併用禁忌薬はありませんが、併用注意薬はあるので後述していきます。
前立腺肥大症は、ジヒドロテストステロン（DHT）が前立腺細胞にあるアンドロゲン受容体（AR）に結合することで、前立腺の細胞増殖が促進される疾患です。前立腺は尿道を取り囲むように存在しており、肥大すると尿道が圧迫されて狭くなるため、尿が出にくくなる、残尿感がある、何度もトイレに行きたくなるなどの症状を引き起こします。
します。
デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。
デュタステリド自体にも同じく5αリダクターゼの阻害作用があり、副作用のリスクを大きく高める恐れがあるためです。
また、ミノキシジルは血管拡張作用があるため、高血圧症や狭心症などの循環器系の疾患がある方は服用できません。服用する前に必ず医師に相談してください。
基本的にはデュタステリドと併用することを禁忌としている医薬品はありません。
ザガーロのジェネリックであれば、価格は7,000円程度となるので料金を抑えることができます。
デュタステリドは前立腺肥大症の治療薬であるアボルブの有効成分でもあり、国内では「デュタステリドカプセルAV」「デュタステリド錠AV」がアボルブのジェネリック医薬品として各社から発売されています。それでは、前立腺肥大症（BPH）治療薬としてのデュタステリドの作用機序を解説していきます。
一方で、ザガーロとの相性が良く、併用が推奨される薬もあります。
ザガーロカプセル（以下、ザガーロ）は、薄毛、AGA治療に用いられる内服薬で、有効成分はデュタステリドという物質です。AGAは男性ホルモンであるテストステロンが体内にある酵素の5αリダクターゼと結びつくことによって生成されるDHT（ジヒドロテストステロン）によって引き起こされることがわかっています。DHTが毛根にあるホルモン受容体に感知されることによって、髪の成長記が阻害され、ヘアサイクルが乱されてしまうのです。）
デュタステリドは5αリダクターゼの働きを阻害することによって、AGAの原因物質となるDHTの生成を抑制する効果が認められています。AGAは進行性の脱毛症ですので、治療を行わずに放置すると、どんどん進行していきます。そこで、ザガーロを用いて治療を行い、進行を食い止めることができます。（※3,4）
アボルブもザガーロと同様に、デュタステリドを有効成分とする医薬品です。
しかし、適応症が前立腺肥大症として承認されたものです。ただ、ザガーロと有効成分が同じであることから、AGAに対する効果も期待でき、また価格も安価なことからジェネリック医薬品と混同されてしまいがちです。基本的にはAGA治療に使用されることはありませんが、一部のAGA専門クリニックでは処方してもらえるケースもあります。ただし、適応外の処方となることから、信頼できる専門医師の判断のもとで使用する必要があります。
となっています。女性がデュタステリドを服用しても、AGAの効果は期待できません。
海外には「ザガーロ」と同じ「デュタステリド」を主成分とする薬剤が多く存在しています。しかしAGA治療薬として「デュタステリド」が認められているのは、日本の「ザガーロ」と韓国の「アボダート」のみで、以下の通り、前立腺肥大症（BPH）の治療薬として「デュタステリド0.5mg」を含有しているものが大半を占めます。しかも各国では未だ特許が有効な場合が多いので、例のようにインド製のものが非常に多く、個人輸入代行業者の通販サイトでは多く存在しています。
参考⇒
デュタステリドを約1年間服用した場合、総精子数が23%、精液量が26%、精子運動率が18%減少したという報告があります。
ただし、精子濃度や形態には変化が見られず、受胎率には大きな影響はないとされています。
ここではデュタステリドの効果と副作用について解説していきます。
ジェネリック薬品のデュタステリドとザガーロとの違い、特徴を詳しく解説します。
AGA以外の脱毛症の方がプロペシアを服用することは禁止されていませんが、。
男性の薄毛の中でも特に多いのが生え際の後退です。特にM字型と呼ばれる薄毛が成人男性に多く見られます。薄毛になるのは40代以上の男性というイメージが持たれがちですが、M字の薄毛は20代でも発症し、進行していくケースも少なくありません。
生え際からM字型に進行していく薄毛症状はAGAが原因である可能性が高いことがわかっています。AGAにはこの他にも頭頂部から薄毛が進行するO字型、そして生え際と頭頂部の両方が同時に進行するU字型というパターンがありますが、これはAGAの原因物質であるDHTを生成する5αリダクターゼが前頭部と頭頂部に多く存在するからとわれています。
AGAが原因で起きるM字の症状であれば、先ほどもご紹介しました通りザガーロの使用が有効です。自己判断をせず、早めに専門の医師に診てもらい、適切な治療を行いましょう。
〒171-0014 東京都豊島区池袋2丁目7-6ソラーレ6階
ミノキシジル外用薬には併用禁忌薬はありませんが、内服薬には併用禁忌薬があります。以下の3つの薬は併用することで血流に悪影響を及ぼしてしまう可能性があるため、併用は禁止されています。
デュタステリドは、この AGA という病気の進行を抑える薬です。
また、今なんとAGAスマクリは、より多くの方にAGA治療を体験していただけますよう「初月無料」で発毛薬を処方しております。
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AGAを発症している方がザガーロを服用した場合、「脱毛部位に太く長い毛の本数が増える」という効果があると、国内外の臨床試験によってポジティブな結果が報告されています。20～50歳のAGA患者を対象とした試験では、頭頂部（直径2.54円内）の24週時における非軟毛の毛髪数の増加が以下の通り、認められています。
・ザガーロカプセル0.1mg：63.0本の増加
・ザガーロカプセル0.5mg：89.6本の増加
