デキサメタゾン口腔用軟膏をつけた後で、何か異常がありましたら医療スタッフに申し出てくださ
歯の治療には注射で麻酔をすることが多くあります。特にもともと口内炎ができやすい人は注射の針の刺激で治療後口内炎ができてしまうことがあります。痛みが強い場合は歯医者で確認してもらい、口内炎の薬を処方してもらいます。
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※： デキサメタゾンを主成分とする合成副腎皮質ホルモン剤で、抗炎症作用を示し口内炎の痛みを改善する作用があります。
口内炎に薬を数回塗ると２、３日程度で口内炎は小さくなり始めます。痛みも引き、食事もしやすくなります。口内炎は通常１週間から１０日で治ってきます。２週間以上治らなければ歯医者で確認してもらいます。原因が癌など口内炎ではない場合があります。特に口の中で多いのが舌癌です。舌癌の初期の状態は口内炎に似ています。
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１）歯や義歯などの機械的な刺激
歯や不適合な補綴物（詰め物や被せもの）、割れた義歯の鋭縁などの機械的な刺激によ
って生じる粘膜表面が傷つき、粘膜自体が壊死し、脱落して潰瘍が形成されます。これ
らはいわゆる褥瘡性潰瘍と言われ、新生児における先天歯の慢性刺激によって生じるリガ・フェーデ病も含まれます。このような機械的な刺激やいわゆる傷が原因でできた潰瘍は一般に境界明瞭で、周囲には角化した粘膜がわすがに隆起し、潰瘍底は黄白色ー赤色の肉芽組織様を呈します。このような潰瘍性口内炎は癌性潰瘍との鑑別が重要です。癌性潰瘍では癌細胞の周囲組織への浸潤によって硬結が生じているのが特徴でこの点から鑑別が可能です。潰瘍性ロ内炎では、まず明らかな刺激を除去し、ステロイド含有軟膏や痛みが強い場合は非接触性のステロイド剤の噴霧などを行い、含嗽剤などを投与し、様子を見ます。その中で、 1 ~ 2週間経過しても変化がないものや拡大傾向のある場合は癌性潰瘍を疑い、細胞診や組織新など病理診断を行います。
症例：熱傷によると思われる口内炎：診断には問診も重要になる。
口内炎の発症原因は様々ですが、通常１～２週間で自然に治るものです。痛みの強い時にはケナログやデキサルチンなどの口腔用軟膏を塗布すると治りが早くなります。また、熱い飲み物や過度の香辛料、タバコなどの刺激物を避け、。ただし、ごくまれに悪性が疑われる場合もありますので、痛みが徐々に強くなる時、硬いしこりが触知される時、またいつもより治りが悪い時には、歯科医院や耳鼻咽喉科を受診することをお勧めします。
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①再発性アフタに対する治療においては、原因が不明であることも鑑み、ステロイド含有の局所療法剤 (デキサルチン, ケナログ, アフタッチ, アフタシールs , サルコートなど)や免疫抑制剤の投与などの対症療法が中心になります。これらの局所療法剤は、病変部の清拭と含嗽後に少し乾燥させて貼付します。病変部の綿球・綿棒による清拭時に、偽膜を無理には
がす必要はありません。軟膏は小さな綿棒で, 1日数回厚くならないように貼布します。低出力レーザー照射にて、鎮痛効果や治癒の促進効果がみられることもありますが、機械的な刺激を与えることになること、間違った診断下にレーザー照射をすることのリスクを考えると適切とは多めない部分もあります。
このような場合には、易感染性や口腔カンジダ症の合併などの有害事象が見られることがあります。
ウイルス感染によって生じることが確定されているアフタ性ロ内炎の初期症状としては、発熱・食欲不振などの全身症状から始まり、前後して口腔粘膜に多数の小水疱が形成され,すくに破れてアフタとなります。アフタはしばしば癒合して大きな不定形の潰瘍を形成します。有痛性のため、摂食に困難をきたすことがあります。通常1週間なら3週問で治癒しますが、まれに髄膜炎などを併発する重篤な例もあります。
なお、原因ウイルスの確定には、水疱内容液ならのウイルスの分離・同定やウイルスDNAの検出、急性期と回復期の血清抗体の測定などが用いられます。
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２）細菌やウイルスの感染
細菌感染による潰瘍性口内炎の中で比較的頻度の高い疾患としては、急性壊死性潰 瘍性口内炎(Acute Necrotizing ulcerative stomatitis:ANUS)があります。この病変はワンサン口内炎とも呼ばれ、歯肉嚢内の紡錘菌やスピロへータなどが急激に増殖した結果、歯肉縁や他部位の粘膜に潰瘍や壊死を生じるものです。症状としては、壊死部の激しい痛み・歯肉出血・ロ臭・発熱や所属リンパ節の腫脹などがあります。本疾患は若年者から中年にかけて発症し、その誘因としては極端な疲労やストレス、担癌状態など免疫能の低下が挙げられます。ANUSにバクテロイデスなどの細菌が関与し、病変したものは壊疽性口内炎(水癌、Noma)と呼ばれますが、本邦で見ることはほとんどありません。
