ED（勃起不全） AGA（薄毛） 低用量ピル アフターピル 男性不妊


「妊活するときはAGA治療をしないほうがいいって本当？」
「AGA治療薬を飲んでいると不妊になるって聞いたんだけど…」


今回は、「AGA治療で性欲低下 不妊になるのか」について解説します。

そのため、男性がこれらの薬を内服していても精液へ移行する量はごくわずかで、性行為によって女性の膣で吸収される量はさらに少ないので影響はほとんどありません。

妊活をするとなると、使用している薬が胎児に影響を与えないか、また薬の影響で不妊になるのではないかと心配になるかと思います。とはいえ、薄毛の治療を途中で止めたくないと感じている方も多いでしょう。

・フィナステリド、デュタステリドにより勃起不全、性欲減退が認められた。

プロペシアは、5α還元酵素II型を阻害する薬剤です。ザガーロは5α還元酵素II型だけではなくI型も阻害する薬剤です。
5α還元酵素II型は前頭部や頭頂部に多く分布するため、5α還元酵素II型を特異的に阻害するプロペシアを用いれば、AGAの症状の多くは改善が期待できます。
一方、5α還元酵素I型はほぼ全身に分布しており、特に側頭部と後頭部に多く存在します。そのため、より広い範囲でAGAの改善が期待できます。

そこで今回は、AGA治療薬の定番であるミノキシジルとフィナステリド、デュタステリドと妊活の関係について詳しく解説します。

日本では2016年にプロペシアに次ぐ第2のAGA治療薬として認可されました。

男性型脱⽑症患者にフィナステリド1mgを1⽇1回6週間経⼝投与した時の精液中への移⾏量は極めて微量（投与量の 0.00076%以下）であった。

AGA治療中の妊活は、「不妊にならない？」「胎児になにか問題が出る？」と心配ごとがいろいろと出てくるものです。この記事では、AGA治療であるミノキシジルやフィナステリド、デュタステリドが妊活へどのような影響を与えるのかについて解説しています。

デュタステリドが絶対に安全だとは医師としては言い切ることはできません。

ここでは、デュタステリドを服用することで発生する可能性がある副作用について解説していきます。

では男性は妊活の際に薬を内服してもいいかというと、薬の内服自体は継続可能ですが、取り扱いは気をつける必要があります。


デュタステリドは肝臓で分解されるため、肝臓での副作用が発生します。

デュタステリドの主な役割は、AGAを発症させる原因に作用し進行を止めることです。
つまり薄毛を予防する守りの薬ということです。
日本皮膚科学会が発行する「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」にてデュタステリドの服用は男性型脱毛症の治療として強く勧める「推奨度：A」と定めらています。

デュタステリドやフィナステリドの副作用に性的欲求の減少やEDがあるのです。

フィナステリドやデュタステリドの有効成分は、赤ちゃんの生殖器の発育に悪影響を及ぼす恐れがあります。そのため、妊娠希望、妊娠中の女性が内服するのは禁忌です。

このような場合はデュタステリドでのAGA治療は適さないでしょう。

妊活中の生活習慣についてはパートナーとよく話し合うことが大切です。相手の不安を軽減したいという気持ちから、妊活中は休薬をする患者様もいます。

デュタステリドのに関するデータに関しては臨床試験で報告がされています。

そしてこのメソセラピーにも複数種類があります。TOMクリニックでは７種類のメソセラピーを取り扱っています。
・デュタステリドメソセラピー
・成長因子メソセラピー
・ミノキシジルメソセラピー
・カクテルメソセラピー(成長因子＋ミノキシジル)
・カクテルメソセラピーS(デュタステリド+成長因子+ミノキシジル)
・PRP療法
・PFC療法

作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。

デュタステリドは、です。これを有効成分とする先発医薬品にとがあり、両剤ともに特許は満了を迎えており、厚労省から承認を得た後発（ジェネリック）医薬品が発売されいます。
、というように名称のできます。