作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。
発生頻度1％未満ではありますが、デュタステリド（ザガーロ）の副作用として、乳房障害（圧痛・肥大）も報告されています。
さらに今ならより多くの方にAGA治療を体験していただけるようにしています。
です。薄毛治療のために毎日長期に渡って服用することで、何かしらのリスクがあるのかと疑われてしまうのも無理もありません。半減期（薬を服用後、薬の成分の血中濃度が最大値の半分以下になる時間）が約41時間±15時間と長い、つまり体に成分が滞在している時間が長いこともあり、医師の中にはAGA治療に「デュタステリド」を使用することに否定的な方もいらっしゃいます。長期服用している場合は服用中止後6ヶ月経過しないと献血ができないことからも、薬の成分が長時間滞在することの裏付けでもあります。ちなみにプロペシアの成分フィナステリドは、半減期が約4時間±30分で、献血は服用中止後１ヶ月経過すれば問題ありません。
〒105-0004東京都港区新橋1-9-5KDX新橋駅前ビル 4・5F
AGAヘアクリニックではフィナステリドやデュタステリドを処方する際に「ミノキシジル」の併用をお勧めすることもあります。これらの治療薬を含め患者様の治療方針は一人ひとりのお悩みや体調に応じて最良のものを提案させていただきますので、お気軽にご相談ください。
副作用が出ていないか、適正な治療なのかなどチェックする必要があります。
AGAヘアクリニックがフィナステリドの代わりにデュタステリドをお勧めするのには2つの理由があります。ひとつはフィナステリドより効果が高いとされていること。もうひとつはフィナステリドが効かない患者様にも効果が期待できることです。患者様の中には、フィナステリドの効果が出にくい方もいらっしゃいます。フィナステリドの効果予測の指標として遺伝子検査がありますが、遺伝子検査において効果がでやすいという結果であったとしても実際には使用してみなければフィナステリドが効くかどうかはわかりません。そのため最初からデュタステリドを使用することで、フィナステリドの効果がないであろう患者様にも効果を実感していただける可能性が高まります。
デュタステリドに関するいくつかのよくあるご質問と回答をご紹介します。
ザガーロは、医師の診察と処方が必要な薬です。しかし、個人輸入の通販では、安い値段でザガーロを購入できる場合があります。費用を抑えてAGA治療ができるからと、個人輸入の通販サイトでザガーロを購入される方もいらっしゃいますが、偽物が含まれている危険性があるため、おすすめできません。個人輸入の通販サイトの場合、商品を届ける責任はありますが、本物か偽物かには責任を負わないのです。そのため、AGA治療をする場合には、必ず医師の診察のもと、病院で処方されるザガーロを服用しましょう。
なお、日本国内で処方された薬であれば、「医薬品副作用被害救済制度」と呼ばれる制度が適用され、副作用が生じても治療費が補助される場合があります。個人輸入だと、この制度が利用できず、重篤な副作用が生じたとしても、全て自己責任になってしまうのです。安心・安全な治療を進めるためにも、AGAは必ず医師の診断の上で、正しい治療薬を用いて行いましょう。
デュタステリドは肝臓で代謝されるため、少なからず肝臓へと負担をかけます。
ミノキシジル外用薬はクリニックによって処方される濃度が異なり、ミノキシジルの濃度や含有量が多ければ多いほど副作用の発現率は高くなります。とはいってもミノキシジル外用薬で重篤な副作用が出たという報告はほとんどありません。頭皮に直接塗布するため、頭皮のかゆみや赤みが出たといった軽症なものがほとんどでしょう。
※1ヵ月に30錠服用を想定。※上記はリブラクリニックの料金です。
本数だけでなく、「毛髪の太さ」にも変化が報告されています。頭頂部と前頭部のいずれの箇所においても効果が認められていますが、特に頭頂部への効果が高いとされています。この結果から考えると、AGAを発症している方の場合、ザガーロを使用することによって育毛・発毛効果を期待できると言えるでしょう。
ただし、ザガーロのメカニズムを考えるとAGAの原因物質に作用し、進行を食い止めるということが主な役割です。AGAの進行がストップすることで、ヘアサイクルが改善され、結果として薄毛の進行が抑制されます。より高い育毛・発毛効果を期待するのであれば、毛根に直接働きかけて細胞分裂を活発化することによって発毛・育毛を促進する効果が認められているミノキシジルとの併用が有効です。基本的にザガーロとミノキシジルは問題なく併用することができますが、より安全に、そして高い効果を期待するのであれば、専門の医師の指導に従って使用するようにしましょう。（参照※3）
【アクセス】 ・船橋駅から徒歩2分 ・京成船橋駅から徒歩5分
2018年10月の段階では、日本国内で認められているザガーロのジェネリック医薬品は存在しません。
そもそも、ザガーロは2015年に承認され、2016年に発売されたばかりの新薬ですので、当面の間は日本国内でザガーロのジェネリック医薬品の製造・販売をすることはできません。海外では安価なザガーロのジェネリック医薬品が製造・販売されており、日本国内でも海外ネット通販・個人輸入などを通じて入手することは可能です。しかし、海外ではAGA治療薬の偽物も多く流通していますし、本物であっても品質に保証はありません。そのため、期待する効果を得ることができなかったり、重篤な副作用・健康被害などのリスクもありますので推奨されません。安全に使用するために、専門クリニックや一般病院での処方を受け、正規のザガーロを購入するようにしましょう。
ただし、デュタステリドの重篤な副作用に、肝機能障害があります。
デュタステリドとミノキシジルとの併用は効果的な組み合わせです。ミノキシジルも育毛促進作用がある薬剤ですが、デュタステリドとは作用機序が異なります。そのため相乗的に脱毛予防や毛の再生促進効果が期待できるとされています。