内におけるメラトニン生成が自然に活発になり、その後就寝まで何時間か起きておくことを考えると、メラトニンを摂取する正確なタイミングを把握するには、試行錯誤を繰り返さなくてはならない場合もある

時差ボケを防ぎたい場合、ウィンター医師のおすすめは「」のような計算機を使用すること。これらのアプリは、メラトニンを摂取する正確なタイミングを把握するのに役立つ。

いっぽう夜勤などがある場合、メラトニンを飲むタイミングについて医師に相談するのが安全だ。

投与量に関しては、就寝時刻の30分くらい前に1〜2mgの摂取で十分でしょう、とシーゲル医師は話している。

メラトニンに副作用はあるの？ によると、メラトニンの服用には以下のような軽度の副作用を伴うことがあるという。

・頭痛
・めまい
・吐き気
・眠気

長期的にみると高血圧、糖尿病、消化器の病気、虚血性心疾患（狭心症など）の ..

ただメラトニンは明るい光によって分泌が止まってしまいます。朝、しっかり太陽の光を浴びることでメラトニンがストップするのは目が覚めるからいいのですが、夜、スマホなどのブルーライトをずっと見ていると睡眠に悪影響を及ぼしてしまいます。

メラトニンは光によって分泌が抑制されるホルモンです。日中に光を浴びると、日中 ..

メラトニン摂取がアルツハイマー病患者の睡眠と神経伝達を改善することが報告されている。メカニズムとしては、アミロイドβから神経細胞を保護することで疾患の進行を抑制する可能性がある。軽度認知機能障害のある高齢者対象の小規模な研究では、以前に学んだことを思い出す能力が向上し、うつ病が減少した。現在、認知症の治療薬としてのメラトニンの可能性も研究されている。

ブルーライトの刺激は、さらにメラトニンというホルモンが作られる松果体に伝えられます。 ..

中高年以降、睡眠の質の低下に加えて様々な疾患にかかることが予想されます。老化の原因の一つとしてホルモン低下を考えたときに、補充すべきホルモンはたくさんありますが、メラトニンは安全・安心・安価なホルモンとして非常に有用なのです。

メラトニンのサプリメントは、交代勤務や時差ぼけ（時差症候群 ..

こうしたメラトニンの分泌は、主に光によって調節されており、強い光にさらされると分泌が妨げられてしまうそう。

これらは脳内で日中「セロトニン」に変化し、夜になると睡眠を促す「メラトニン ..

アメリカ国立補完統合衛生センターいわく、一般的にメラトニンの短期使用は安全と言えるそう。

「メラトニンは非常に安全だと考えられています。副作用はほとんどなく、ダメージを受けることはありません。これがメラトニンがよく用いられる理由の1つです」とウィンター医師は説明する。

ただしアメリカ国立補完統合衛生センターは、妊娠中または授乳中の女性のメラトニン使用の安全性に関する研究は不足していると記述。いずれかに該当する場合は、摂取をやめておくのが安全かも。

さらに、メラトニンを長期間にわたって使用することの安全性に関する情報もほとんどない。

またメラトニンサプリの最大26%に、セロトニンというホルモンが含まれていることがで判明している。そのため、ラベルに書かれていることが本当かどうか把握できない場合がある。

睡眠障害を抱えていてメラトニンの使用を検討している場合、ウィンター医師のアドバイスはまず医師に相談すること。
「時差ボケや交代勤務睡眠障害の対策としてたまに使用する以外では、ほとんど役に立たないと思います」と彼は語る。

シーゲル医師もこれに同意。メラトニンのようなサプリを使用するよりも、健全な睡眠衛生環境を整えることを優先すべきだと指摘する。

これには、安定した睡眠と起床スケジュールの維持、就寝前の刺激を最小限にする、カフェイン、アルコール、明るい光、激しい運動、重い夕食を避けることなどが含まれる。

「睡眠の問題を解決しようと真剣に取り組んでいるなら、メラトニンは解決策ではありません。一生カプセルに依存するよりも、長く続けられる改善法を見つけるべきです」とウィンター医師。

高血圧・不整脈（カルシウム拮抗剤）、抗凝固剤を服用している場合には、処方 ..

動脈硬化とは血管の壁が硬くなり、弾力性（しなやかさ）が低下した状態を言います。老化によっても少しずつ血管は硬くなっていきますが、動脈硬化は血管壁が病的に進んでいる状態のことを言います。

メラトニンとセロトニンというホルモンがサーカディアンリズム（特に睡眠 ..

メラトニンが心不全患者の転帰を改善することも報告されている。また、2型糖尿病患者のインスリン感受性を改善させたといった報告もみられる。

オレキシン受容体拮抗薬の方がメラトニン受容体作動薬に比べ、入眠の効果には優れて実感が得やすい印象があります。 デエビゴの特徴

メラトニンとその前駆体であるトリプトファンは、粘膜組織を保護する作用がある。ピロリ菌感染による胃・十二指腸潰瘍に対する有効性が報告されており、胃食道逆流症に対してはH2ブロッカーのオメプラゾールと同等の症状の改善が見られたという。