以下、それぞれの症状について、発症の頻度は不明となっています。

妊娠に関することはパートナーとよく話し合い、互いに納得できる方法を選ぶことが大切です。フィナステリドと妊活について不安がある方は、お気軽に当院までご相談ください。

フィナステリドは短いのですが、デュタステリドは長く作用することが出来るのです。

AGA治療薬(5α-還元酵素阻害薬) により下記のような副作用を認めることがある。
男性性機能低下： 勃起不全 性欲減退など
精神的な影響： うつ症状 疲労感 認知障害 自殺企図 など

ザガーロの作用により、治療開始初期に抜け毛の量が増えることがあります。

フィナステリドは、プロペシアに含まれる有効成分です。デュタステリドとフィナステリドの違いは、5αリダクターゼI型とII型の両方を阻害できるかどうかです。そもそも5αリダクターゼとは、AGAを引き起こすジヒドロテストステロンの生成に必要な酵素のことで、これまではII型だけがAGAの発症に関係しているといわれていました。

しかし、実際には5αリダクターゼI型もAGAに関係していることがわかったのです。そのため、5αリダクターゼII型しか阻害できないフィナステリドより、I型も阻害できるデュタステリドの方が高い効果が期待できます。

まずフィナステリドとデュタステリドに共通する副作用について説明します。

作用機序は、AGAやBPHの原因であるDHT（ジヒドロテステステロン）の生成に不可欠な５α還元酵素をデュタステリドが阻害することでDHTの生成を抑制し、毛周期（ヘアサイクル）の正常化及び前立腺細胞の増殖抑制により肥大した前立腺の縮小に繋がりAGA及びBPHを改善させる効果があります。

そうすることで、AGAの治療と妊活を並行して進めることができるようになります。

また、まだ射精ができないような子供に対しては精巣組織を凍結保存するという方法がありますが、現時点では実験段階であり、ヒトの子供の精巣組織から精子形成に成功した報告はまだありません。

ザガーロジェネリック(デュタステリド錠)は、2020年に国内で製造開始されました。

デュタステリドの副作用は、勃起不全や性欲減退、乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感））、精液量の減少などです。フィナステリドにも同じような副作用がありますが、頻度は同等、もしくはやや高い発生頻度となっています。副作用は、男性機能に関わるもののため、子供を持つことを望んでいる場合は、妊娠に至ってから治療を始めるか、一時的に服用を休止するといいでしょう。

ただし、デュタステリドは継続的に服用することでAGAの治療効果が現れるため、休薬期間が長いほどにAGAが進行しやすくなります。休薬期間は、最小限に留めるように努めましょう。

フィナステリドとデュタステリドは生殖器系の副作用に違いがあります。

・フィナステリドおよびデュタステリドの性機能に及ぼす影響について5つの論文報告をまとめた。
勃起障害（5～9%）、性欲減退、オルガズム低下を認め、
また性機能低下は自尊心低下、QOL低下、親しい人間関係の維持の低下に結びついた。
また抑うつ症状、憂うつなどの精神症状を誘引すると考えられる。

デュタステリドはフィナステリドより生殖器系の副作用が多くなります。

AGA（男性型脱毛症）は男性ホルモンの影響によってヘアサイクルが乱れることで起こる疾患です。植毛やメソセラピーなどの治療もありますが、一般的には内服薬や外用薬がよく使用されています。

不安な方はクリニックの医師やカウンセラーと相談して治療を行いましょう。

デュタステリドは、すべての人が使用できるわけではありません。デュタステリドを服用してはいけない人は次のとおりです。

フィナステリドとデュタステリドに料金の違いを比較していきます。

そのため基本的に男性がフィナステリドを摂取していても、妊娠に影響を及ぼすことはないということです。フィナステリドは男性型脱毛症の治療薬としてよく知られているプロペシアなどが含まれています。