シワの改善には、お肌の潤いを保ち、たるみを防ぐことが大切です。
皮膚表面の角質を薄く剥くことで表皮細胞が持つメラニン色素を皮膚の外に排出・除去する方法です。レーザーでは十分な効果が得られないようなしみにも効くことが多く、様々な幅広いタイプのしみの色を薄くすることが可能です。（レーザーよりも守備範囲の広い治療法ととらえてください。）但し、レーザーと違い色が薄くなるまで2週間～2ヶ月ほどの時間を要します。皮膚の表面に薄い赤みがさすことがありますが、通常お化粧でカバーして赤みを隠すことが可能です。赤みや色の抜け具合など皮膚の反応を見ながら治療を進めますので初回2週目、それ以後1～2ヶ月に1回の再診が必要となります。
下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。
塗り薬（トレチノイン）を1日1回ないし、2回皮膚に塗布することで角質を表面から少しずつ剥くことで、皮膚面が滑らかになり毛穴が目立たなくなります。（自宅でできるピーリングのようなものです）また、トレチノインは毛穴につまった角質（角栓）を除去することで毛穴の黒ずみを改善してくれます。効果を得るまでは、通常1−2ヶ月を要します。治療中のみ若干の赤みを皮膚面に生じますが、化粧で隠せることがほとんどです。
イソトレチノインとは、中等度～重度のニキビに対して欧州などの治療ガイドラインでは高いレベルで推奨されており、全世界で３０年以上前から使用されているニキビ治療の飲み薬です。
トレチノインやハイドロキノンは、シミの治療薬として代表的な外用薬です。
栃木県宇都宮市の美容外科・美容皮膚科 共立美容外科宇都宮院。刺青（入れ墨）除去、脂肪吸引、輪郭形成、豊胸術などの本格的な美容整形手術から二重まぶた、プチ整形、医療レーザー脱毛、美肌治療まで行える栃木県内唯一の総合美容クリニックです。
「どんな治療をしてもニキビがよくならない」「赤くなったニキビ跡が気になっている」とお悩みの方には、イソトレチノインの服用をおすすめします。
イソトレチノインは難治性ニキビに効果が期待でき、海外ではガイドラインで推奨され、広く認知されています。
今回は、イソトレチノインに期待できる効果や目安の服用期間、副作用などをご説明します。
これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。
トレチノインの原理を良く理解し、御自分の肌の状態をみながら、状態にあわせて行うことが成功につながります。
最近ネット販売や、トレチノイン療法の詳細を理解しない医師が物販のように販売しているケースが見られます。
東大式では、シミの状態に合わせ、濃度も濃いものを使います。決してダウンタイムが無い治療法ではありません。必ず、治療開始１週間、後は指示に従い二週間に一度くらい来院してください。また、使用する物は必ず当院の指導をお守り下さい。
にきびは、毛穴が角栓（アカ）でつまり、皮脂が毛穴からスムーズに排出されなくなって皮内にたまり、そこへ皮膚表面に常在する菌が入って炎症をおこすことで生じます。トレチノインは皮膚表面の角質を薄く剥くことで、毛穴のつまりの原因である角栓を除去し脂の皮膚面からの排出を促がします。（角栓融解作用）また、皮脂の分泌自体もトレチノインは抑える作用があり、角栓除去と皮脂分泌抑制（抗脂腺作用）のダブルの作用でニキビを改善します。角質を除去することにより、入浴時にアカこすりで皮膚面をこすった時のような剥け方が見られ、皮膚面に赤みを生じることがありますが、ほとんどの場合化粧で隠すことが可能です。現在では、存在するニキビ治療の塗り薬としては最高の薬です。
そんなイソトレチノインの効果に関する悩みを当記事では解決します。
治療前、顔全体のシミやくすみ、鼻や頬の毛穴の拡大が目立ちます
トレチノイン治療（ゼオスキンヘルス）約１週間後、表皮が剥離されています。
特に口回りは剥離しやすいので、トレチノインの量を減らして塗るように指導する場合も多い部位です。
トレチノイン治療（ゼオスキンヘルス）約２週間後、剥離の程度が強かったのでトレチノインの量を減らして剥離を少し抑えました
トレチノイン治療（ゼオスキンヘルス）約３週間後です。この時点でもシミがほとんど目立たなくなる、毛穴も引き締まっています。
トレチノイン治療（ゼオスキンヘルス）約４週間後です。最後の週なので少しトレチノインを増やして塗っていた、との事で剥離がまた多くなっています。
これでトレチノインの塗布は終了してアフターケアに移りました。
トレチノイン治療（ゼオスキンヘルス）約６週間です。
剥離による皮膚の赤みも全く無くなり透明感のある皮膚になりました。
トレチノインは、コラーゲン増生を促す数少ない薬ですので、しわにも効果が期待できます。目じりなどの深いしわの場合は、少なくとも3ヶ月は使用する必要があります。また、使用開始すぐは、皮剥けがひどくなることがありますので、プロペトなどの保湿剤による十分な保湿が必要です。
期待した効果を実感したため、途中でイソトレチノインを辞めてもいいですか？
治療前、シミや斑紋、地肌のくすみ感が目立ちます。
1週間後、この時点ですでに表皮はかなり剥離されてシミがきえています。
2週間後、口唇ヘルペスが現れてしまいました。元々ヘルペスのある方はトレチノインの使用によってヘルペスが出来やすくなる可能性があります。元々ヘルペスの無い方には現れません。
3週間後肉眼的には殆どシミはなくなりました。
