それではフォシーガは、どのようにして効果を発揮するのでしょうか？


９．２．２． 〈１型糖尿病、２型糖尿病〉糖尿病で中等度腎機能障害患者：投与の必要性を慎重に判断すること（本剤の糖排泄効果は腎機能に依存するため、継続的にｅＧＦＲが４５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３u未満に低下した患者では、本剤の効果が十分に得られない可能性がある）〔５．２、８．２、８．３、１６．６．１参照〕。


腎機能が悪い時にはロキソニンは極力避ける必要があると考えられています。

そのため中等症～重症の腎機能低下には重曹と呼ばれるアルカリ剤を使用します。

医療の現場では、以下の5つの要素が複合的に重なることで腎機能障害が起きることが多いです。

フォシーガ錠10mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO

〈慢性腎臓病〉慢性腎臓病でｅＧＦＲが２５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３u未満の患者では、投与の必要性を慎重に判断すること（ｅＧＦＲが２５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３u未満の患者では、本剤の腎保護作用が十分に得られない可能性があり、また、本剤投与中にｅＧＦＲが低下することがあり、腎機能障害が悪化するおそれがある）、ｅＧＦＲが２５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３u未満の患者を対象とした臨床試験は実施していない。

酸性になることで腎機能低下を引き起こしたり、高カリウム血症を起こしてしまいます。

フォシーガ錠10mgの効果・効能・副作用をまとめた薬剤情報ページ。医師 ..

〈慢性心不全〉慢性心不全で重度腎機能障害患者又は慢性心不全で透析中の末期腎不全患者：投与の必要性を慎重に判断すること（本剤では腎機能低下に伴う血中濃度の上昇が報告されており、本剤投与中にｅＧＦＲが低下することがあり、腎機能障害が悪化するおそれがある）、また、ｅＧＦＲが２５ｍＬ／ｍｉｎ／１．７３u未満あるいは末期腎不全の患者を対象とした臨床試験は実施していない。

〈１型糖尿病、２型糖尿病〉糖尿病で重度腎機能障害患者又は糖尿病で透析中の末期腎不全患者：血糖コントロール改善を目的として投与しないこと（本剤の血糖降下作用が期待できない）。

は、本剤の腎保護作用が十分に得られない可能性があること、本剤投与中にeGFR

特に、「夏場に痛み止めを飲み、更に骨粗鬆症があってカルシウム製剤を飲んでいる、おばあちゃんが、脱水になって腎臓が悪くなった。」みたいなのが定番です。

（注7）推算糸球体濾過量（eGFR）：
 eGFRは血清クレアチニンなどに基づいて算出される腎臓の機能を表す指標です。1分間あたりに腎臓の糸球体からどの程度の
血液を濾過しているかを表しています。このeGFRの値が低いほど腎臓の機能が低下していることを示唆しています。


に eGFR の低下（eGFR イニシャルディップ）を認める場合があり、早期（2 週間～2 ..

９．１．４． １型糖尿病を合併する慢性心不全患者及び慢性腎臓病患者：ケトアシドーシスを起こすおそれがある（１型糖尿病を合併する慢性心不全患者及び１型糖尿病を合併する慢性腎臓病患者を対象とした臨床試験は実施していない）〔７．３、８．６参照〕。

DM 適用：投与中にeGFR の低下がみられることがあり，DM 適用でeGFR 45mL/min/1.73m


医療法人社団こころみは、東京・神奈川でクリニックを運営しています。
「家族や友達を紹介できる医療」を大切にし、社会課題の解決を意識した事業展開をしています。

eGFRとは？eGFRと腎機能の関係性について解説 · タンパク尿とは？原因と改善のため ..

精神保健指定医/日本医師会認定産業医/日本医師会認定健康スポーツ医/認知症サポート医/コンサータ登録医/日本精神神経学会rTMS実施者講習会修了

[PDF] 主な糖尿病治療薬の腎機能に応じた処方提案 ver4.0

（注5）慢性腎臓病（CKD）：
 CKDは、たんぱく尿の出現といった腎臓の障害を示唆する所見や推算糸球体濾過量（eGFR）が60mL/min/1.73m2未満に低下
した状態が3か月以上継続する場合に診断される病気です。CKDは循環器疾患や死亡の危険因子となることに加えて、進行す
ると血液透析や腎移植が必要となります。国内のCKD患者数は約1,330万人と推計されています。

② 本製剤の効能又は効果に関連する注意において、「eGFR が

（注4）糖尿病：
インスリンという血糖を下げるホルモンの膵臓からの分泌が低下したり、筋肉や肝臓でのインスリンの効きが悪くなったりす
る（インスリン抵抗性）ことにより、高血糖状態が持続する病気です。糖尿病は腎機能の低下を招き、慢性腎臓病などの合併
症を引き起こすことが知られています。現在、国内では約1,000万人の糖尿病患者が存在すると考えられています。

糖尿病治療薬 腎機能別 eGFR 投与量 用量調整 SGLT2 DPP4 ジャディアンス フォシーガ

また、重篤な副作用としては、低血糖、腎盂腎炎、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）、敗血症、脱水、ケトアシドーシスがあります。

フォシーガ錠5mg、10mg | 福岡県福岡市博多区下呉服町の薬局

腎機能が低下すると、カリウムの尿中の排出が低下し、血中のカリウムが増えてしまうことがあります。

フォシーガ 慢性腎臓病治療薬として米国で承認取得 アストラゼネカ

ロキソニンは飲むとき、特に夏場は腎機能が悪くなる可能性があることを知り、水分補給をしっかり行う必要があります。

腎臓・心臓に効果の期待できる糖尿病治療薬 フォシーガは世界110ヵ国以上で承認されているお薬で、1型糖尿病、2.


その他、フォシーガは、炎症抑制、心機能の改善等の心臓に有益な作用をもたらすことが知られています。

フォシーガ（ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物） ..

フォシーガにより腎臓病の治療は格段に進歩したと考えており、当院でも積極的に使用しております。

は 1 日 1 回、ACEi もしくは ARB による治療と併用されました。複合主要評価項目は、腎機

腎臓は血液を作るホルモンを分泌する臓器で、腎機能が低下すると貧血になります。

フォシーガとは？（SGLT-2阻害薬：腎臓病の新しい治療薬として）

合併症に正しく対処しないと周りに回って腎機能障害を起こすことがあるので注意が必要です。

SGLT2阻害薬（商品名フォシーガ）は、腎臓での糖の再吸収を阻害する ..

CKDは、心疾患や脳卒中の発症リスクの増加と関連しており、また血液透析や腎移植が必要となることもある。CKDは2040年までに世界第5位の死因になると予想されている。米国では現在、3,700万人がCKDに罹患していると推定されている。

電子カルテ及び処方箋に表示されるeGFRが、eGFR標準化（ml/min/1.73㎡）であれば ..

腎臓病の患者さんは造影剤によって、腎蔵の障害が進行する可能性があります。

[PDF] JP-49038_FXG_Print (LB)_CKD Patient material

eGFRが25mL/min/1.73m2未満の患者を対象とした臨床試験は実施していません。
なお、重度の腎機能障害患者又は透析中の末期腎不全患者への投与について用量調節の設定はありません。

20mL/min/1.73m2 未満の患者では、本剤の腎保護作用が十分に得られ

病態や飲んでいるお薬から腎機能を逆に悪くするリスクもあるため、これらの判断は時に専門医が行った方が良いもあります