※濃度の切り替えは、外用薬ヴェラルティスの複数回コース契約の方のみ


万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。


デュタステリドを服用する際には、次のようなことに注意しましょう。

AGAは、DHT（ジヒドロテストステロン）という物質が頭皮のヘアサイクルを乱すことで引き起こされる脱毛症です。DHTは、男性ホルモンの一種であるテストステロンが乳頭毛細胞に取り込まれ、5α-リダクターゼ（5α還元酵素）と結合して変換されます。これがヘアサイクルを退行期へと誘導することで、AGAの引き金となります。
代表的なAGA治療薬であるプロペシアやザガーロは、上述した5α-リダクターゼを抑制することでAGAを改善する内服薬の一種です。これに対してミノキシジルは、細胞分裂の活性化によって発毛と髪の毛の成長を促進する外用薬です。
それぞれ明確な違いはありますが、ミノキシジルとこれらの内服薬は作用機序が異なるため併用することが可能です。プロペシア等で進行を食い止め、ミノキシジルで発毛を促すのが効果的なAGA治療となります。

ミノキシジルの効果を最大限に発揮させるには、頭皮を清潔に保ち、適切な水分バランスを維持することが重要です。健康的な頭皮環境が、薬剤の浸透と発毛プロセスを促進するのです。

作用機序が同系統なので、デュタステリドとフィナステリドの併用はできません。

デュタステリド以外の添加物は、ジブチルヒドロキシトルエン、中鎖モノ・ジグリセリド、ゼラチン、グリセリン、濃グリセリン、酸化チタン、黄色三二酸化鉄、三酸化鉄、中鎖脂肪酸トリグリセリド、レシチンです。
ザガーロにはデュタステリドの含有量によって「ザガーロカプセル0.1mg」と「ザガーロカプセル0.5mg」の2種類があり、添付文書には「基本0.1mgを投与、必要に応じ0.5mgを投与する」とあります。しかし、実際のところ、臨床試験結果によると0.5mgの方が発毛効果が高く、副作用に差がないことが分かっています。そのため、医師の判断次第ですが、今後は0.5mgが主流となるかもしれません。（参照※1※2）

「デュタステリドを飲みはじめたが効果が出ない」
「薬が効かない場合は治療をやめるべき？」

では、それぞれどれくらい効果が実証されているのか、具体的に見ていきましょう。

ミノキシジルは塗るタイプと飲むタイプが用意されており、塗るタイプは薄毛や抜け毛が気になる部分に塗布することで、塗布した部分の血管を広げることでの血管拡張による血流増大が発毛効果の促進をもたらします。

また、国内で実施されたデュタステリド0.5mg/日を用いた120名の男性被験者に対する観察期間52週間の非ランダム化試験において、非軟毛直径が52週で増加しました。皮膚科医による頭部の写真評価では、26週、52週で優位に毛量が増加しました。

デュタステリドやフィナステリドの副作用に性的欲求の減少やEDがあるのです。

デュタステリドは、すべての人が使用できるわけではありません。デュタステリドを服用してはいけない人は次のとおりです。

こうした副作用はデュタステリドが男性ホルモンを抑制する作用に由来するものです。しかしながら実際に副作用が現れる頻度は低いと報告されています。ほとんどの人は、重篤な副作用を感じることなく内服できるでしょう。


デュタステリドを入手するための方法は大きく分けて2つ存在します。

デュタステリドの副作用は、勃起不全や性欲減退、乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感））、精液量の減少などです。フィナステリドにも同じような副作用がありますが、頻度は同等、もしくはやや高い発生頻度となっています。副作用は、男性機能に関わるもののため、子供を持つことを望んでいる場合は、妊娠に至ってから治療を始めるか、一時的に服用を休止するといいでしょう。

ただし、デュタステリドは継続的に服用することでAGAの治療効果が現れるため、休薬期間が長いほどにAGAが進行しやすくなります。休薬期間は、最小限に留めるように努めましょう。

においてはザガーロ・フィナステリドともに『強く勧める』の推奨度Aです。

この結果を受け、ガイドラインでは男性型脱毛症に対するデュタステリド内服の発毛効果に関して、“高い水準の根拠があるので内服療法を行うよう強く勧める”と結論づけています。

参考：

ミノキシジルの効果を実感できない方には、以下の共通点があります。

多くの方にとって、デュタステリドで最も気になる副作用は性機能障害でしょう。1年半（1年の投与と半年の追跡）にわたる臨床試験では、精液量が約2割減少したものの、精子濃度及び精子形態への影響は認められませんでした。さらに、期間中を通して、臨床的に重要な変動（30%）には至らなかったと報告されています。

当ひまわり医院でのデュタステリド（ザガーロ®）の価格（費用）は

6ヶ月以上使用しても効果が現れないという場合には、薬が効きづらい体質である、AGA以外の他の疾患が隠れているなどの原因が考えられるため、クリニックでご相談ください。

