トレチノイン濃度には0.025%、0.05%、0.1%があります。


１度目の採血から約 1 週間後に血液検査の結果が出ます。結果に問題がなければ、イソトレチノインの内服を開始します。


トレチノインはビタミンA誘導体で赤みや皮剥けなどの「A反応」を伴います。

使用の方法を間違えると、思わぬ副作用が出たり、逆に効果が出にくかったりしますので、しっかりと理解してから使いましょう。

ゼオスキンで用いるトレチノインの標準濃度は0.05%ですが、この症例では0.1%を使用しています。標準濃度よりも高い効果が期待できる半面、肌が真っ赤になる、皮剥けするなどの副反応も強く、乗り越えるまでの忍耐が必要となります。

イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。

トレチノインはビタミンAの一つであるレチノイン酸の全トランス型（オールトランスレチノイン酸）で、さまざまな用途に使用されている薬剤です。

最短となる３ヶ月のコースでは、ミラミン1本を2.5ヶ月で
終了後はミラミックスをミラミンのかわりに１日２回使用します。

そのため約3ヶ月程度となります。トレチノインは2本程度の使用です。
トレチノインとミラミックスの残量をみてミラミックスの
外用を夜１回などと調整可能です。

他製品では濃度が違うものもありますので、間違えないようにしましょう。

レチノイドの副作用は、「レチノイド反応」として有名ですが、 塗った部位のお肌に熱感、赤み、落屑（らくせつ＝皮膚が剥がれること）が起こります。

シミの改善のためには、メラニンの生成を抑えることはもちろん、お肌に蓄積されたメラニンの排出を促進する必要があります。
ところが一般的に販売されている美白化粧品では、すでに蓄積されているメラニン色素の排出を促す効果には期待できません。

これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。

当院のトレチノインは0.025％、0.05％、0.1％ともに1本20ｇで
使用量は個人差が大きいのですが、平均すると1日1回夜に
ミラミックスと混ぜての使用で約1.5ヶ月持つ目安です。

最長となる５ヶ月のコースではミラミンを２本使用して
5ヶ月となります。
トレチノインの使用量は約３～４本となります。
私は5ヶ月のコースを選択しました。

少しでもゼオ・セラピューティックを開始される方の参考に
なればと思い、日記の一部を公開します。
特に多くの方が気にされるのが初期の１～２ヶ月の
刺激症状ですし、そこを調節して乗り越えることが
出来れば後は楽勝という方が大半です。


当院では原則、ミラミックス１：トレチノイン1/4からスタートします。

「トレチノイン」は表皮のターンオーバーを促進し、表皮の細胞を増殖させます。この結果、メラニン色素を持った表皮の細胞が上へ押し上げられ、約1ヶ月～2ヶ月という短期間で、表皮の深い層にあるメラニン色素を外に排出させる効果があります。

そのため、ニキビや毛穴の改善に効果がありますし、シミだけでなく、ニキビ・ニキビ跡治療、シワや毛穴の改善目的にも使用することができます。トレチノインは肌の新陳代謝を促進し、肌の健康をサポートする有用な成分として利用されています。

一方で、薬を弱めに効かせると、シミが再発しやすい傾向があります。

レチノイド反応は、トレチノインでもレチノールでも両方起こりますが、作用の弱いレチノールのほうが軽度です。

シワの改善には、お肌の潤いを保ち、たるみを防ぐことが大切です。

ゼオスキンのトレチノインの頻度は、基本的には、セラピューティック中、夜に使用します。

トレチノインをお子さまやご高齢の方へ使用する際には注意が必要です。

トレチノインは、角質を剥がす効果や表皮細胞の分裂を促進して皮膚の再生を促す効果があります。その作用は強力であり、使用当初は赤くなったり、皮膚がボロボロと剥がれることもあります。反応が強い場合は、毎日塗るのではなく、使用当初は数日に1回程度にするか、問題がなければ塗る頻度を徐々に増やすことが適しています。

