レクサプロの運転への影響 眠気、めまい等があらわれることがあるので、自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には十分注意させること。
1）：デポ注射剤。気分安定薬への追加投与
2）：リチウムまたはバルプロ酸への追加投与
表の補足：
日本うつ病学会治療ガイドラインI.双極性障害2020 I.双極性障害治療ガイドラインサマリー 第2章 抑うつエピソードの治療 （2020年6月改訂）
推奨される治療
・クエチアピン（徐放錠）（300mg/日）［クエチアピン徐放錠以外は本邦未承認効能］
・リチウム（0.8ｍEq/Lを超える血中濃度に到達後、最低でも8週間は経過観察を行う）[本邦未承認効能]
・オランザピン（5‾20mg/日）
・ルラシドン（20-60mg/日）（＊）
・ラモトリギン（200mg/日、HRSD得点が25点以上の症例）[本邦未承認効能]
（＊）ルラシドン（ラツーダ）について
ヒスタミンH1、ムスカリンM1受容体に対しては結合親和性を殆ど示さない為、体重増加や過鎮静、口渇、便秘などの副作用は非常に少ない。強いセロトニン5-HT7拮抗作用を持ち、双極性障害の抑うつ症状に対する第一選択薬となりうる。20mgで有効性が見られれば、必ずしも増量する必要はない。気分安定薬（リチウムまたはバルプロ酸）で加療中の患者が抑うつ症状を示した際に、さらなる改善を得ようとして薬を追加したい場合に、効果のエビデンスがある抗精神病薬はルラシドンのみ。空腹時に服用すると吸収が低下し血中濃度が十分上昇しない為、1日1回食後投与する（期待する血中濃度を得るには350kcal以上の食事量が目安）。
＜薬物療法の実際＞
躁状態の治療から既に再発予防が始まるといった観点から、リチウムが第一選択とされています。
不機嫌、易怒性等を認める中等度以上のケースでは、オランザピンをはじめとする非定型抗精神病薬やバルプロ酸等を組み合わせて治療していきます。
傾眠（眠気）：6％; 浮動性めまい（体がふわふわする感じ）、頭痛：5％以上 · 消化器
酵素誘導を起こして薬物代謝を促進し多くの薬物血中濃度を下げることがあります。
まれだが重篤な副作用としては発疹があり、重症化するとスティーブンス・ジョンソン症候群と呼ばれ、肝障害などの全身症状をきたします。発疹が出たら早めに中止します。
③バルプロ酸（バレリン、セレニカ）
全般性発作を伴うてんかんにおいて第一選択薬となる抗てんかん薬。
リチウム無効例にも有効。
急速交替型、混合状態や不機嫌な躁病に有効と言われています。
気分安定薬の中では比較的副作用が少ない。
④ラモトリギン（ラミクタール）
抗てんかん薬として開発され、後に双極性障害のうつ状態の再発予防効果が確立し、うつ状態の急性期に対する作用も示唆されています。
まれだが重篤な副作用としては発疹があり、重症化するとスティーブンス・ジョンソン症候群と呼ばれ、肝障害などの全身症状をきたします。発疹が出たら早めに中止します。
（2）抗精神病薬
副作用の観点から非定型抗精神病薬の方が望ましい（抗精神病薬の項を参照）。
ですがレクサプロには、眠気やふらつきなどの副作用が生じる可能性はあります。ですからレクサプロでは、
10週後頭が重くふわふわする。一日中家で休んでいる。やる気が出ない ..
