「デュタステリドの毛髪改善効果はフィナステリドと比べて1.6倍ある」


フィナステリドやデュタステリド、ミノキシジルは初期脱毛が強くでることが多いのです。


▼フィナステリドの生え際への効果はこちらの記事もご覧ください「」

ここまでではデュタステリドの方がAGA治療薬として優れているように見えますが、必ずしもそうとも言い切れないのが副作用です。

・フィナステリドの副作用
承認時の国内臨床試験において、調査症例276例中副作用は12例(4.3%)
→リビドー減退3例(1.1％)
→勃起機能不全2例(0.7％)
→その他9例(射精障害、精液量減少、下痢、胃不快感等)(いずれも1%未満)

・デュタステリドの副作用
第Ⅱ/Ⅲ相国際共同試験において、日本人120例中、臨床検査値異常を含む副作用が報告された症例は14例(11.7％)
→リビドー減退7例(5.8％)
→勃起不全6例(5.0％)
→射精障害2例(1.7％)(承認時)

このように、デュタステリドの方が性機能に関する副作用の症例が多く現れています。
また、肝機能に障害がある場合は服用が禁忌となっています。

AGAの治療薬で処方される「フィナステリド」はよく耳にされると思います。では実際に、AGA治療薬には欠かせない「フィナステリド」とはどのような薬なのか、またデュタステリドの違いは何か、それぞれの半減期について詳しくご説明いたします。

デュタステリドはフィナステリドと比べ、体内に長期間留まります。

フィナステリドとデュタステリドは、DHT生成を抑制することで脱毛を防ぐ作用を持ちます。デュタステリドはフィナステリドよりも強力にDHTを抑制できます。ただし、その分副作用のリスクも高まる可能性があるため、使用する際には注意が必要です。

デュタステリドは薬の成分を指し、アボルブやザガーロは薬の名称です。つまり、アボルブとザガーロは名称は異なるものの、どちらも同じデュタステリドを有効成分としている薬です。

「デュタステリドの毛髪改善効果はフィナステリドと比べて1.6倍ある」

デュタステリドの副作用は、報告によって頻度に若干のばらつきがありますが、性欲の減退や低下が1.3〜8.3%、勃起不全が1〜11.7%、射精障害が0.1〜5%となっています1, 5)。フィナステリドでもみられる副作用ですが、その頻度はデュタステリドの方が高い傾向に。

デュタステリドはフィナステリドよりも有効成分の効果が長続きし、治療の効果が高いとされています。

この記事ではフィナステリドとデュタステリドの違いについて解説していきます。

フィナステリドとデュタステリドは、男性型脱毛症治療に用いられる有効成分として知られており、その作用機序や効果に違いがあることが分かっています。

フィナステリドとデュタステリドは、共にジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制する働きがありますが、その阻害対象が異なり、それによって効果の強さや発現時期に違いが生じることが知られています。


▼フィナステリドとデュタステリドの比較についてはこちらの記事もご覧ください「」

プロペシアの主成分はフィナステリドで、5α還元酵素タイプⅡを選択的に阻害します。一方、デュタステリドはデュタステリドという成分で、5α還元酵素タイプⅠとタイプⅡの両方を阻害します。

デュタステリドは、AGA（男性型脱毛症）治療に用いられる内服薬です。

・性機能障害
性欲減退、勃起不全、精子量減少、男性不妊などが挙げられます。
パートナーがおられる方は相談の上で服用を始めることをおすすめします。
・肝機能障害
肝臓の機能障害の程度を示す指標であるAST・ALT・γGTP高値などが挙げられます。
定期的に血液検査を受け、肝機能に異常が無いか調べるようにしましょう。
・初期脱毛
治療開始後にも関わらず抜け毛の量が増えることがあります。
初期脱毛はデュタステリドが作用することで生じる現象のため、ご安心ください。
服用から3ヶ月程度で収まることがほとんどです。
・気分のおちこみ
まれに男性ホルモンの乱れによって抑うつの症状が出ることがあります。
・乳房圧痛／肥大
まれに乳房に痛みを感じたりすることがあります。

フィナステリドとデュタステリドの服用に関する注意点は、以下の5点です。

フィナステリドとデュタステリドは、女性・小児の服用が禁じられている薬です。服用しないように注意しましょう。
特に妊娠している方の場合は、薬に触れることも避けてください。成分が皮膚から吸収されて、お腹の中にいる男の子の生殖器に悪影響を及ぼす恐れがあるからです。