トレチノインの副作用として、「レチノイド皮膚炎」という症状が高頻度で見られます。トレチノインを塗った部位に発赤、紅斑、痒みなどが生じます。レチノイド皮膚炎は使用当初（特に使用開始６週間くらい）に生じやすく、注意が必要です。もし皮膚炎になってしまった場合は、使用を中止し、ステロイド外用などの治療が必要になることがあります。ステロイド外用薬の使用はトレチノインの効果を減弱させる可能性があるため、軽度であれば使用を避けて経過を観察することもあります。皮膚炎が生じた場合は、自己判断せずに主治医と相談するようにしてください。

当院には美意識の高い方が多く20代の患者様もたくさんいらっしゃいます😊

レチノイドは、濃度が高くなるほど有害作用が強く出ます14。当院でも治療で0.05%と0.1％のトレチノインを扱っていますが、濃度が高い製剤のほうが赤みや落屑が起こりやすいため、低濃度から処方しています。

■施術範囲鼻下・口周り（マリオネットライン内側）・あご（フェイスラインまで）

今治療中のしみがなくなってしまったら、今後いっさいのしみから開放されるというわけではありません。

使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。

また、トレチノインは光老化からの保護や改善作用が報告されていますが5、レチノールも含めてレチノイド全てが、光の感受性を高めるため、使用中には紫外線の有害作用が出やすくなるため、十分に対策する必要があります。

『ゼオスキンをとりあえず、試してみたい』という方はとても多いです。

ゼオスキンでは、「セラピューティック」という積極的なプログラムにおいて、「トレチノイン」と強力な美白作用をもつ「ハイドロキノン」含有化粧品（ミラミックス）を組み合わせて使用します。

. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。


イソトレチノインは食後に１錠服用してください。
一般的には２０mgを１日１回で服用を開始し、症状など経過観察をしながら投与量を調整していきます。 必ず医師の指示に従い、決められた用法・用量を守って服用してください。

トレチノインの長期使用については、最も長くて4年での報告ですが、。

トレチノイン（レチノイン酸）は、誰でも血液中にごく微量流れているものですから、アレルギー反応を起こすことはありません。

３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。

皮膚科で色素沈着やシワに処方されるトレチノイン濃度は0.025%～0.2%です。この研究を元にすれば、レチノール濃度ではその10倍の0.25％～2%が同等の目安になりますが、デイリースキンケアで使用する場合、当院では0.04％～0.1％の低濃度レチノールから開始して、0.5％程度までを推奨しています。

ミラミンは顔全体に塗り、高濃度レチノールは特に気になるところに塗ります。

皮膚の炎症症状はトレチノイン使用後によく起こる副作用であり、薬の効果が出ていると判断し、ある程度であれば許容します。

トレチノインを使用する前には、医師の診察を受けた方が安心です。

イソトレチノインの内服開始１ヶ月後に再度血液検査を行います。その後は１ヶ月ごとに診察および３ヶ月に１度の血液検査を行い、症状の変化や副作用を確認していきながら、適宜用量を増減することがあります。
※血液検査は自費診察料となり、4,500円（税込）となります。

トレチノインの作用よりは弱いものの、レチノールにもシワ改善作用があります。

皮膚の炎症症状が起きない時には、治療効果が弱いと判断して、薬の濃度を濃くしたり、使用回数を増やす場合もあります。

ハイドロキノンは、一般に、4-5% の濃度が良いとされています。

実際に0.25%、0.5％、および1.0%のレチノールと、その1/10濃度のトレチノインを比較したランダム化二重盲検試驗では、シワ、肌の色調、色素沈着、触覚の滑らかさ等において、有効性に有意差はなかったことが報告されています4。

ゼオスキンのハイドロキノン製品は、ミラミン・ミラミックスともに4%濃度のハイドロキノンです。

2ヶ月後移行も顔は全体的に赤くて、口囲などどこかしらが
軽度がさついたりはしていますが、許容範囲と感じられる方が
多いのではないかと思います。