薄毛をとりあえず止めたいのですが、 どれくらいで効果が出ますか？
使用するお薬（1）：フィナステリド1mg
1992年に米国で前立腺肥大治療薬として承認され、副作用の検証も十分確認されている信頼性の高いお薬です。AGA治療薬として2005年に国内承認を取得し広く治療に用いられています。
副作用：胃部不快感・性欲減退・肝機能障害など。
そこでこの記事では、フィナステリドの効果について解説していきます。
フィナステリドはAGA治療において有効な選択肢の一つですが、その使用には個人差があり、副作用のリスクも存在します。そのため、適切な使用方法を守り、定期的に医師の診察を受けることが大切です。
フィナステリドの服用を中止する場合は、そのタイミングと方法を適切に選ぶことが重要です。
フィナステリドの効果を正しく理解し、AGA治療を始めてみましょう。
ネット上では、「プロペシアやフィナステリドの内服では、症状（抜け毛）の進行を止めることはできるが、毛量を増やすことはできない」という情報も見受けられます。これは、プロペシアの添付文書の「効能・効果」の欄に「男性における男性型脱毛症の進行遅延」と記載されていることから受ける印象です。しかし、実際にはプロペシアを内服することで多くの方に増毛効果がみられています。さらに外用薬を併用することで、より一層効果をあげることができます。
その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム（PFS）ですが、その原因は何なのでしょうか？ フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。
ここでは、フィナステリドの効果に関する詳細な情報を解説します。
治療に対する焦りやもどかしさなどを上手く乗り越えるためには、フィナステリド服用1〜3ヵ月の間はここから紹介する方法によって薄毛をカバーするのも1つの手です。
ミノキシジルの塗り薬・外用薬は、厚生労働省に承認されており、市販でも購入ができます。それに対し、ミノキシジルの内服薬は、日本では承認されていません。ミノキシジルは、血管を拡張して血流を良くする働きがありますが、その分心臓に負担がかかってしまいます。心タンポナーデや狭心症などにつながる可能性があり、副作用のリスクが高いため、日本では承認されていないのです。しかし、ミノキシジルの内服薬が、AGA治療に高い効果を期待できることも事実のため、医師の判断によって、処方しているクリニックもあります。ミノキシジルの内服薬は、使用すること自体が悪いのではなく、医師の診断や処方なしに使用することが危険なのです。そのため、ミノキシジルの内服薬を、個人輸入の通販サイトなどで購入するのは避けましょう。ミノキシジルの内服薬は、必ずクリニックで医師の診察・処方を受け、正しく使用するようにしてください。
フィナステリド服用から6ヵ月で、髪の変化を明らかに実感できるようになります。
＜参考文献＞
□ 日本皮膚科学会ガイドライン「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」
□ Yoshitake T, Takeda A, Ohki K, et al: Five-year efficacy of finasteride in 801 Japanese men with androgenetic alopecia, J Dermatol, 2015; 42: 735―738.（レベル III）
□ 川島 眞，溝口将之，五十嵐敦之ほか：男性型脱毛症 （AGA）に対するフィナステリドの長期投与（3 年間）試 験成績 多施設共同オープン試験，臨皮，2006; 60: 521― 530（レベル III） 28）Yoshitake T, Tak
□ D’Amico AV, Roehrborn CG: Effect of 1 mg/day finasteride on concentrations of serum prostate-specific antigen in men with androgenetic alopecia: a randomised controlled trial, Lancet Oncol, 2007; 8: 21―25.（レベル II）
□ 厚生労働省「フィナステリド（男性型脱毛症治療薬）に関する注意喚起について」
□ 日本赤十字社「献血をご遠慮いただく場合」
□ MSD社「プロペシア錠0.2mg 1mg 添付文書」
治療方法：この治療は、フィナステリド内服薬の服用に加えてミノキシジル外用薬を1日2回気になる箇所へ塗布するだけのシンプルな治療です。基本的に副作用の少ないお薬ですから当院では血液検査などは行っておりません(希望される場合、健康診断等での検査をお願いしております) 。※もちろん、治療継続も可能です。
