抗ヒスタミン薬のうち、自動車運転に対する注意喚起が記載されていないのは、ロラタジンとフェキソフェナジン塩酸塩です。


「ヒスタミン」は神経伝達物質と呼ばれ、様々なアレルギー反応を引き起こします。ヒスタミンの働きを抑えることでアレルギー症状を改善する薬です。
テレビのCMでよく宣伝されている薬で、一部はドラッグストアでの購入も可能です。第1世代と第２世代に分かれており、第１世代は眠気が強くでるため、第２世代の抗ヒスタミン薬を使用します。
第２世代の抗ヒスタミン薬でも眠気が出やすいものがあり、特に車の運転に関しては禁止されている薬剤もあるためご注意ください。


相互作用. 10. 併用注意（併用に注意すること）. 10.2. 薬剤名等. 臨床症状・措置方法.

抗ヒスタミン薬は主にアレルギーに関連した病気、症状のときに使います。花粉症や食べ物、薬をはじめとしたアレルギーのほかに皮膚のかゆみなどでも使用されます。

一般的には抗ヒスタミン作用が強い薬剤は、症状の改善効果が高いと考えられています。しかし、薬の効き方は個人差があるため、報告されている抗ヒスタミン作用の強さが効果と一致するとは限りません。いろいろ試してご自身に合った薬剤を見つけていくお手伝いをさせていただきます。

併用が推奨されるようになった．しかしながら第二世代抗ヒスタミン薬併用 ..

リスク・副作用（眠気）が少ない抗アレルギー薬は、フェキソフェナジン塩酸塩、エピナスチン塩酸塩、セチリジン塩酸塩、エバスチン、ロラタジン、オロパタジン塩酸塩です。

「抗コリン作用」も併せ持っている「クロルフェニラミン」などの”第一世代”の抗ヒスタミン薬は、鼻水がだらだら止まらないような水様性鼻漏のほか、風邪に伴う咳や鼻症状にも多少の効果があります12,13)。
しかしその反面、口の渇きや便秘などの副作用が多く、またや緑内障の症状を悪化させる恐れがあるため、こうした持病を持つ人は使うことができません3)。

クロルフェニラミンマレイン BIL：ビラスチン DES：デスロラタジン

ちなみに、医療用医薬品のフェキソフェナジン製剤（ など）の添付文書では上記に挙げた薬剤の中で「制酸剤（水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤）」と「エリスロマイシン」が相互作用の欄に併用注意（併用に注意すること）の薬剤として記載されています。医療機関への受診を経て処方される場合では併用注意の薬同士でもや薬の相互作用の度合いなどを考慮した上で文字通り注意しつつ併用することがあります。また、他のアレルギー用薬や抗ヒスタミン剤などの記載がないのは、医療機関へ受診して医師の判断の下、症状などを考慮して抗ヒスタミン薬などをあえて重複させて治療する場合があるなどの理由が考えられます。


セレスタミンは第一世代の抗ヒスタミン薬とステロイドの配合薬です（クロルフェラニンマレイン2mg（ポララミン）+ベタメタゾン0.25mg（リンデロン））。セレスタミン1錠にはプレドニン2.5mg相当のステロイドが含まれています。ステロイドは強力な抗炎症作用を有しており、様々な疾患の治療で使用されている重要な薬ですが、長期服用をすることで様々な合併症リスクが上昇するため、適切に内服する必要があります。
ーステロイドの合併症ー
□ 骨粗しょう症
□ 消化管出血
□ 白内障・緑内障 等
このような合併症リスクと、もともとの病気の治療効果を天秤にかけて慎重に投与すべき薬です。鼻炎の症状が強い場合に短期間で使用する分には良い薬ですが、長期間服用した場合には副作用のデメリットの方が大きいと考えられます。

第一世代：レスタミン（ジフェンヒドラミン）、ポララミン（クロルフェニ ..

そのため、昔は眠気が強くなったり抗コリン作用による「口の渇き」を感じやすいなどの弊害もありました。これが「第１世代抗ヒスタミン薬」です。

主に①が考えられます。抗ヒスタミン薬はなどのだけでなくやなどの皮膚症状など、多くの疾患へ効果が期待できます。そのため「皮ふ疾患用」の薬をアレグラ®と一緒に服用した場合では、知らず知らずに抗ヒスタミン薬を重複してしまう可能性があります。先に挙げたように医療機関で医師の判断により抗ヒスタミン薬などを複数使用するケースはありますが、知らず知らずに重複している場合は副作用の予想外の増強などがおこる可能性があり危険です。


ビラスチン（ビラノアR）（20mg） フェキソフェナジン塩酸塩（アレグラR）（120mg） ..

実感できないと思いますが１週間ほど使用すると鼻づまりが楽になると思います。抗アレルギー薬と併用しても大丈夫

また、ディレグラという既述のフェキソフェナジンに血管収縮作用を持つ ..