シナプス間隙においてセロトニンの再取り込みをする部位をセロトニン・トランスポーターと呼び、SSRIはセロトニン・トランスポーターにおける再取り込みを阻害する事により効果を発揮します。セロトニン・トランスポーターの遺伝子型にはSS型、SL型、LL型があり、日本人ではSS型が8割、LL型が1割未満、欧米人ではLL型が6割を占め、パロキセチンはSS型に、フルボキサミンはLL型に反応率が高いとのデータがありますが、セルトラリン、エスシタロプラムについてはそういったデータはまだありません。SS型は幼少期の虐待による影響を受けやすく、LL型は服薬遵守しない人が多いとのデータがあります。
食事に関しても同じことが言えるでしょう。十分な栄養が行きわたった脳は活性化し、精神的な安定や仕事などでも最高のパフォーマンスを発揮できるようになります。ただし、食べ物なら何でも身体に良く、たくさん食べればいいというわけではありません。
『治らないめまい』は『PPPD』かも？ 治療薬はSSRIが効く
2.併用療法：
「併用療法」とは、抗うつ薬を併用する事。
相加効果、相乗効果や副作用の相殺が期待できる組み合わせを選択。
（1）相加効果が期待できる組み合わせの例：
SSRI+ボルチオキセチンまたはミルナシプラン
（2）相乗効果が期待できる組み合わせの例：
SNRI+NaSSA=カリフォルニアロケット燃料（Stephen M．Stahl）
（3）副作用の相殺が期待できる組み合わせの例：
SSRI+スルピリド→SSRIによる嘔気を軽減し、効果発現を早める。 SSRI+トラゾドン→SSRIによる睡眠障害、性機能障害、賦活症候群を軽減。 SSRI+NaSSA→SSRIによる睡眠障害、性機能障害、嘔気を軽減。
まずは単剤で十分量・十分期間投与する事が基本ですが、必要に応じて薬剤を追加します。
抗うつ剤の単剤で効果が不十分な場合、①抗うつ剤の変更、②抗うつ剤の併用療法、③増強療法、の選択枝があります。増強療法は短期間で効果が発現するという利点があります。
当院では、なるべく抗うつ剤は単剤でうつ病、不安症のいずれに対しても十分な効果を期待できるベンラファキシン、ボルチオキセチンを第一選択とし、非定型うつ病にはセルトラリンを第一選択とし、抗うつ効果が不十分な場合に増強療法を選択するようにしています。
持続性知覚性姿勢誘発めまい(PPPD)の治療として、SSRIなどの抗うつ薬、前庭リハビリテーション、認知行動療法の有用性が報告されている
2.精神病症状を伴う→抗精神病薬を併用。
3.重症で休職を要する→ノルアドレナリンにも作用する薬剤でないと寛解しにくいとも言われている為、SNRI、ミルタザピン、ボルチオキセチンを単剤または併用。
4.不安障害を背景にもつ→不安障害も治療する必要がある為、まずはSSRIを主剤とし、抗うつ効果が不十分ならミルタザピンまたはミルナシプラン（中高年男性では尿閉に注意）を追加。または最初からベンラファキシン、ボルチオキセチン単剤。
（1）若年男性→性機能障害の少ないエスシタロプラム、またはフルボキサミン（併用薬剤に注意）を主剤。
（2）若年女性→若年女性に有効率の高いセルトラリンを主剤。
（3）（1）または（2）で不安障害に対する効果が不十分→パロキセチンに変更。
5.非定型うつ病→セルトラリンを主剤（Stephen M．Stahl）とし、抗うつ効果不十分ならミルタザピンを併用、気分の波、怒り発作、不安抑うつ発作にはバルプロ酸200～400mg、鉛様の麻痺にはブロナンセリン2mgを併用。
6.老人→老人のうつに多い不眠、食欲低下、不安、焦燥に有効で、投与初期の副作用である眠気等が老人では出にくいミルタザピンを主剤。妄想や認知機能の改善を期待する場合にはフルボキサミンを単剤または併用。
7.上記以外の中等症のうつ病→ノルアドレナリンにも作用する薬剤でないと寛解しにくいとも言われている為、SNRI、ミルタザピンを単剤または併用。
1.～3.は精神科での治療が必要ですが、4.～7.はプライマリケアでも治療可能と思われます。
レクサプロをODしたら楽になれますか？
昨日はクエチアピン8錠しかなかったので全部一気に飲んだら16時間眠りました。
喉は渇きますが食欲は全くなく、目があまり開かないです。手足が少し痺れます。
ブロン買おうと思うのですが外に出る気力がありません。
家にたくさんレクサプロあります。
レクサプロODしたことある人いますか？
ふわふわしている感じはするのですが、動悸がして薬を飲んでるのに眠れなかったら ..
うつ状態の方は、気分の落ち込みや不安が強く出る傾向があり、副作用もマイルドで離脱症状が出にくいことから、初めに使う薬としては使いやすい抗うつ薬になります。気分の安定化に効果が期待でき、月経前気分不快障害(PMDD)や、月経前緊張症(PMS)にも効果があり、女性との相性もよい抗うつ薬といわれています。
レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
有効性の指標による抗うつ剤の世界ランキング（最も良い治療である可能性（％））
�@ミルタザピン（レメロン） 24.4
�Aエスシタロプラム（レクサプロ） 23.7
�Bベンラファキシン（エフェクサー） 22.3
�Cセルトラリン（ジェイゾロフト） 20.3
�Dシタロプラム（セレクサ） 3.4
�Eミルナシプラン（トレドミン） 2.7
�Fブプロピオン（ウエルブトリン） 2.0
�Gデュロキセチン（サインバルタ） 0.9
�Hフルボキサミン（デプロメール） 0.7
�Iパロキセチン（パキシル） 0.1
�Jフルオキセチン（プロザック） 0.0
�Kレボキセチン（Davedax） 0.0
通常、成人にはエスシタロプラムとして10mgを1日1回夕食後に経口投与する
効能・効果は「うつ病、うつ状態」のみであり、日本ではレセプト上、パニック障害、社会不安障害、強迫性障害などには処方できない。
製薬会社 ジェットストリーム jetstream 2色ボールペン 0.7 レクサプロ 3本セット ..