これらとデュタステリドでは効果にどのような違いがあるのかを説明いたします。

ザガーロは、男性型脱毛症「AGA」に効果が期待できる治療薬です。AGAは、前髪の生え際のM字部分や、後頭部から徐々に髪の毛が薄くなっていきます。薄毛症状には様々なタイプがあるため、AGAかどうかを見極め、適切な治療薬を処方することが重要です。

ミノキシジルはフィナステリドやデュタステリドとは異なり、です。

デュタステリドとフィナステリドの大きな違いは、「阻害する5α還元酵素」と「血中半減期」にあります。
5α還元酵素にはⅠ型とⅡ型があり、デュタステリドは双方に作用しますがフィナステリドはⅡ型のみに作用します。
血中半減期とは薬剤成分の血中濃度が半減するまでの時間を示しており、デュタステリドが4週間程度と長期間であるのに対し、フィナステリドは6～8時間程度と短期間です。
デュタステリドの方が体内に長く留まることがわかると思います。

しかし、フィナステリドよりも、デュタステリドの方がやや出やすいと言われています。

まず、AGA治療の効果に即効性はありません。治療薬の服用に関しては一定期間の服用継続が必要になります。ガイドライン記載の臨床試験は約半年間行われています。

これらの栄養素の入ったサプリメントの摂取が、発毛効果につながります。

デュタステリドは毛母細胞の活動を活性化しを抜け毛を減らすAGAの治療薬ですが、どのようにAGAを改善するのか具体的な作用を説明します

飲み薬・塗り薬を併用しても脱毛が進行するときは、とされています。


脱毛を抑える働きを持つフィナステリド(プロペシア)やデュタステリド(ザガーロ)に対し、発毛を促進するのがミノキシジルです。
元々ミノキシジルはAGA治療のために開発されたものではなく、血管拡張剤として用いられていたものですが、発毛効果が確認されたことでAGA治療に転用されているという歴史があります。

デュタステリドは副作用が少なく、AGAの改善に効果のある治療薬です。

主な副作用として、発赤・かゆみ・発疹などが報告されています。

・保管状況や時間の影響により、成分が結晶化したり、色や香りに変化がみられることがありますが、有効成分の含有量については問題なくご使用頂けます。
※保管状況や時間の影響により、色や香りに変化がみられることがあります。
・冬場はできるだけ冷所を避けて保管をお願いします。冷所で保管することで薬液が結晶化し、ノズルが詰まる原因となる場合がございます。
・アルコールが含まれているため、アルコールアレルギーの方はご使用いただけません。

【医薬品について】
SBCオリジナル薬は、海外製薬メーカーで当院管理のもと、定期的な品質チェック・厳密な管理を行い、製造している輸入製品です。成分には、国内未承認のものも含まれておりますが、SBCオリジナル薬の効果、効能、副作用に関しては、国内の毛髪学会等でも発表し評価されております。ご使用に不安な方は、医師にご相談ください。

当院では、AGA治療薬として、フィナステリドとデュタステリドに加え、ミノキシジル外用薬（塗り薬）・ミノキシジル飲み薬も導入しております。

・デュタステリドは経皮吸収される。
ウサギに貼付した際の血清中に未変化体が検出され、経皮吸収されたことが報告されている。また、毒性試験において、ラット及びウサギの雄胎児の外生殖器の雌性化がみられ、ともに奇形に対する無影響量が求められていない。さらに、本剤の消失半減期が長い（健康成人における単回投与時の消失半減期：89～174時間）。これらを勘案して、取り扱いには十分に注意する必要がある。

飲み薬の副作用が気になる方や、体毛が増えるのは困るという方は、ミノキシジルの塗り薬も検討してみましょう。

フィナステリドは、プロペシアに含まれる有効成分です。デュタステリドとフィナステリドの違いは、5αリダクターゼI型とII型の両方を阻害できるかどうかです。そもそも5αリダクターゼとは、AGAを引き起こすジヒドロテストステロンの生成に必要な酵素のことで、これまではII型だけがAGAの発症に関係しているといわれていました。

しかし、実際には5αリダクターゼI型もAGAに関係していることがわかったのです。そのため、5αリダクターゼII型しか阻害できないフィナステリドより、I型も阻害できるデュタステリドの方が高い効果が期待できます。

AGAの進行を食い止める薬「デュタステリド」の副作用と効果を説明

当院ではAGAの飲み薬としてフィナステリドおよびザガーロ、デュタステリドを取り扱っております。
フィナステリド(1ヶ月分：30錠) 5,500円(税込)
ザガーロ(1ヶ月分：30錠) 11,000円(税込)
デュタステリド(1ヶ月分：30錠) 6,600円(税込)

ザガーロカプセル（デュタステリド）とは？ ～効果や副作用について

2.他の注意すべき薬剤
同一成分で、男性脱毛症に適応があるザガーロカプセル＜一般名：デュタステリド＞も同様の注意が必要である。