抗ヒスタミン薬と同様に、花粉症に強く効く抗アレルギー薬は、眠気などのリスク・副作用も強いと考えられてきました。
最近の研究では、ことが分かってきています。
抗アレルギー内服薬のリスク・副作用（眠気）の強さには、脳内ヒスタミンのブロック率が関係しています。
なお、抗アレルギー薬には眠気以外に肝機能障害と薬疹のリスク・副作用もあります。

クロルフェニラミンマレイン酸塩（アレルギン®、クロール・トリメトン ..

１． ビラスチン・デスロラタジン
ビラスチンとデスロラタジンは、平成28年11月に抗アレルギー剤として発売され、アレルギー性鼻炎や蕁麻疹、皮膚疾患によるかゆみを抑える効果があります。
ビラスチンはすでに販売されているセチリジン塩酸塩と同等以上の抗ヒスタミン効果を発揮できることがわかっています。セチリジン塩酸塩やその改良型のレボセチリジン塩酸塩は抗アレルギー薬として強い効果を持っていますがどうしても眠気を起こしてしまうことがあります。ですが、という特徴があります。
ビラスチンの服用方法は「1回20mg（1錠）を1日1回する。」となっています。
ことがわかっています。
第二世代抗ヒスタミン薬でというと、です。も眠気を起こしにくく、添付文書の運転に関する注意の記述も省かれています。

花粉症を徹底解決：症状と原因に基づく最適な治療と予防のポイント


抗ヒスタミン薬は、アレルギーやアレルギー反応の治療に広く使用されている医薬品有効成分 (API) の重要なサブカテゴリーです。 これらの化合物は、かゆみ、くしゃみ、鼻水、涙目などのアレルギー症状を引き起こすヒスタミンの作用をブロックすることで作用します。

抗ヒスタミン薬は、第一世代抗ヒスタミン薬と第二世代抗ヒスタミン薬の XNUMX つの主なカテゴリに分類できます。 ジフェンヒドラミンやクロルフェニラミンなどの第一世代の抗ヒスタミン薬は、数十年にわたって使用されてきました。 それらはアレルギー症状を緩和するのに効果的ですが、血液脳関門を通過する能力により眠気やその他の副作用を伴います。

一方、セチリジン、ロラタジン、フェキソフェナジンなどの第 XNUMX 世代抗ヒスタミン薬は、鎮静効果は少ないものの、同様のアレルギー軽減効果をもたらします。 これらの新しい抗ヒスタミン薬は、安全性プロファイルが向上しているため好まれており、著しい眠気を引き起こすことなく日中の使用に適しています。

抗ヒスタミン薬は、錠剤、カプセル、シロップ、局所クリームなど、さまざまな剤形で入手できます。 花粉症、蕁麻疹、アレルギー性鼻炎、虫刺されなどの症状を管理するために広く使用されています。 さらに、抗ヒスタミン薬は、鼻づまりや副鼻腔症状を軽減するために充血除去薬や他の薬剤と併用されることもあります。

抗ヒスタミン薬は医薬品原薬として、厳格な品質基準を遵守し、綿密な合成および製造プロセスを経て生産されています。 これらの API は、さまざまなブランドおよびジェネリック医薬品製剤の有効成分として機能するため、製薬業界のアレルギー治療薬の製造において重要なものとなっています。

結論として、抗ヒスタミン薬は、アレルギー症状を軽減するために広く使用されている医薬品原薬の重要なサブカテゴリーです。 第一世代と第二世代の抗ヒスタミン薬に分類され、有効性と鎮静効果に基づいた選択肢が提供されます。 抗ヒスタミン薬はヒスタミンをブロックすることで一般的なアレルギー反応を軽減するため、効果的なアレルギー治療薬の開発に不可欠となっています。

クロルフェニラミン（アレルギン、ポララミン、クロール・トリメトン）

ロイコトリエンは血管を拡張させ、鼻の粘膜を腫脹させる物質です。ロイコトリエンの働きを抑えることで、鼻閉の改善が期待できます。鼻閉の症状が強い方は抗ヒスタミン薬に加えて、ロイコトリエン受容体拮抗薬を使用する場合があります。

比較的眠気の発現頻度が少なくなっている。 フェキソフェナジン（アレグラ 2000年）.

※脳への移行率の比較 9)
クロルフェニラミン：約50%（鎮静性）
フェキソフェナジン：3%未満（非鎮静性）

フェキソフェナジンアレグラのジェネリック薬です。 フェキソフェナジン ..