4週間後、一応トレチノインの使用はストップです。この後は赤みを抑えたりするアフターケアに入ります。
5週間後、多少の皮膚の赤みは残っていますが終了です。地肌に透明感が出て、皮膚に張りも現れました。
イソトレチノインの治療では血液検査が必要と聞きました。なぜですか？
レーザー治療ではなく、トレチノイン酸治療（オバジニュダーム、現在はゼオスキンヘルス）を行った方です。シミが無くなり、肌に透明感が出ています。治療開始後6週間です。
※ ご使用毎にトレチノインとミックスした製品を混合して、ご使用下さい。
トレチノインを1日1回ないし、2回皮膚に塗布することで角質を表面からミクロン単位で少しずつ薄く剥くことで、皮膚面が滑らかになって行きます。（自宅でできるピーリングのようなものとイメージしてください）肌のツヤとハリが増し、女性の場合明らかに化粧の乗りが良くなります。効果を得るまでは、1～2ヶ月を要します。治療中のみ若干の赤みを生じますが、化粧で隠せることがほとんどです。
３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。
ニキビは、皮脂腺の機能が亢進するとともに、毛穴の入口の角質が異常に厚くなり蓋をすることによって起こります。トレチノインは、皮脂腺の機能を低下させ、角質をはがす作用があるため、ニキビ治療に大変効果的です。にきびが十分に改善した後も、引続き治療をすることによって、ニキビ後の赤みも消えていきます。
トレチノインはします。毛穴の詰まりやニキビの予防に効果があります。
トレチノインは、1940年代から主にニキビの治療薬として皮膚外用薬あるいは経口薬として用いられるようになった、歴史の長い薬です。
トレチノインとハイドロキノンを併用する際の、塗布の順番は下記となります。
なつクリニックでは主にしみの治療として定着しはじめた
シミへの効果と同時に、ハリ感がでてくるのも大変うれしいところです。
ですが人によっては、使用するとどうしても剥離や赤み、ひりつきなどの症状がでてしまいますので、なかなか毎日使えなかったり、広範囲に塗るのも大変です。
そこで登場したのが
イソトレチノインの効果を高めるため、保湿ケアを徹底しましょう。
妊娠中・妊娠予定の方は使用できません!ビタミンA誘導体により、胎児への奇形のリスクを高める可能性があります。
下記のような対策により、イソトレチノインの効果を最大限に高めましょう。
酸化しやすいため、当院では4%濃度の安定型ハイドロキノンを処方しています。開封後でも冷蔵保存で6ヶ月間安定です。
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トレチノインは、強力な作用のある薬剤のため、使用すると反応性の皮膚炎が起こります。皮膚が赤くなったり、ぽろぽろと角質が取れてきますが、これは、薬かぶれなどのアレルギー反応ではなく、むしろこうした反応が出ていれば、トレチノインの効果が出ていると考えられます。適度な範囲であればまったく心配ありません。
イソトレチノインの副作用として、胎児に対する重篤な影響があります。
左上：治療前です。
右上：照射直後はシミの部分の皮膚が脱色されて白くなります。入りが白いのは15～20分程度です。少し盛り上がったカサブタとなります。
左下：白くなった部分は最終的には黒っぽいカサブタとなります。治療前のシミよりは目立つ状態が約1週間続きますが、洗顔等は可能です。
右下：照射後1週間でカサブタが剥けた状態です。シミの部分は100％無くなっています。カサブタが剥けてしばらくは多少皮膚の赤みが残ります。
ただし自己判断せずに、処方を受けたクリニックに相談しましょう。
くまの治療はその種類によって異なるのですが、
当院で行っている 『経結膜的眼窩脂肪移動術（トラコンハムラ）』 はⅠのタイプのくまに対しては、非常に効果の高く安定した手術であると考えております。
トレチノインを使用していると、一時的にシミが濃くなることがあります。
トレチノイン・ハイドロキノン療法とは、高濃度ビタミンCローション、トレチノイン、ハイドロキノンを併用したシミ・色素沈着の治療です。３つの外用を組み合わせることで、新しい白い肌に置き換えていきます。
オバジする為にトレチノイン購入しました。このトレチノインよく効くと思います。
美肌効果の非常に高い反面、刺激も強い医薬品です。知識の無いまま使用方法を誤ると逆に肌を痛める可能性があります。医師の判断のもと適切な用法・用量をレクチャーしますので、しっかり守りましょう。
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左上：このように大きな複数個のシミでも一度に治療が可能です。
右上：照射直後は白っぽくなりますが15～20分で白さは消えてカサブタ状態となります。
左下：照射後1週間でカサブタが剥けた状態です。非常にきれいで少し赤みがあります。
右下：治療後1ヶ月の状態です。赤みも消えています。大きなシミはきれいになりましたが、顔全体には細かいシミが数多く残っています。このようなシミに対してはレーザーではなくフォトプラスが有効です。
トレチノインとは トレチノインは米国では、しわ、にきびの治療医薬品として ..
レーザー治療との併用は不可ですが、早く治したい場合は先にレーザー治療をおすすめしますが、レーザー治療で効果がない場合は、トレチノイン療法をお試しください。