ここでは、フィナステリドの効果を高めるためのポイントについて詳しく解説します。
薬の半減期が約２週間と長いため、長く効果が続くことも期待できます。ディタステリドもフィナステリドと同様に副作用が報告されていますが、副作用は一時的なものが多く服用を中止することで改善することがほとんどです。
通販や個人輸入で入手したフィナステリドの使用は極めて危険です。
フィナステリド主な副作用は男性機能の低下（1－5％未満）と肝機能障害（頻度不明）です。
フィナステリドの効果を引き出すためには、継続的に服用する必要があります。
デュタステリド（ザガーロの成分）は、フィナステリド（プロペシアの成分）同様、AGAの原因となるDHT（ジヒドロテストステロン）を生成する酵素（5αリダクターゼ）を阻害するAGA治療薬です。フィナステリド（プロペシアの成分）がⅡ型5αリダクターゼを阻害するのに対し、ザガーロの成分であるデュタステリドはⅠ型・Ⅱ型の両方の5αリダクターゼを阻害します。よって、フィナステリド（プロペシア）よりも強力なお薬です。
2016年6月にグラクソ・スミスクライン社から発売となりました。
この成分であるデュタステリドは、もともと日本で前立腺肥大の治療薬として「アボルブ」の名称で販売されていました。
以下でフィナステリドをやめた後どうなるのかについて詳しく解説します。
フィナステリドの効果を実感できない原因の2つ目は、十分な期間服用していないということです。
つまり、フィナステリドはAGAに効果的な薬剤ですが、があることを示しています。
フィナステリドの効果は、平均して6ヶ月以上の服用で顕著になるとされています。人によっては3ヶ月程度で効果が見られることもありますが、効果が現れた後も服用を継続することが重要です。
フィナステリドをやめた後に、急激に薄毛になる心配はありません。
AGA治療において、「フィナステリドだけで十分？」という疑問に答えるため、本記事ではフィナステリドの効果、単独治療の有効性、併用療法の利点とリスク、副作用とその対処方法、そして効果を最大化するための生活習慣の改善と定期的な医師との相談の重要性について詳しく解説しました。
フィナステリドは6ヵ月ほど服用して、初めて効果を判断できる薬です。
精神的に穏やかな日々を過ごせ、ストレスによる自律神経にかかる負担が少ない状態は髪や頭皮の健康を整える上でも大切です。
フィナステリドは、このAGAの原因を抑える唯一の効果を持つ薬です。
ただし、プロペシア服用中でも原則として妊活は可能です。海外の臨床試験では、精液中にプロペシアの有効成分（フィナステリド）が移行した割合は、服用量の0.00076％以下と報告されています。（参考：）精液中にもごく微量ながらフィナステリドが含まれる可能性はあるものの、妊娠や胎児の発育には影響がないといえます。
フィナステリドの服用を続けると3〜6ヶ月で効果に期待できます。
この記事では、フィナステリドの効果や副作用、同じくAGA治療薬であるミノキシジルやデュタステリド錠との違いなどを解説します。
フィナステリドの服用を中止すると、徐々に元に戻る可能性があります。
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
そのため途中でフィナステリドの服用をやめてしまうのではなく、。
フィナステリドによるAGA治療は、基本的には効果も安全性も高い治療です。しかし、実際にポストフィナステリドシンドローム（PFS）が報告されていることや、精神的要因が原因の一つである可能性が大きいことから、Dクリニックではリスクを最小限にするためのカウンセリングや治療を行っています。
フィナステリドは抜け毛を抑え、薄毛の進行を止める効果が期待されます。
発現率は低いとされていますが、フィナステリドを服用すると副作用が起こる可能性があります。
フィナステリドに見られる副作用は、以下の5点です。
なぜなら、フィナステリドの効果の手応えは、少なくとも３ヶ月はかかるからです。
みなさんお待たせしました。専門医がお答えシリーズです！
お待たせし過ぎたかもしれませんし、誰もお待ちではないかもしれません。
内視鏡といえば天白橋。内科もやっぱり天白橋。天白橋内科内視鏡クリニックの院長野田です。
フィナステリドを服用することで初期脱毛が起こる可能性があります。
フィナステリドは男性ホルモンに影響を与えるため、男性機能障害を引き起こすことがあります。
フィナステリドの添付文書によると、副作用の発現率はリビドー減少が1~5%未満、インポテンツ・射精障害・精液量減少が1％未満と記載されています。頻度は不明ですが、男性不妊症・精液の質低下、精子運動性低下なども報告されています。
発現率は低いものの、妊活を予定している方などは医師に相談するようにしましょう。