では、なぜデュタステリドはフィナステリドよりも効果が高いのでしょうか。

フィナステリドは5α還元酵素II型のみを阻害するのに対し、デュタステリドはI型とII型の両方を阻害することで、より強力なDHT抑制効果を発揮するとされています。

プロペシアとデュタステリドは、治療効果が現れるまでの期間にも違いがあります。

デュタステリドは、5αリダクターゼⅠ型とⅡ型の両方を阻害するように設計された薬剤です。そのため、5αリダクターゼのII型しか阻害することができないプロペシアよりも、デュタステリドの方が高い効果が期待できます。

作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。

デュタステリドの一般的な副作用症状としては、主に性機能障害、乳房腫脹・乳頭分泌などの女性化乳房や精巣痛などが知られています。

デュタステリドかフィナステリド、どちらかのAGA治療薬を選択することになるでしょう。

（男性型脱毛症）の治療薬の有効成分としてよく知られているフィナステリドとデュタステリド。どちらも効果が期待できる代表的な薬剤です。では、どちらの薬がより高い効果を実感できるのでしょうか？

日本でデュタステリドを含む成分はという商品名で処方されています。

AGA治療に使用されるデュタステリドには、含有量0.1mgと0.5mgの2つの規格があり、0.5mgを1日1回の服用で処方されることが多いです。

デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。

ミノキシジルには発毛促進効果、フィナステリドとデュタステリドは脱毛抑制効果があります。ミノキシジルは直接頭皮に作用し、毛乳頭細胞への血流を増加させることで髪の成長を促進します。

ここではデュタステリドとフィナステリドの違いをわかりやすく表にまとめてみました。

フィナステリドは1日1錠服用する薬です。飲み忘れたからといって1日に2錠服用するのは避けましょう。また、一度の服用で24時間効果が持続するため、いつ飲むか決めておく必要があります。例えば朝8時に服用し、翌日は夜10時に服用すると、薬の間隔が24時間以上空いてしまうため作用が切れる時間が発生してしまいます。常に薬の作用が持続するよう、あらかじめ薬を飲む時間を決めておきましょう。

デュタステリドは、フィナステリドと同様にポピュラーなAGA治療薬だといえます。

デュタステリドを1年間継続使用した場合、前頭部、頭頂部ともに、8割以上の有効率を示しています。フィナステリドの有効率は6割ほどです。デュタステリドは、フィナステリド（プロペシア）を服用していて特定の箇所（特に前頭部）における発毛にお悩みの方にとっては、非常に有効な薬になる可能性があります。もちろん、8割という数値からもわかるとおり、AGAに悩むすべての方の症状改善は達成されておらず、このような場合は、現時点では長期間、治療を続けるしかありません。すでに毛根自体が働きを失っているため、服用を続けても発毛へとつなげることができないのです。そう考えると、は早期の治療が大変重要なことがわかります。

デュタステリドは、AGA治療薬の一つであるザガーロのジェネリック医薬品です。

デュタステリドは、Ⅰ型とⅡ型の5-α還元酵素の道のりを阻害することができます。もう一方のフィナステリド（プロペシア）は、Ⅱ型5-α還元酵素の道のりのみに効果的です。

デュタステリドはフィナステリドよりも強力にDHTを抑制します。

一方、デュタステリドはⅠ型とⅡ型両方の5αリダクターゼを阻害でき、AGAの主原因であるⅡ型5αリダクターゼを3倍強く抑えるという結果もあり、デュタステリドの方がジヒドロテストステロンの生成を抑制する効果が高いといえるでしょう。

前頭部のAGA治療薬として、デュタステリドを使用する場合もあります。

多くの方にとって、デュタステリドで最も気になる副作用は性機能障害でしょう。1年半（1年の投与と半年の追跡）にわたる臨床試験では、精液量が約2割減少したものの、精子濃度及び精子形態への影響は認められませんでした。さらに、期間中を通して、臨床的に重要な変動（30%）には至らなかったと報告されています。

デュタステリドの副作用もフィナステリドと同様、以下の副作用があります。

この２つを併せた効果により、フィナステリドやデュタステリド単剤よりもしっかりとした毛量の増加が期待できるのです。