それ以外の細菌としては、結核（結核菌）、、梅毒（梅毒トレボネーマ）、淋病（淋菌）などがありますが、これらの感染者数が減少してると考えられる感染症も、H Ⅳ患者の増加とともに増加傾向にあります。
結核菌によるロ腔粘膜の潰瘍は浅く、有痛性で舌やロ蓋に好発し、梅梅は主にロ唇に硬結の中央部が陥凹した無痛性の潰瘍やびらんなどを認められます。淋菌による口内炎は紅斑を伴った潰瘍が多発してみられることが特徴と言えます。
また、潰第性口内炎を引き起こすウイルスにはエイズウイルスやサイトメガロウイルスなどがあります。
これらの潰瘍性口内炎の治療は口腔内を清潔にし、補液などで脱水の改善を図り、栄養補給と安静にすることですが、二次感染予防のために抗菌薬を投与することもあります。
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今までの医療費控除は所得によって異なりますが10万円を超えた分が控除対象でしたが、市販薬に限り家族で12,000円を超えた分が控除対象になります。対象商品には、パッケージに「セルフメディケーション 税 控除対象」と記載されています。控除対象になる市販薬を購入した場合はレシートを保存して、年末調整や確定申告時に提出してください。控除分のお金が戻ってきます。
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セルフメディケーション税制とは市販薬にも医療費控除が使える税制です。セルフメディケーションは医療費を抑制するために、自分で治せる軽い病気、例えば口内炎や風邪、頭痛などはできるだけ病院に行かずに市販薬で治してほしいという税制です。
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舌にできた口内炎はフィルムタイプだと舌の動きで取れやすいので、軟膏タイプの薬を使います。軟膏タイプはフィルムタイプより薬の成分が口内炎に留まっている時間が短いため、付ける回数を増やします。
品目名 【デキサメタゾン口腔用軟膏0．1％「日医工」】 の薬効作用は以下のとおりです。 効能効果
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４）全身的疾患に関連した潰瘍性口内炎
急性および慢性白皿病の約80 %は何らなの口腔粘膜症状（口内炎）がみられるとされています。その成因は不明ですが、白血病細胞が末梢血管に塞栓することによって生じるとも考えられています。
全身性エリテマトーデス(SLE)では軟口蓋に潰瘍が出現することがあります。また、原因不明で消化管粘膜瘍などを形成するクローン病でも口腔粘膜に辺縁不整の潰瘍な生しることがあります。しかし、その成因は不明です。
これらの濆瘍性口内炎に対しては、原疾患への治療とともに対症的にステロイド含有軟膏や貼付剤、噴霧剤などで対応します。
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唇や歯茎にできた口内炎はフィルムタイプの薬がおすすめです。舌があまり触らないこの部分はフィルムタイプの薬をつけても取れにくく、長時間口内炎の痛みから守ってくれます。
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口内炎の成分はフィルムタイプや軟膏タイプのほとんどのものは副腎皮質ステロイド剤です。歯医者で処方されるものもほとんど同じです。スプレータイプは炎症を抑える効果はありますが、他のタイプより消炎効果は弱いものです。
商品について｜口内炎軟膏; 舌にできた口内炎にも使えますか？ よくあるご質問
■食事：口内炎の疼痛が強い場合でも、経口摂取が可能であれば、なるべく口から食べ物を取ってもらうことが重要です。まず、症状の程度に応じて食事の形態を工夫します。すなはち、軟食（全粥,五分粥,三分粥など）に副食（おかず）もそれに応じて軟らなく、細なく、刻んだり、さらに、おもゆ、野菜スープ、牛乳など流動食やミキサー食などが必要な場合もあり、人工濃厚流動食（エンシュアリキッド、クリニミール、ハーモニックなど)を用いることもあります。
経口での水分や食物摂取が十分にできない重篤な場合には補液( 5 %ブドウ糖注射液、ラクテックDなど)による脱水改善、栄養改善を図ります。
それとともに、重要なのが休息をとって、十分に体を休めてやることです。
デキサメタゾン口腔用軟膏0.1%「NK」 必ず指示された使用方法に従ってください。 眼には使用しないでください。
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びらん又は潰瘍を伴う難治性口内炎及び舌炎。 · 用法・用量（添付文書全文）
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