代表的な抗ヒスタミン薬の副作用は眠気です。もともとアレルギーをおさえる薬として使われていた薬剤で、眠気が強いため睡眠改善薬として発売されている薬剤「ドリエル」もあるほどです。眠気の出やすさと薬の強さは関係ありません。眠気が強いからといってアレルギーの症状を改善する効果も強いというわけではないのです。
多くの抗ヒスタミン薬の添付文書は自動車の運転に関しての注意喚起がされており、医師が処方する際に参照する添付文書には以下の３群に分けて記載があります。花粉症の時期には眠くならない薬を探される方もいらっしゃると思いますので参考にしてください。

「ポララミン（d-クロルフェニラミンマレイン酸）」という薬も眠気の記載は ..

1. 『ポララミン（クロルフェニラミン）』などの”第一世代”は、速効性に優れるが、眠気や抗コリン作用による副作用が多い
2. 『アレグラ（フェキソフェナジン）』などの”第二世代”は、眠気や抗コリン作用の副作用が少なく、いまのアレルギー治療の中心
3. 「抗ヒスタミン薬」は、”眠くなる薬ほどよく効く”というわけではない

・フェキソフェナジン塩酸塩錠6mg（アレグラと同成分） ・エピナスチン ..

抗ヒスタミン薬は副作用の強さで第一世代と第二世代に分けられますが、第一世代の薬は脳への影響が大きく眠気が出やすかったり口渇や便秘、排尿困難などの抗コリン作用がみられる場合もあります。そのため現在では、副作用の少ない第二世代の薬を用いるのが主流です。しかしポララミンは第一世代抗ヒスタミン薬の中では比較的安全性や有効性が高いため、今でも重宝されています。

[PDF] 抗ヒスタミン薬・抗アレルギー薬のEBM による評価に関する研究

２．
は、平成29年11月に発売されましたが、こちらは、従来の第二世代抗アレルギー剤としての抗ヒスタミン作用に加え、を併せ持つ、新しい作用機序の経口アレルギー性疾患治療剤です。ヒスタミンはアレルギー反応を引き起こす化学伝達物質としてよく知られていますが、PAFも血管拡張や血管透過性の亢進、知覚神経刺激、白血球の活性化などを誘導することで、くしゃみや鼻水、鼻閉などの症状を引き起こすなど、アレルギー性疾患の病態に深く関与しています。ルパタジンフマル酸塩錠は、これら2つの化学伝達物質を抑える、DUAL作用（抗PAF作用と抗ヒスタミン作用）によって強力な効果を発揮し、も含めアレルギー性疾患における症状を抑制します。
ルパタジンフマル酸塩錠10mgとデスロラタジン錠5mgは化学構造式が類似しています。
ルパタジンフマル酸塩錠は1錠中にルパタジンを10mg含有しているのですが、体内に入ると一部はルパタジンのまま未変化体として存在します。よって体内に入ったルパタジンフマル酸塩錠は、を有し、を発揮するということになります。
デスロラタジンは、効果発現にやや時間がかかりますが、定期服用での力価は高いので、頓服薬としてルパタジンフマル酸塩錠10mgを携帯し、通年性や季節性など長期間抗ヒスタミン剤を服用する場合は力価の高いデスロラタジン5mgを服用するのもいいかもしれません。
また、で、これは近年発売された抗アレルギー剤にはない特徴です。ルパタジンフマル酸塩錠の場合、10mg（1錠）にて効果不十分の場合は、20mg（2錠）まで増やしていいということです。特に重症の蕁麻疹を治療する際には、「薬剤の倍量処方ができるかどうか」が重要となってくるため、この点においてルパタジンフマル酸塩錠は効果的な使い方ができるかと思います。
さらに抗PAF作用は、エピナスチン塩酸塩同様、気管支喘息におけるするため気管支喘息を軽減します。そのため喘息発作に追加する抗ヒスタミン剤としては有用な薬剤の一つと考えられます。
ただしその反面、するため、「本剤投与中の患者には自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないよう十分注意すること」という使用上の注意があります。デスロラタジン錠、ビラスチン錠にはそのようなリスク・副作用がないため、「医師としても処方しやすい」という有利な面もあります。（眠気が出た人の割合は、オロパタジン塩酸塩でも7.0％。一方ビラスチンは0.6％、デスロラタジンは1.0％と優秀。）

フェキソフェナジン塩酸塩が花粉やハウスダストなどによる、くしゃみ、鼻みず、鼻 ..

第一世代の抗ヒスタミン薬（d-クロルフェニラミン）と副腎皮質ステロイド（ベタメタゾン）を含む薬で症状が強い花粉症に対して短期的もしくは頓用として用いられます。プレドニゾロンに換算すると2.5mg相当のステロイドを含みます。内服のステロイドは長期に用いると骨粗鬆症や免疫力低下、うつ傾向などの様々な副作用が懸念されるため連用はお勧めできません。（ステロイドの点鼻・点眼・吸入では血中への吸収量は少なく、全身の副作用はそれほど気にしなくても大丈夫です。）