C. この疾患は，めまい，浮遊感不安定感，あるいは急性・発作性・慢性の前庭疾患、他の神経学的または内科的疾患、心理的ストレスによる平衡障害が先行して発症する.
1．急性または発作性の病態が先行する場合は、その先行病態が消失するにつれて、症状は基準Aのパターンに定着する.
しかし、症状は、初めは間欠的に生じ、持続性の経過へと固定していくことがある.
2．慢性の病態が先行する場合は、症状は緩徐に進行し、悪化することがある.
P T P：28錠（14錠×2）、100錠（10錠×10）、140錠（14錠×
受容率（忍容性）の指標による抗うつ剤の世界ランキング（最も良い治療である可能性（％））
�@エスシタロプラム（レクサプロ） 27.6
�Aセルトラリン（ジェイゾロフト） 21.3
�Bブプロピオン（ウエルブトリン） 19.3
�Cシタロプラム（セレクサ） 18.7
�Dミルナシプラン（トレドミン） 7.1
�Eミルタザピン（レメロン） 4.4
�Fフルオキセチン（プロザック） 3.4
�Gベンラファキシン（エフェクサー） 0.9
�Hデュロキセチン（サインバルタ） 0.7
�Iフルボキサミン（デプロメール） 0.4
�Jパロキセチン（パキシル） 0.2
�Kレボキセチン（Davedax） 0.1
レクサプロ……最強のSSRI : 猫の欠伸研究室（アーカイブ）
不安感の調節や意欲に働きかけるセロトニンが増すことで、人から注目される場面で強い不安を感じて仕事や学校生活といった社会生活を円滑に送れない社交不安障害も改善されます。
レクサプロ · Lemon Cake - Walkie Talkie
レクサプロチャレンジ1/4から約3週間、1/2にして10日目くらいの朝のこと。「全然効かんやん。むしろ酷なってない…？」 と朝寝を決め込んでいた日曜日。 アレ…
レクサプロより効果が高く、副作用も他の主要坑うつ薬に比べ一番少ないとのデータ ..
このランキングからすると、有効性、忍容性ともレクサプロは優れた抗うつ剤の１つであることがわかる。
素人着エロ ふわふわ激カワ女子のヒモ水着にヌルヌルろーしょん 女優
社会不安障害の効能・効果が承認されるまでの国内臨床試験において、1,099例中717例（65.2％）に副作用が認められました。その主なものは以下の通りです。
レクサプロ トリンテリックス デジレル リフレックス セロクエル
SSRIに分類され、セロトニンの働きを高める作用のある薬です。具体的な作用機序は、神経伝達物質を調整することで脳内のバランスを整え、辛い症状を改善していくと考えられています。うつ病、うつ状態、外傷後ストレス障害(PTSD)、パニック障害などに効果がある薬です。
他にも、強迫性障害や摂食障害(過食症・拒食症)、社交不安障害(社会不安障害)(SAD)などに抗不安作用として用いられることもあります。
レクサプロを服用するようになって以来、眼振検査の結果が劇的に向上 今後も ..
②MALTA（クエチアピン（セロクエル）、オランザピン（ジプレキサ）、アセナピン（シクレスト））：
フェノチアジン系に似ています。D2、セロトニン2A以外にも様々な受容体に結合します。
アセナピンは消化管ではなく舌下粘膜から吸収され、D2受容体に結合親和性が高い。
クエチアピン、オランザピンは糖尿病には禁！
飲み始めの2週間は、ふらつきやめまいのようなふわふわ感が少し出ました ..
【当院初診6ヶ月後（第12～15回SSTの期間）】
レクサプロからトレドミンへの処方変更が行われ、
トレドミン100mgでひどい嘔吐出現。総合病院救急受診となる。
レクサプロに変更してみたい気もあって主治医に相談してみます。 レクサプロで ..
粉の時代と規定量の1/4の時代はなかったことにして。レクサプロ半分から1ヶ月、ほぼ規定量で1週間なんですけどやはり効果がよくわからん！お散歩すると頭が振られる…
飲むと）何とも言えないふわふわした感じになり、苦しさを忘れられる」な ..
レクサプロの添付文章（薬の説明書）では、QT延長に注意するように記載されています。