『ジェイゾロフト』は、『レクサプロ』よりも副作用が少ない傾向にあります。


痙攣・セロトニン症候群※1・抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)※2・QT延長・心室頻拍(torsades depointes含む)・倦怠感・異常感・発疹・湿疹・悪寒・頭痛・傾眠・浮動性めまい・あくび・睡眠障害(不眠)・異常夢(悪夢含む)・アカシジア・悪心・口渇(口の渇き)・味覚障害・腹部不快感・下痢・動悸・精神運動不穏・RBC・Ht・Hb減少・肝障害(肝機能異常)※3・排尿困難(尿が出にくい)・頻尿・耳鳴り・多汗症・回転性めまい・血小板増加、血小板減少など


鎮静系抗うつ剤は、レクサプロよりも強い眠気となることがほとんどです。

《S-RIM》は、我が国では2019年（米国では2013年）に発売になった新しい抗うつ薬です。作用するターゲットがより絞られており、SSRIよりも性機能障害・胃腸症状が出にくく、効果の持続時間が長いため中断症候群が出にくいことが特徴です。副作用は少ないですが、効果も弱めです。がよくみられる副作用です。
“S-RIM”は“Serotonin Reuptake Inhibitor and Serotonin Modulator”の略称です。

アルツハイマー型認知症や脳梗塞といった脳の機能に異常をきたす病気、甲状腺機能低下症、糖尿病など、身体的な病気が原因でうつ症状を生じるのが特徴です。

レクサプロで眠気が出てしまったときの対処法について考えてみましょう。

ノルアドレナリンは意欲や活気を上げる「覚醒系」の物質であるため、
眠気は起こしにくいと言われてます。

認知行動療法は、急性期治療に対する有効性も確認されていますが、ホームワーク（宿題）を非常に大切にする治療であり、患者さんに実生活で練習してきてもらったホームワークをもとに面接を進めていきます。実際には意欲の非常に低下したうつの患者さんには負担が大きいため、反復性のうつ病の方が、うつ症状が比較的改善した段階で、再発・再燃予防の目的で用いられることが多いです。

併用薬によっては、レクサプロの副作用を強くしてしまうことがあります。

生真面目、完璧主義など、責任感が強く自分に厳しい方は、大変な事があっても弱音を吐かない「頑張り屋さん」が多いものです。限界ギリギリまで頑張って気持ちに余裕がなくなってしまうと、ちょっとした失敗や人間関係の悪化などをきっかけにうつ病を発症することがあります。

診療のポイント
強烈な対人的ストレスによる「PTSD的要因があるうつ状態」は、薬物療法と休養だけでは改善は望めない。当院受診初期にリワークプログラム担当医が指摘した如く、１）職場環境が調整できるのか ２）自分が変わって適応していくのか ３）会社を辞めて再スタートするのか、この3者択一であろう。本症例では26回目のSSTで、「会社を辞めて再スタートをする」という結論に至った。SSTを重ねる中で「病気になって良かった」という自己肯定感を伴う「自己変革」が生じた。「自己変革」は、薬物療法や休養では得られない治療効果であり、集団力動が働くSST特有の回復到達点と言えよう。

レクサプロの特徴としては、効果と副作用のバランスが良いことがあげられます。

仕事や学校において過度の心配を抱いて時間と気力を消耗し、集中力が低下する結果、中等度から重度の作業効率の低下を認め、「仕事ができない」という自己評価や他者評価に苦しみ悪循環となる傾向にあります。また、家庭に帰っても筋緊張や、神経の高ぶり、疲労感を自覚しやすく、心が休まりません。

朝だけ起きることのできない原因としては睡眠障害の可能性があります。睡眠のリズムが崩れることで、起床しなくてはいけない時間帯に活動できなくなります。


※レクサプロの効果について詳しく知りたい方は、『』をお読みください。

2017年の米国睡眠学会不眠症の薬物治療ガイドラインでは、薬効と日中の認知・運動機能等の評価がまとめられました。

（＊ページの下部に睡眠薬すべての表がありますので、名前だけ記載します）

軽い鬱になり、気持ちの波が激しく、夜はなかなか眠れない日が続きました。そんなときに助けてくれたのがこの薬です。1日1回飲むだけで気持ちは安定しますし夜も寝なくちゃいけない時間にはスーッと寝れます。私にはこの薬がないとダメです。

ではこれら鎮静系抗うつ剤ではどのくらい眠気が生じるのでしょうか。

2020年の新型コロナウイルス（Covid-19）の流行により、私たちの生活は一変しました。とりあけ全般性不安障害（全般不安症）の人は、新型コロナウイルスによって、もっとも影響を受けたこころの病気であったといえそうです。なぜなら、この厄介なウイルスは目に見えないためどこに潜んでいるかもしれず、また無症状の人であっても感染している可能性があるので、全般性不安障害（全般不安症）の方は、外出して人とすれ違うだけで「感染してしまったらどうしよう」という強い不安を抱いて多くの方が家に閉じこもりがちとなりました。もちろん公衆衛生という観点では、外出を控えることは望ましい行動なのはいうまでもありませんが、全般性不安障害（全般不安症）の方が自宅で過ごす時間が長くなると、ワイドショーなどの新型コロナウイルスのニュースばかり見ることになり、「発熱したらどうしよう」「家族にうつしてしまったらどうしよう」「職場にウイルスを持ち込んだらどうしよう」などと考え、不安が高まりやすくなり、他の対象に対する不安も相乗的に高くなってしまい入院が必要なレベルまで重症化してしまう方がたくさんいらっしゃいました。そのような例があったことから（議論はあるかと思いますが）コロナの外出制限下であっても、全般性不安障害の方は、マスクなど感染予防を行った上で朝の屋外での散歩などは積極的にするべきであると指導させていただいております。当院が推奨する、コロナに負けない生活習慣については、のページをご参照ください。

まず忘れてはいけないのが、睡眠環境が適切かどうかの再確認です。

そのため、この眠りを導く効果（入眠作用）については、長期間に渡って持続しない可能性もあります。一方でセロトニンによって生じる眠りを深くする作用は、耐性は生じません。

（＊ページの下部に睡眠薬すべての表がありますので、名前だけ記載します）

不安・焦燥・不眠・易刺激性・衝動性などはアクティベーションシンドローム（賦活症候群）と呼ばれ、自傷・自殺企図や暴力行為に進むこともあります。若年層で起こりやすい副作用で、注意が必要な症状の1つです。

眠気（薬が効きすぎてしまうため）や頭痛、悪夢を見ることがあります。

しかし抗ヒスタミン作用は、すぐに耐性（慣れ）が出てしまう事が知られています。実際、ジェイゾロフトは服用してから数日は強い眠気が生じますが、しばらく経つと眠気に慣れてくる事がよくあります。これはジェイゾロフトの服用を続けた事で抗ヒスタミン作用への耐性が生じたという事です。

※レクサプロの副作用について詳しく知りたい方は、『』をお読みください。

何度かレクサプロを飲んだことがある者です。最近またうつっぽくなってきたため、今度はジェネリックを試してみようと思って注文しました。レクサプロと比べて効果があるかわかりませんが、効いてくることを祈っています。

といった事を行えば、眠気をはじめとした副作用は生じにくくなります。

軽症のうつ病では、支持的精神療法や、心理教育を行うことが基本であり、安易な薬物療法や体系化された精神療法は慎むべきとされていますが、中等症以上のうつ病では、抗うつ薬を単剤で十分量、十分期間使用します。初期に限っては抗不安薬（ベンゾジアゼピン系）を併用してもよいとされている他、眠剤の併用も考慮されますが、いずれも長期投与は推奨されていません。未成年のうつ病に対して十分なエビデンスのある抗うつ薬は現時点ではなく、一部にはSSRIなどに極めてよく反応する方がいるのは事実ですが、副作用の懸念から使用しないで治療をすることがほとんどです。詳細は本ページ下部で説明をしております。

レクサプロは、効果と副作用のバランスのよさに定評のある抗うつ剤です。

しかし、ジェイゾロフトの抗ヒスタミン作用は決して強くはありません。そのためジェイゾロフトは眠気の副作用は生じうるものの、その頻度・程度は決して強いわけではないのです。

また、睡眠を改善するために眠気を誘う成分を配合した薬剤や、質の良い睡眠をサポートする機能食品の効能もあります。 『精神安定剤』の副作用

うつと診断されてから、自分で色んな方法で改善できないものか試しました。ただ、どれもしっくり来るものはありませんでした。うつを治すには薬が一番とも聞いていたので、とりあえずレクサプロを飲むようにしました。そしたら、順調に気持ちが落ち着いてくるのがわかります。自分でも薬が効いているとわかるくらいなので継続します。

「レクサプロ の眠気、怠さ、意欲低下について」に関する医師の回答

薬には頼りたくないと思ってたものの、病院では薬が一番といわれてレクサプロを飲み始めることになりました。確かに飲むと効いてるのがわかります。でも、高いし毎回病院に行くのが面倒だったのでこちらで購入するようになりました。ここで売ってるレクサプロもそんな安くないけど、楽ですし病院に行かなくてもよくなったので、病院よりこちらを利用するほうが多くなりました。今の所全く問題ありません。

レクサプロ20mg服薬してから、怠さ、眠気を強く感じ、さらに意欲が出ない感じになります。ヒストリー球と…

ジェイゾロフトはこのセロトニン2A受容体にフタをしてしまい、セロトニンがセロトニン2A受容体に結合できないようにする作用が多少あります。すると中枢神経（脳）が興奮しにくくなるため鎮静がかかり、眠気が生じるのです。

ただし、頭がボ－ッとしたり、眠気や身体のだるさを伴う場合も多いようです。 ..

ちなみに花粉症などに用いられる抗ヒスタミン薬は「眠くなりやすい」事が知られていますが、これはジェイゾロフトの抗ヒスタミン作用と同じ機序が原因です。ただしアレルギー疾患に使う抗ヒスタミン薬は中枢神経に移行しにくいものも多く、そのようなものはあまり眠気が生じません。

仕事中に強い眠気に襲われ、大変困っています。人と話していても目を開けていられ ..

レクサプロは、セロトニン2A受容体を刺激します。これによって深い睡眠が妨げられてしまって、睡眠が浅くなってしまいます。